糖尿病打了胰岛素后期可以好么
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患者
我女朋友去年得了糖尿病，但是现在控制下来了，打了胰岛素，经过打胰岛素和自己控制，后期可以好么，好了后还复发嘛（男，25岁）
杨振江医生
您好，糖尿病是终生性疾病
杨振江医生
需要终生治疗
杨振江医生
但是控制好了可以和正常人一样生活
患者
她现在就是打胰岛素
患者
不会影响胎儿吧
杨振江医生
打的什么胰岛素？
杨振江医生
怀孕的话只能注射胰岛素，目前国内没有批准除了胰岛素外的任何一种降糖药用于孕妇
患者
没有怀孕，我就是问问。她现在就是往肚子上注射胰岛素，和控制自己餐饮，她是发现的早，现在控制住了。我就是想问问，后期会引发尿毒症么
杨振江医生
糖尿病肾病要至少在血糖控制不好五年后才出现。控制好了就不会出现这种并发症了
杨振江医生
我们科医治了无数的病人，透析患者一百多人，其中三，四个是糖尿病引起，但是呢他们的糖尿病已经至少10年以上，并且早期不好好控制血糖才会引起尿毒症
患者
就是说控制好了，胰岛素还是要天天打的，就是不会出现病发症了，对吧大夫
杨振江医生
看她的胰岛功能情况，如果是1型糖尿病那只能天天打胰岛素
患者
2型的，就是她天天打
杨振江医生
如果是2型糖尿病，胰岛功能恢复得还可以，后期也可以改口服药。
杨振江医生
我想知道她一天打几针，每次打几个单位
患者
她说是2型的，就是每天吃饭前都会打胰岛素
杨振江医生
睡前打吗？
杨振江医生
当时发现时血糖有多高？有没有出现并发症？比如酮症或者酸中毒？
患者
她说12个单位，只要吃饭就打，打的短效的
患者
没有病发症，刚开始出现呕吐的症状，去医院检查出了血糖高，然后住院打胰岛素
患者
大夫，她是2型的，打的短效的，我想问问您过些日子去复查，如果没什么大问题就可以改口服药了吧。以后这个药会停止吃么
杨振江医生
那剂量还是大的，一般至少打3月后再次评估胰岛功能
杨振江医生
糖尿病目前没有治愈的办法，只能靠药物或者胰岛素控制。
患者
做胃转流手术呢，这个手术大概多少钱啊
杨振江医生
先生，我想您女朋友得这个病心理压力肯定很大，您作为她应该是很重要的人了一定要鼓励，支持她，让她保持愉快的心情，健康的生活。国外曾经报道一个1型糖尿病的患者从小就开始打胰岛素，活到了91岁，而且没有出现严重的糖尿病并发症。您要有信心
杨振江医生
您好，我呢是一个内分泌科的医生，对于做手术的是呢不是很了解，更不了解手术费用。
杨振江医生
希望您理解，医生不是万能的。
患者
我特喜欢她，我不是说怕天天打胰岛素花多少钱，我是怕以后真有什么病发症，那得多难受，她得多痛苦。总之我害怕失去她，您明白么
杨振江医生
那先祝福您们。您一定要相信只要把血糖控制好了，并发症就不会来了。
患者
嗯，如果没啥大毛病，不打胰岛素了，改用口服药，是不是就轻了呀
患者
最终口服药的时候，是不是就段纯的血糖高了，自己控制饮食就行了，对么
患者
还有一个问题我想问您，以她现在这样，如果我们要小孩，下一代会有遗传吗
杨振江医生
前提是胰岛功能恢复好，比如打6个单位胰岛素也能控制血糖了甚至还出现低血糖，那么就可以更换为口服药物
杨振江医生
但不管打胰岛素或者吃药，都一定要注意饮食和运动
杨振江医生
糖尿病是有遗传倾向的，但不是所有的人都会遗传，只是说后代得这个病的风险就会增高
患者
嗯嗯，我知道了。她是后期的，不是先天的，小孩也会有影响么
杨振江医生
您知道的，我一直强调这句话，如果血糖控制好了，这一定是前提。如果血糖控制不好就可能会导致巨大儿，宝宝就可能会带有先天性的一些疾病，比如肥胖，糖尿病等。
患者
明白了，最重要的就是让她开开心心的
杨振江医生
开心很重要。血糖控制好了也很重要😊
杨振江医生
我要休息了，有什么问题明早回复您。
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