70岁老人有尿路感染病史红细胞55.14怎么办

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许戎 肾内科 主任医师
北京大学第一医院
好评 5.0
接诊量 3.8千
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百强医院
科室全国第1
年度好医生
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从业24年
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耐心细致
北京市
问题描述:病人女70岁,大约30年高血压病史,有尿路感染病史,,最近尿液检查红细胞55.14,隐血2+,蛋白1+(女,70岁)
分析及建议: 目前存在少量红细胞,少量蛋白,肾功能正常。建议进一步检查尿红细胞形态,如果正常形态红细胞为主,考虑存在外科性血尿,就需要进一步检查泌尿系统超声,排查外科疾病,如果变形红细胞为主,考虑存在肾炎。还需要检查24小时尿蛋白定量,判断尿蛋白严重程度。另外,建议检查免疫球蛋白补体、抗磷脂酶A2免疫固定电泳,建议进一步检查尿红细胞形态,如果正常形态红细胞为主,考虑存在外科性血尿,就需要进一步检查泌尿系统超声,排查外科疾病,如果变形红细胞为主,考虑存在肾炎。还需要检查24小时尿蛋白定量,判断尿蛋白严重程度。
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咨询时间: 2022-02-07
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病人女70岁,大约30年高血压病史,有尿路感染病史,,最近尿液检查红细胞55.14,隐血2+,蛋白1+(女,70岁)
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许戎医生

你好,目前存在少量红细胞,少量蛋白,肾功能正常。老人的身高和体重是多少?平时血压是多少?泌尿系统超声是否做过?

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身高1.65米,体重140斤

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血压吃药在90-130

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泌尿系统彩超近期未做过

许戎医生

建议进一步检查尿红细胞形态,如果正常形态红细胞为主,考虑存在外科性血尿,就需要进一步检查泌尿系统超声,排查外科疾病,如果变形红细胞为主,考虑存在肾炎。还需要检查24小时尿蛋白定量,判断尿蛋白严重程度。另外,建议检查免疫球蛋白、补体、抗磷脂酶A2受体抗体,免疫固定电泳,大概排查一下病因。

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还需要做什么检查?

许戎医生

总体来看,病情很轻,暂时不需要用药。结果出来以后再让我看一下。

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还有一项检查要一周出结果,等那些结果出来再来找您

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许戎医生

IgG升高,免疫固定电泳没有发现单克隆。建议进一步检查IgG亚型。

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好的

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1月15日有过淋巴结肿大

许戎医生

建议去血液科看一下。不排除淋巴增殖性疾病。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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