我妈肺栓塞，介入治疗好之后，医生开...
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患者
我妈肺栓塞，介入治疗好之后，医生开的利伐沙班，开的国产的，请问国产好还是进口好？（女，54岁）
还有一个，碎栓可为什么不取出来，还在里面好吗。
王华伟医生
您好，多久了肺栓塞？
王华伟医生
您好，我是首都医科大学附属复兴医院的王华伟医生，很高兴能为您解答。 如果您有紧急情况，着急的话，建议您马上去医院或者拨打120，网上咨询因为各种原因，不能代替面诊。 同时因为平常医院工作比较忙，回复的可能会不及时，有问题您直接提问，我看到了会随时回复。紧急情况建议您选择医院急诊就诊。 需要您配合的是，我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况，以及您的检查情况。以便我更好的判断，给您一个更好的建议，希望您可以合作。
王华伟医生
这个药呢，原则上来说是一模一样的，但是我个人建议经济条件允许的话，可以用进口的。
患者
进口医院可能没有，药房不好买
患者
效果一样吗
患者
15号发病，住院，介入，溶栓抗凝药物10天后出院
王华伟医生
嗯，现在国家都提倡用国产的药了，要想用进口的，估计得去药房买，或者去网上。
患者
腿上只有一个肌肉间一个，不容易脱落，其他都没有
王华伟医生
效果呢，国家一些实验得出的结论是一模一样的。
患者
还有碎栓怎么不取栓
王华伟医生
血栓大了可以取，太小的血栓也取不出来呀，没有这个技术。
患者
在里面也没事吧
患者
能吃药溶点消除吧
王华伟医生
溶栓的话，这么久了，已经溶不掉了。
患者
说的国产吃三个月，进口的吃一个月，溶不掉？
王华伟医生
而且溶栓只能在医院，没有在医院外溶栓的，溶栓有出血的风险，所以必须在医院。
王华伟医生
你吃的这个药，也没有溶解血栓的作用。
王华伟医生
国产的，进口的，吃药时间都一样，最低三个月。
患者
现在不溶栓了，肺底部的小血栓可能消除
患者
出院过后，有的医生说大部分，血栓就可以消除了
王华伟医生
消除是人体自己的生理机制，把它消除的，不是你吃药消除的。
王华伟医生
你吃的利伐沙班这个药，没有溶解血栓的作用。
患者
那吃药半年或者一年，靠自身能消除吗？还有没有消除怎么办
王华伟医生
自身消除，跟吃药没有关系。
患者
几率多大，没有消除怎么办
王华伟医生
您吃的这个药没有溶解血栓的作用，跟你吃半年或者一年没有关系。
王华伟医生
概率这个临床上没有统计过，这个也不需要统计。
王华伟医生
小的血栓有就有呗，影响也不大。
患者
不影响功能？
王华伟医生
跟正常没有形成血栓的人相比，肯定是有影响了。
患者
有了在那里，会不会以后积累多了在有危险
王华伟医生
但是特别小的血栓又能怎么办呢？也取不出来。
患者
害怕
王华伟医生
有这个可能积累，所以让你吃利伐沙班儿啊。
王华伟医生
这个利伐沙班这个药，就是预防血栓形成的。
患者
这个能治好吗，我妈也说等半年看看能不能消除
患者
我很担心
王华伟医生
现在您没有没有症状了，就算是治好了，如果说一定要把所有血栓都消除的话，才算治好，那基本上大部分人得了血栓，那就都治不好。
王华伟医生
您做手术是放了什么？是放了下腔静脉滤器吗？
王华伟医生
咱们临床上有了血栓治疗的目的，不是说要把所有血栓都取出来，临床上不是这个目的。
患者
没下滤网，腿部基本没有
王华伟医生
那是介入，把大血栓取了，是吗？
王华伟医生
咱们人体有自己溶解血栓的机制，这个和你吃药没有关系。你吃药的目的是为了预防血栓加重，再次形成血栓的。
王华伟医生
因为人形成血栓以后，再次形成血栓的概率就增加了。
患者
碎了
王华伟医生
血栓就取不出来了。
患者
吃多久可以停药
王华伟医生
现在主要也是没有这个技术啊
王华伟医生
最低三个月
患者
大医院没有取的吗，当时问医生医生说打碎了也是血液里的一部分
患者
医生让吃一年以上
王华伟医生
血栓当然可以取，但是只有大的，小血栓的话，没有这个设备，现在世界上没有这个技术。
王华伟医生
这个跟大医院小医院没有关系呀
王华伟医生
最低吃三个月，三个月以后复查，看情况。
王华伟医生
如果有合并肿瘤这些疾病的话一般要终身吃药
患者
没有
患者
正常的
王华伟医生
最低吃够三个月，三个月后复查，
王华伟医生
你吃这个利伐沙班就是预防血栓再次形成的，
患者
复查什么，正常后就不吃药了？
患者
现在是不危险了，有点血栓也不影响什么
王华伟医生
血常规，凝血功能，D二聚体，
王华伟医生
下肢血管超声，
王华伟医生
然后医生会给个评分，
王华伟医生
肺功能
王华伟医生
危险啊，刚形成血栓以后，再次形成血栓的概率很高，所以必须吃药。
王华伟医生
根据评分情况判断风险，然后评估需不需要用药，
患者
危险？正在吃药啊
患者
肺功能，下肢多久查一次
患者
血的那三项，是抽血就可以了吧，多久查一次
患者
形成血栓的检查都查了
患者
没有异常
王华伟医生
吃药的话就可以预防了，不吃药不行。这个三个月后再查就行了，如果中间有不舒服及时查，没不舒服三个月以后再查。 方便的话，您可以把各种检查结果都发过来，应该是有异常的，没有异常不会形成血栓的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
