上周二用肉毒素注射治疗了斜视咋办

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侯军军 眼科 副主任医师
山西省眼科医院
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太原市
问题描述:医生,上周二用肉毒素注射治疗了斜视(用眼不当导致的内斜)。 今日复查,仍旧有复视情况,特别是远处和近处,视觉不清晰,且畏光眼睛疲累。请帮忙看一下。(女,36岁)
分析及建议: 打了肉毒,有个剂量关系。随着肉毒代谢,还会回到之前的。我们用来注射肉毒治疗眼睑痉挛平均半年就复发了,手术也可以考虑,手术后效果也不是你想像的完全恢复,能矫正第一眼位复视,这种复视一般是每个眼位的角度不一样。治疗只能满足常用的第一眼位也就是正前方,手术得慎重,做完不满意就不可逆了。棱镜戴了能适应就挺好。你先试试这次肉毒的效果。
咨询时间: 2023-03-02
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医生,上周二用肉毒素注射治疗了斜视(用眼不当导致的内斜)。 今日复查,仍旧有复视情况,特别是远处和近处,视觉不清晰,且畏光眼睛疲累。请帮忙看一下。(女,36岁)
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侯军军医生

你的诊断是急性共同性内斜视?

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第一次诊断是 (双侧 斜视)

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双侧内斜视 打了肉毒

侯军军医生

内斜视2年多,以前没有?

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现在的hess屏检查好像变外了

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不止2年 四五年了,以前没有。生孩子后侧躺看手机导致的,度数逐渐加深。一直在棱镜的眼镜矫正。

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后来不舒适了,聚焦不太好,医生给打了肉毒。

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但是打了肉毒九天了,今天检查好像也不太好 医生没说什么就让走了。我想再咨询清楚。我应该怎么办

侯军军医生

打了肉毒,有个剂量关系。随着肉毒代谢,还会回到之前的。

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您说的之前,指的是内斜的时候吗

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患者

那我正常的时间是不是会很短暂

侯军军医生

我们用来注射肉毒治疗眼睑痉挛平均半年就复发了

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这么短 那我理解,随着代谢,我正常不复视的时间段是比较短暂的,其他时候都在不同角度的变化,对么

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那这样的治疗也没啥用啊😭

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之前内斜大约10度,也不可以手术

侯军军医生

能维持一段时间。

侯军军医生

手术也可以考虑,手术后效果也不是你想像的完全恢复,能矫正第一眼位复视

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医生,那我现在是不是也不能做什么,只能等药剂自己代谢。视觉上看情况,如果又复视难受再去就医?

侯军军医生

是了,这种复视一般是每个眼位的角度不一样。你是不是?

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嗯,不是完全一致的

侯军军医生

治疗只能满足常用的第一眼位也就是正前方,手术得慎重,做完不满意就不可逆了。

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手术不可逆 肉毒会代谢 是不是用棱镜眼镜日常矫正是唯一稳定长期的方式…

侯军军医生

棱镜戴了能适应就挺好。你先试试这次肉毒的效果。

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嗯,好的,谢谢医生

侯军军医生

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