70岁老人胸痛一阵一阵的纯痛怎么回事

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曾金全 心血管内科 主治医师
抚州市立医院
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问题描述:70岁老人胸痛,胸疼不是剧烈,是一阵一阵的纯痛,有时针刺感,放射疼点后背也有针刺感,怀疑不是心脏,怀疑胸膜炎或胸软骨有炎症,不是寒气,老在一个点固定痛。每次发病都是冷天。(男,69岁)
分析及建议: 老人胸痛,要去做心脏的检查哦,胸部CT心电图心脏彩超这些都要做一下,吃救心丸有效不,痛的时候,拍一段,嗯嗯,有没有焦虑症,心情紧张,心烦,胡思乱想这些情况吗,胸膜炎和骨炎不像,因为每年天冷都发作,没有这种间歇发作形式,也不是什么慢性病,心脏可以考虑,但是没有支持它的检查,心电图没有异常,可能性也低,那么另外种可能性就大了,心脏神经官能症,一到冬天天冷容易发作,心脏病如果胸痛不会持续三天,持续半小时都可能危险,何况三天。心梗如果胸痛不会持续三天,持续半小时都可能危险,何况三天。心电图那些检查也没有心肌缺血证据,不太可能吧,那平时也会痛,不可能没有一点不适。
咨询时间: 2022-11-30
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70岁老人胸痛,胸疼不是剧烈,是一阵一阵的纯痛,有时针刺感,放射疼点后背也有针刺感,怀疑不是心脏,怀疑胸膜炎或胸软骨有炎症,不是寒气,老在一个点固定痛。每次发病都是冷天。(男,69岁)

曾金全医生

您好,请问这种情况多久了?

曾金全医生

老人胸痛,要去做心脏的检查哦

曾金全医生

胸部CT,心电图,心脏彩超这些都要做一下

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已经发作三天了,每年都发作,各种检查都做了,查不出原因。最后都是打点消炎针就缓解一下。

曾金全医生

吃救心丸有效不

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患者

之前有一点效果,现在吃药没有啥效果了。

曾金全医生

心电图正常吗?

曾金全医生

痛的时候

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如果能查出病因早就查出来了。

曾金全医生

心率平均多少?

曾金全医生

有心电图吗?拍一段

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我上次检查心电图都是窦性心律过缓,心伴

曾金全医生

嗯嗯

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看看要吃什么药能缓解。

曾金全医生

有没有焦虑症,心情紧张,心烦,胡思乱想这些情况吗

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有,每天都失眠。

曾金全医生

胸膜炎和骨炎不像,因为每年天冷都发作,没有这种间歇发作形式,也不是什么慢性病

曾金全医生

心脏可以考虑,但是没有支持它的检查,心电图没有异常,可能性也低

曾金全医生

那么另外种可能性就大了

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热天不会发,每年冬天都发

曾金全医生

心脏神经官能症,一到冬天天冷容易发作

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曾金全医生

心梗如果胸痛不会持续三天,持续半小时都可能危险,何况三天。

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今年3月也住过院,诊断为胁间神经炎

曾金全医生

心电图那些检查也没有心肌缺血证据

曾金全医生

胁间神经炎,单次可以这么说,每年发作又怎么解释,慢性肋间神经炎?不太可能吧,那平时也会痛啊,不可能没有一点不适

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患者

有没有痛风从脚又转到胸骨上,胸骨点压上去有痛加重感觉

曾金全医生

痛风是小关节痛为主

曾金全医生

痛风平时就会痛

曾金全医生

只有5~18.8的高尿酸血症患者发展为痛风。60%~70%患者首发于第一拇趾,其次为足背(跗趾)、踝、膝、指、腕、肘关节,少数伴有头痛、轻度发热、白细胞升高及血沉( ESR )加快等。可持续数天至数周而自行缓解,进人间歇期,可复发,延续发展为痛风石及慢性关节炎

曾金全医生

尿酸有增高吗

曾金全医生

每年冬天发作,痛风没这规矩,而且痛风症状主要再关节

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每年都会发作痛风。我这种阵痛,一会儿又开始了,放射到痛点后面有针刺感觉

曾金全医生

尿酸多少?

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我是二十年痛风史了,两只脚母趾巳形成痛风石了,每年发多次。

曾金全医生

首先到底有没有痛风,可以对照我的文章。第二也不是痛风导致的,人的心理会联想,有疑病心理,会认为是痛风引起的

曾金全医生

嗯嗯

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患者

这种到底是什么原因引起的?如何用药?

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患者

我有十几年高血脂,老在吃降脂药,就是降不下去,这次连续吃了两个月降脂药了。

曾金全医生

痛风是会对冠状动脉有影响,没法说是不是它的影响

曾金全医生

这样吧,您把尿酸控制好,吃点谷维素看看,能不能有缓解

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患者

好的,马上去试一下。今年4月份也住过医院。也是胸痛。打了一点消炎针跟活血化瘀的

曾金全医生

嗯嗯。那些药该吃的吃。加上谷维素试试

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