之前胆囊炎，您谢谢谢您好，我之前胆囊炎
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患者
医生您好，我之前胆囊炎，问下您，谢谢（女，27岁）
王国兴医生
你好，现在有什么症状？
王国兴医生
有胆囊结石么
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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王国兴医生
您好，您现在肝功非常差，建议完善磁共振MRCP检查，同时要查乙肝五项
王国兴医生
现在有没有腹痛，脸色黄皮肤黄，尿黄的症状
患者
我那天吃了放辣椒的酸豆角了然后吃的比较饱就心窝疼，住了5天院，转氨酶恢复41的300多，打了利胆的水就不疼了
患者
图片因隐私问题无法显示
王国兴医生
乙肝有问题么
患者
都没有，都不黄，现在也不疼，没有啊，医生没有让我查，我才生孩子5个月
王国兴医生
奥
王国兴医生
第一现在肝功已经明显好转，建议出院两周后复查第二如果再有腹痛建议做磁共振，第三平时注意清淡饮食，不要喝酒
王国兴医生
这次转氨酶升高不排除，胆囊沉渣排入胆总管可能
患者
沉淀是什么，
王国兴医生
就是胆囊过于粘稠
王国兴医生
胆汁过于粘稠
王国兴医生
如果不注意饮食可能会发展成结石
王国兴医生
所以注意清淡饮食
患者
那现在还没有结石，对吧，我生孩子什么都检查了一却正常，然后现在转氨酶高会是乙肝吗
王国兴医生
是的没有结石
王国兴医生
转氨酶高不一定是乙肝
王国兴医生
需要查乙肝两对半
患者
那为什么会疼，这个疼是个什么原因，诱因就是不能吃辣椒还有不能吃饱，只要吃饱吃多，立竿见影
王国兴医生
是的胆囊炎发作与饮食关系很大，吃多了，吃油了，不好消化的，喝酒都会诱发
王国兴医生
主要是控制饮食，发的几率就很低
患者
需要切胆码，我才28不到，不想切，我从去年11月份开始疼那时候怀孕到现在共有差不多10次了
王国兴医生
如果反复腹痛建议手术切除
患者
我这个出院有8天了可以运动吗，我最近在健身
王国兴医生
可以
患者
我需要去查个乙肝吗，乙肝不正常的症状是
王国兴医生
乙肝初期没有症状，严重了会有厌油，黄疸，乏力，建议查查
患者
一般多少钱
患者
以您的经验我这个是不是乙肝
王国兴医生
这个没法判断的，一般200左右
患者
那为什么您一看化验单就说我是不是有乙肝，好怕
王国兴医生
我没说有乙肝啊，只是建议您去查查乙肝
王国兴医生
转氨酶升高最常见的病因就是乙肝，所以首先建议您查乙肝
患者
如果是乙肝那护肝后转氨酶会减下来吗
王国兴医生
可能会
王国兴医生
主要是你现在还有一个指标谷丙转氨酶还是很高
患者
好，我明天去查查
王国兴医生
好的
患者
还问个，我那天疼的手发麻，这个疼痛会是转氨酶升高吗
王国兴医生
如果胆囊沉渣排入胆总管会引起转氨酶升高。所以建议你先查乙肝。如果没有乙肝，如果再发腹痛建议您做磁共振MRCP看胆管情况，是否有梗阻
王国兴医生
这些检查应该你住院的时候都要查的，不清楚为什么没查
王国兴医生
转氨酶升高最常见的原因有肝炎，特别是乙肝，胆管梗阻主要是结石，喝酒，服药，高脂饮食等
患者
我吓死了，我刚刚问医生了说我没有乙肝，就是术前4项不
王国兴医生
😓
王国兴医生
我说么，这些住院期间是要查的，
患者
他说查了术前4项，那我这个转氨酶升高就是胆囊炎引起的哦
王国兴医生
是的术前四项要查乙肝
王国兴医生
单纯胆囊炎一般不会引起转氨酶升高，转氨酶升高主要是胆道梗阻引起，胆囊排石会导致胆道暂时梗阻引起肝功升高
王国兴医生
不知道你们那医院可以做MRCP不，如果可以建议下次必须做一个，胆道有梗阻是必须手术的。还有你反复发作胆囊炎也是必须手术的。
王国兴医生
单纯做腹部ct是没法评估胆管情况的，再有如果胆囊炎发作都引起肝功异常了，那也是手术的绝对适应症，不是输液不痛了就可以的
患者
我在这个平台就您的回答我最满意，真的很感谢您，那个英文的是不是就是核磁共振检查，切胆会不会寿命减少
王国兴医生
是的就是磁共振胆胰管成像，胆囊切除对寿命没有必然联系，主要是对有的人的消化功能有影响，有的人会有腹泻症状，但是适应了就没有问题了
患者
然后那个住院医生说我就是排石的疼，那我近期可以运动哦，然后如果是胆道梗硬，也可以运动哦
王国兴医生
运动没有必然联系，主要是饮食或者晚上翻身可能会有疼痛
王国兴医生
排石与胆囊收缩有关
患者
因为我现在哺乳期，如果我去核磁共振没有胆道梗阻，然后饮食注意了没有发作疼痛是不是就可以不手术了
王国兴医生
是的，如果没有腹痛，可以不手术，如果后面控制饮食还是反复腹痛，不管有没有梗阻，有没有结石都需要手术
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