两个月前因咳嗽发烧住院最近两周髋关节静息性胀痛咋办

分析及建议： 单纯骨症状加重不一定说明病情进展，骨转移症状往往与其他部位转移灶的控制不同步。止痛药一般参照WHO的“三阶梯”镇痛原则进行。可以从最基础的双氯芬酸钠、洛索洛芬钠(“扶他林”“乐松”)等非甾体类抗炎药开始，根据疼痛情况逐步调整为氨酚双氢可待因片(“路盖克”)、氨酚羟考酮片(“泰勒宁”)之类的二阶梯药物，如果疼痛加重，最终可能需要口服羟考酮类(“奥施康定”)的强阿片类药。如果属于切割样、电击样、针扎样疼痛，考虑符合神经病理性疼痛的特点，建议联合加巴喷丁片以增加镇痛效果。若初始治疗耐药，提示为一线原发耐药性小细胞肺癌，预后恐怕不理想，只能尝试二线化疗方案如伊立替康或托泊替康，目前尚没有更好的选择。