医生我这个突出还是膨出

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冀沛峰 脊柱科 副主任医师
解放军总医院第七医学中心
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服务态度好
专业有效
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北京市
问题描述:医生请问我这个突出还是膨出(男,23岁)
分析及建议: 从片子来看,椎间盘有轻度的突出,不严重。膨出和突出都不能确定是纤维环破裂。打个比方,就像轮胎鼓了个包一样。首先要以休息为主,休息是最好的治疗,平时一定要选择一种能避免诱发疼痛的姿势。避免局部受凉,避免久站久坐及长期弯腰活动,局部做热敷理疗。外用氟比洛芬凝胶贴膏,疼痛明显可口服西乐葆虎力散盐酸乙哌立松片。疼痛明显时下床要短期内佩戴腰围。疼痛缓解后,可以行腰背肌功能锻炼,如小燕飞或五点支撑。说实话,这不是什么大病,但是确实很难根治,后期主要是多注意保养。用这些药是可以的。疼痛完全缓解后做锻炼。无论是破裂还是没有破裂,这种情况确实无法治愈,因为椎间盘膨出突出是不可逆的。
咨询时间: 2021-06-05
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医生请问我这个突出还是膨出(男,23岁)
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冀沛峰医生

你好,我在处理病人,估计1小时左右回复你,请谅解。

冀沛峰医生

不好意思,让你久等了。从片子来看,椎间盘有轻度的突出,不严重。目前有什么症状?

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患者

就是腰疼

冀沛峰医生

疼痛有多久了?

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患者

那不是膨出是不是意味着纤维体破裂了

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患者

疼了3 4天了

冀沛峰医生

膨出和突出都不能确定是纤维环破裂。打个比方就像轮胎鼓了个包一样。

冀沛峰医生

下肢有没有麻木疼痛?

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患者

没有

冀沛峰医生

平时有无久站久坐及长期弯腰的情况?

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患者

就是刚做的CT,医生只叫我别久坐久站多运动就让我走了。平时有久坐,我怀疑就是久坐姿势不当导致的

冀沛峰医生

与长期久坐有关系。

冀沛峰医生

目前做了什么治疗?

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患者

所以我想问问具体情况以及如何保守治疗

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患者

医生叫我保守治疗,但我不知道具体怎么办

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患者

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患者

医生给我开了这两个药

冀沛峰医生

首先要以休息为主,休息是最好的治疗,平时一定要选择一种能避免诱发疼痛的姿势。避免局部受凉,避免久站久坐及长期弯腰活动,局部做热敷理疗。外用氟比洛芬凝胶贴膏,疼痛明显可口服西乐葆,虎力散及盐酸乙哌立松片。疼痛明显时下床要短期内佩戴腰围。疼痛缓解后,可以行腰背肌功能锻炼如小燕飞或五点支撑。说实话,这不是什么大病,但是确实很难根治,后期主要是多注意保养。

冀沛峰医生

用这些药是可以的。

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患者

因为我是首次发病,现在痛感还是明显的,不知道该如何正确的保守治疗,比如该卧床多久,什么时候开始走路锻炼

冀沛峰医生

你看到我发过去的治疗方法吗?

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患者

看得见,但是不知道什么时候开始锻炼

冀沛峰医生

疼痛完全缓解后做锻炼。

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患者

医生我想问问,最坏的情况下如果纤维体破裂,能恢复到什么程度呢?如果纤维体没有破裂有没有可能痊愈

冀沛峰医生

无论是破裂还是没有破裂,这种情况确实无法治愈,因为椎间盘膨出或突出是不可逆的。只能通过治疗缓解症状,但是在受凉受累后还会反复发作,所以后期一定要多注意保养,加强腰背肌功能锻炼。

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患者

好的,那我现在就尽量卧床休息到疼痛缓解,然后再开始锻炼?😭

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患者

一般需要多久才能缓解呀?

冀沛峰医生

对,后期锻炼也是适可而止,量力而行,原则上做任何锻炼或动作都不要引起腰部疼痛。

冀沛峰医生

这种情况不好确定,目前这种情况至少一周吧。

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患者

腰部疼痛就立马收手是吧

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患者

那我现在在学车,在疼痛没有缓解前是不是不要去学了

冀沛峰医生

对,出现腰部不舒服的感觉就应该停止锻炼。

冀沛峰医生

目前一定要休息,暂时不要去学车了。

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患者

好的,谢谢您医生😘

冀沛峰医生

不客气

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患者

这种病如果坚持锻炼是不是不会恶化

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患者

我看有人说最后还得(děi)做手术

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患者

就是年龄大了会不会自然恶化

冀沛峰医生

如果坚持锻炼可以延缓病情发展。后期是否需要手术,关键看突出的严重程度及患者出现的症状,一般出现下肢的麻木疼痛,保守治疗无效,经核磁共振证实确实存在明显压迫才选择手术,你这个目前来说离手术还远着呢。

冀沛峰医生

任何人的椎间盘随着年龄的增加都会出现膨出和突出,这也是正常的结果,不要想那么多。

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患者

好的,谢谢医生给我解惑

冀沛峰医生

不谢

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患者

医生,大概恢复到什么程度可以去学车呢😢

冀沛峰医生

这种情况没有明确的标准。一般情况下只要没有明显的疼痛,你可以接受长时间的开车就可以。

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患者

医生最后问一下,我妈听说我腰突很崩溃……该怎么和她说呢

冀沛峰医生

没有那么严重,这就是个常见病。你就说不严重,就是轻微的突出。

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患者

我这个看起来大概突出几mm?

冀沛峰医生

我只能看到突出很轻微不是很严重,但是无法测量。

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患者

她还是觉得我年纪轻轻得这个很难受😭,我也好自责唉

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患者

有没有3mm呢

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患者

差不多就行

冀沛峰医生

目前只能是休息,对症治疗,没有什么更好的办法。我已经告诉你了,我无法测量。

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患者

好的,非常感谢

冀沛峰医生

不客气

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医生,我还想描述一下我的情况。

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患者

我是周二晚上开始腰部不适但是没在意,周三下午去学车做了一个小时后起身特别疼,然后回家后尽量的正确坐姿,周四早上醒来明显好转,几乎不疼了,就右后背有点疼,周五白天也基本上不疼,顶多有时候后背隐隐作痛。但周五晚上慢慢的屁股上面一点,腰下面一点的部位开始慢慢变疼,然后就是昨天的样子

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患者

现在走路 站 坐 躺几乎不疼,就是弯腰会疼,弯腰不能弯下去。

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患者

请问一下,这是腰椎间盘突出的症状吗?算不算比较轻的

冀沛峰医生

这就是椎间盘突出引起的症状。不过不严重。

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患者

好的,谢谢医生

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患者

那我现在可以做些康复运动吗?比如臀桥啥的

冀沛峰医生

腰疼的时候不要做,我和你再三强调过这个问题。否则只能是雪上加霜,越来越疼。

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患者

好的

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患者

感谢提醒,大概知道接下来怎么办了,谢谢医生

冀沛峰医生

不谢

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冀沛峰 脊柱科 副主任医师
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