高血压患者,咨询服药问题(男,44岁)

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王欣 心血管内科 主任医师
吉林市人民医院
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问题描述高血压患者,咨询服药问题(男,44岁)
分析及建议: 饮酒吸烟都会影响心脏的,这一段时间血压偏低与夏季血管扩张,大量出汗,加上你服用利尿剂,您体重不超重,结合夏季,可以目前改为厄贝沙坦150毫克,夏季您可以改为150毫克的安博维,150毫克+苯磺酸氨氯地平的,到了秋冬季节,根据血压具体情况再调整,不带氢氯噻嗪片的,虽然运动,但吃盐高,加上吸烟饮酒,都导致了您的低压偏高一些的,普通国产的厄贝沙坦可能效果不如安博维的,因为您服用的安博诺属于进口的厄贝沙坦,除了含有利尿剂,厄贝沙坦成分的降压效果也会比普通国产的要好的,血压太低了,影响大脑及心脏供血,会有头疼及胸闷气短症状的。
咨询时间: 2022-08-10
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高血压患者,咨询服药问题(男,44岁)

王欣医生

您好,请问血压有多高啊?

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患者

我开始服药苯磺酸氨氯地平片加厄贝斯坦,一直低压不太稳定,后来换了一种安博诺,血压很好了,基本是75.100左右,我发现高压是不是低了一点,请医生解答一下,这个服药方案行不行?安博诺加苯磺酸氨氯地平片

王欣医生

对,高压偏低一些的

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患者

这个应该怎嘛调整

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患者

还是继续保持?

王欣医生

厄贝沙坦加苯磺酸氨氯地平的时候,低压波动在多少呢

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患者

低压基本都是90几,一年多没有什么改变,才换的药

王欣医生

单服的厄贝沙坦多大剂量的呢

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患者

95.130

王欣医生

平时吸烟饮酒嘛?

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患者

喝酒抽烟

王欣医生

饮酒吸烟都会影响心脏的

王欣医生

这一段时间血压偏低与夏季血管扩张,大量出汗,加上你服用利尿剂

王欣医生

都有关系的

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患者

您说的单服的计量我忘记了

王欣医生

平时经常熬夜嘛?

王欣医生

是75毫克还是150毫克呢?

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患者

我平时不怎么熬夜

王欣医生

体重身高多少啊?

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患者

67公斤,一米七四

王欣医生

您体重不超重,结合夏季,可以目前改为厄贝沙坦150毫克

王欣医生

现在是吃安博诺+苯磺酸氨氯地平,对吧

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患者

对对

王欣医生

75/100左右这种血压情况有多长时间了呢?

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患者

一个多月到两个月

王欣医生

夏季您可以改为150毫克的安博维150毫克+苯磺酸氨氯地平的

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患者

那以后到冬天了方案再调整吗?

王欣医生

对,到了秋冬季节根据血压具体情况再调整

王欣医生

平时您运动及控盐嘛?

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患者

改为厄贝沙坦吧?

王欣医生

对,不带氢氯噻嗪片的

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患者

我经常运动,但是,吃盐含量高

王欣医生

您之前服用的厄贝沙坦是国产的还是安博维

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患者

我上次换安博诺就头疼了一段时间才恢复

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患者

以前就是厄贝沙坦加苯磺酸氨氯地平片

王欣医生

虽然运动,但吃盐高加上吸烟饮酒,都导致了您的低压偏高一些的

王欣医生

普通国产的厄贝沙坦可能效果不如安博维的

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患者

哦哦,您的建议是恢复以前的方案

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患者

嗯,知道了,感谢您,以后有疑问我再咨询您

王欣医生

因为您服用的安博诺属于进口的厄贝沙坦,除了含有利尿剂,厄贝沙坦成分的降压效果也会比普通国产的要好的

王欣医生

不客气的

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患者

就是说暂时不用安博诺了

王欣医生

王欣医生

血压太低了,影响大脑及心脏供血,会有头疼及胸闷气短症状的

王欣医生

除了平时运动,还应该低盐低脂清淡饮食,限制盐的摄入,最好不吸烟,不饮酒,定期监测血压、心率情况!

王欣医生

您可以左下角星号关注我的,这样如果以后服用药物过程中有不了解的情况,您就可以再次咨询我了。

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患者

最后一个问题,长期高压低会有什么影响吗?

王欣医生

长期低血压也会影响脏器供血

王欣医生

不建议血压低于110/70的

王欣医生

最好维持在120/70左右最理想的

王欣医生

您体重不超重,如果控盐、戒烟戒酒的话,您的血压会有明显改善的

王欣医生

这样的话,可能服用一种药物或者是夏季短暂停药的

王欣医生

您是有高血压家族史嘛?

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患者

有,爸妈都有

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患者

您确定是150的药量吗

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患者

我以前是服用的是75

王欣医生

您目前服用的安博诺就是150毫克的厄贝沙坦加上12.5毫克的氢氯噻嗪片的

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患者

OK,我在买药了,谢谢,咨询完毕

王欣医生

不客气的,之前服用75毫克剂量过小,所以低压一直不达标的!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王欣 心血管内科 主任医师
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