老人口腔有溃疡状怎么治疗

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陆斌 口腔颌面科 副主任医师
第四军医大学口腔医院
好评 5.0
接诊量 4.2万
同行认可 99
科室全国第4
从业33年
服务态度好
专业有效
耐心细致
西安市
问题描述:医生您好。我父亲去年6月发现口腔有溃疡状,先是活检认定为上皮增生,后来再次活检认定为游离的鳞状细胞癌,于今年3月做了切除手术和淋巴清扫,并进行12次放疗(今年6月底结束),后两三个月一直发现手术处有个白点,复诊说是术后口腔溃疡,结果在9月初突然破烂,迅速发展,现在已经深陷一个大坑,大概有2*2cm大小,请医生看看。 问题1:我爸爸能否再手术?他于今年六月底刚刚做完12次放疗; 问题2:他的ct有无明显病变? 问题3:他这个能确诊为复发吗?有可能是放疗副作用吗?(男,56岁)
分析及建议: 您好!刚刚正在洗澡,回复晚了,抱歉啊!根据您的描述及照片,父亲目前情况,考虑复发的可能性很大。
咨询时间: 2023-09-19
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患者

医生您好。我父亲去年6月发现口腔有溃疡状,先是活检认定为上皮增生,后来再次活检认定为游离的鳞状细胞癌,于今年3月做了切除手术和淋巴清扫,并进行12次放疗(今年6月底结束),后两三个月一直发现手术处有个白点,复诊说是术后口腔溃疡,结果在9月初突然破烂,迅速发展,现在已经深陷一个大坑,大概有2*2cm大小,请医生看看。 问题1:我爸爸能否再手术?他于今年六月底刚刚做完12次放疗; 问题2:他的ct有无明显病变? 问题3:他这个能确诊为复发吗?有可能是放疗副作用吗?(男,56岁)
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陆斌医生

您好!刚刚正在洗澡,回复晚了,抱歉啊!根据您的描述及照片,父亲目前情况,考虑复发的可能性很大。

陆斌医生

至于能否再次手术,还需要复诊,面诊触诊仔细检查一下。

陆斌医生

放疗后,有复发,还是很可能需要再次手术的。

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患者

请问有做完放疗不能手术的说法吗?

陆斌医生

没有这种说法。

陆斌医生

要想确诊,还需要活检病理确定。

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患者

我们今天面诊了颌面外科医生,他们说刚刚做完放疗,至少一年都不能手术

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患者

担心伤口不愈合或者骨坏死什么的

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患者

我们要做活检的。

陆斌医生

嗯嗯,我也建议活检确诊。

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患者

还有医生让我们回去观察一下,看看会不会自己愈合

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患者

我好担心延误病情

陆斌医生

如果确定是复发,那还是应该再次手术治疗的。

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患者

如果活检是,那怎么判定可以手术否呢?

陆斌医生

从照片上看,自己愈合的可能性不大。

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患者

那怎么判定是否可以手术?

陆斌医生

主要是看是否还有再次切除的可能。

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患者

不存在放疗后无法愈合的问题是吗?

陆斌医生

万一附近有重要的神经血管,无法手术,那就不考虑手术的了。

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患者

您看看ct,是否有大的病变

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患者

那就是说 即便是放疗了 还是可以采取手术的 ?不会有骨坏死之类的说法?

陆斌医生

即使可能骨坏死,那也要治疗啊。

陆斌医生

重点是肿瘤。

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患者

嗯嗯 ct有问题吗?

陆斌医生

这才是要命的。

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患者

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患者

这是ct报告,是不是算确诊了?还需要活检一下,进一步明确了就要赶紧手术,即便是有风险,您是这意思是吗?

陆斌医生

仔细看了CT,确实有些问题。

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陆斌 口腔颌面科 副主任医师
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