慢性胆囊炎伴轻度增生切除胆囊行吗？
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患者
慢性胆囊炎伴轻度增生切除胆囊行吗（男，43岁）
周峻峰医生
你好！现在有什么症状？
患者
这次右上腹疼痛厉害，16年体检报告说是胆囊壁稍厚，毛糙
患者
一直也没有吃药治疗，这次腹痛两天
周峻峰医生
那可以考虑做手术
周峻峰医生
有症状的胆囊炎是需要做的
周峻峰医生
胆囊里有结石吗
周峻峰医生
这次建议再去做个B超
周峻峰医生
如果确定胆囊炎建议手术
患者
这次做了B超
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是B超结果，如果保守治疗行吗？不做手术能控制胆囊炎吗
周峻峰医生
胆囊是有炎症，但不是那么严重，有点胆汁淤积但没结石
周峻峰医生
可以保守治疗看看
周峻峰医生
输点消炎药
患者
我们这边的医生说是有泥沙样结石，非得建议手术
患者
输了三天液，由于吃了一个南瓜饼疼的厉害，医生说是胆囊没有功能了，让做手术吧
周峻峰医生
这个我觉着你如果不想做，可以先保守，因为胆囊不大，不是那种化脓性非做不可的
患者
有血脂高和胆固醇高
周峻峰医生
没那么夸张，胆囊里面一点点絮状物，还不一定是结石，怎么就没功能了
患者
保守治疗之后应该不容易复发吧
周峻峰医生
跟血脂没关系
周峻峰医生
这个不好说
周峻峰医生
只能说以后少吃油腻注意保暖，减少诱发因素
周峻峰医生
平时注意低脂饮食，加强身体锻炼，注意保暖，避免感冒，禁止饮酒，注意休息，避免劳累，养成良好生活习惯，如果胆囊炎仍反复发作，建议手术切除
患者
找了一个主任他说不做手术可以但是特别容易复发
周峻峰医生
胆囊炎发作频率不好估计
患者
这次是在车里睡了几个晚上有些着凉了，所以急性发作疼的厉害
周峻峰医生
如果经常发作还是建议手术
患者
以前有胃疼的情况，医生说是胆囊炎的症状
周峻峰医生
胃和胆囊很难区别
周峻峰医生
有的人就把胆囊炎当胃炎治
患者
还说慢性胆囊炎长期容易引发胆囊癌
周峻峰医生
那是有明显结石的，结石长期刺激确实是恶变高危因素
患者
我们这个没有结石是吗
周峻峰医生
有点絮状物不一定
患者
医生说我们这个是泥沙样结石
周峻峰医生
泥沙样结石也是可能的
患者
所以病人也好纠结
周峻峰医生
不想做就先不做，定期复查，这点絮状物还可能自己排下去
周峻峰医生
不是那种很大块石头
周峻峰医生
那样的容易刺激胆囊壁
患者
肝胆外科的医生建议做手术，怕以后癌变
周峻峰医生
我就是肝胆外科的，我觉着你这可以先保守观察
患者
说是泥沙样结石不做把胆管堵住了就麻烦了
患者
那什么情况就必须手术呢
周峻峰医生
胆囊炎反复发作的
周峻峰医生
你如果听他们的就去做，做肯定是没错的，但现在你如果想留着观察看看，我觉着也没问题
周峻峰医生
没那么容易就癌变，堵塞胆管什么的
周峻峰医生
你这结石很少很稀，B超报的是胆汁淤积
患者
哎，我和您说实话吧，已经做了胆囊手术了，病理结果是慢性胆囊炎伴轻度增生，但是病理没有说结石，所以我们后悔做了，觉得是过度治疗了
患者
我们这的医生说是泥沙样结石，没有说胆汁淤积
周峻峰医生
哦，可能胆囊切下来，结石流失了
患者
为什么结石会流失呢
患者
拿病理为什么不写结石呢
周峻峰医生
胆囊破了，胆汁及泥沙样石头肯定就流了啊，做病理时也要切开胆囊，不是大的石头看不到
患者
输了几天液胆囊是7，刚开始做B超，胆囊是10厘米多
周峻峰医生
你这已经做了就别家纠结了，医生也是没错的
患者
那可以这么说吗？我们的胆囊里面没有结石
患者
我们就是觉得有些过度治疗了，毕竟胆囊也是有用的
周峻峰医生
这个谁知道呢，我只能说医生做手术肯定是没错的，不能算过度治疗
患者
可是我们查了B超没有结石的胆囊炎做了反而不好
患者
病理说是慢性胆囊炎伴轻度增生
周峻峰医生
但你这个胆囊淤积物不好说是不是泥沙样结石，病理医生没看到石头肯定就没报啊，你想切开胆囊里面胆汁都流出来，谁还会仔细看看流出来的胆汁里有没泥沙呢，你那有也很少，泥沙伴随胆汁流出来怎么看的到呢？
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