类风湿性关节炎最近状况的活动指标可以查哪些

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张超 风湿免疫科 副主任医师
新乡市中心医院
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问题描述:查询类风湿性关节炎最近状况的活动指标可以查哪些?血沉?还是类风湿因子?有十来年了,去年开始慢慢贫血,最近人乏力,头晕,想知道怎么控制这个贫血?有吃甲氨蝶呤强的松等(女,52岁)
分析及建议: 需要查一下血沉和C反应蛋白,类风湿因子检查看看,应用激素甲氨蝶呤,还需要查一下血常规和肝肾功能检查看看,类风湿关节炎本身就会贫血的,可以补充叶酸,铁剂,乳酸亚铁类风湿关节炎病情稳定的情况下,贫血可以纠正,C反应蛋白,类风湿因子,不需要,肯定不行啊,类风湿关节炎除了关节炎,还会导致关节外的脏器损害,类风湿因子不高啊,不能。但类风湿因子高了才更支持类风湿关节炎,必要时要做骨穿检查看看,这次的检查结果类风湿应该还稳定,不要乱用药。去血液科看一下。
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咨询时间: 2017-04-27
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患者

查询类风湿性关节炎最近状况的活动指标可以查哪些?血沉?还是类风湿因子?有十来年了,去年开始慢慢贫血,最近人乏力,头晕,想知道怎么控制这个贫血?有吃甲氨蝶呤,强的松等(女,52岁)

张超医生

你好,需要查一下血沉和C反应蛋白,类风湿因子检查看看

张超医生

应用激素和甲氨蝶呤,还需要查一下血常规和肝肾功能检查看看

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患者

就是贫血,感觉乏力,头晕

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患者

怕贫血怎么吃好

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患者

去年做牙齿,可能吃的东西也不多。经常胃疼,没怎么吃好的东西

张超医生

类风湿关节炎本身就会贫血的

张超医生

可以补充叶酸,铁剂

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患者

哦,叶酸会抵抗甲氨蝶呤的作用吧?怎么样吃比较好

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患者

铁剂的话有什么推荐的?

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患者

类风湿的贫血是不可逆的吗

张超医生

乳酸亚铁

张超医生

类风湿关节炎病情稳定的情况下,贫血可以纠正

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患者

判断类风湿性关节炎稳定不稳定,看什么标准呢

张超医生

血沉,C反应蛋白,类风湿因子

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患者

还有做血沉检查要空腹吗?

张超医生

不需要

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患者

要这些因子都在正常范围内?才算稳定吗

张超医生

还要看临床症状

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患者

症状就是有时候感冒啊什么的时候会难受下,然后我会吃些断肠草,也马上缓解了

张超医生

治疗不规范

张超医生

肯定不行啊

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患者

每天激素有吃就都还好,不能大的活动,屋里屋外能走动

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患者

现在隔一个礼拜有吃甲氨蝶呤

张超医生

类风湿关节炎除了关节炎,还会导致关节外的脏器损害

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患者

脏器指肺部?

张超医生

你想解决什么问题呢?

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患者

目前就是人感觉疲倦,乏力,头晕

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患者

关节反而没有那么疼

张超医生

查一下看看吧

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患者

查血沉,类风湿因子,c反应蛋白?

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下午这样能去吗

张超医生

可以

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张超医生

确诊的类风湿关节炎吗?

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患者

医生,你好下午做了血沉21,类风湿因子阴性,就是贫血

张超医生

骨髓检查过吗?

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患者

类风湿性关节炎有好几年了

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患者

骨髓没有

张超医生

类风湿因子不高啊

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患者

对呀,不高的话能排除类风湿性关节炎?

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患者

但都是吃类风湿的药才有缓解

张超医生

不能。但类风湿因子高了才更支持类风湿关节炎

张超医生

之前诊断类风湿关节炎的依据是什么?

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患者

这个贫血不知道是不是去年牙齿一直没有做好,没怎么规律吃东西,吃止痛药胃肠道弄坏了?

张超医生

都有可能

张超医生

去血液科看一下

张超医生

必要时要做骨穿检查看看

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患者

就是晨僵,小关节炎开始,对称分布,当时类风湿因子也高,血沉去年还42,就是一直吃激素,吃吡罗昔康,吃雷公藤,吃断肠草的第二层皮,然后去年下半年开始吃甲氨蝶呤

张超医生

这次的检查结果类风湿应该还稳定

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患者

哦。好,类风湿的贫血并发症常见吗

张超医生

也常见

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患者

这种贫血的话,都应该补充什么?营养支持吗

张超医生

不要乱用药。去血液科看一下

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患者

嗯,好

张超医生

👌

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张超 风湿免疫科 副主任医师
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