急性弥漫性增生性肾小球肾炎吗

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董倩 肾内科 主治医师
宁波市医疗中心李惠利医院
好评 4.8
接诊量 154
同行认可 100
从业11年
专业有效
耐心细致
问题描述:这个病例中患者是急性弥漫性增生性肾小球肾炎吗(男,36岁)患者低钙低钠,代酸合并呼碱
分析及建议: 该患者AKI可能性大,这个是考试题目吧,答案应该是一个疾病。但是如果是现实中的病例,就没那么简单,要询问患者是否原来有基础毛病,是否是慢性肾脏病基础上合并aki,脱水会引起肾前性,药物会引起肾性aki,或者两者都有,所以应试和临床不一样,aki是不需要病理诊断,可能,就是我说的肾性的,恶心呕吐会导致容量不足,引起肾前性损伤感染、消化道问题都会引起,肾小球,还是其他,这是病理,跟疾病不是一个概念,损伤肾实质还是间质,要看病例,临床上面不会有课本这么典型的症状让你套用的,你如果考虑是慢性肾炎,那么病史要超过3个月,你自己可以再分析一下,我还有个教案要做,急性肾小球肾炎病史,一般1周前有感染,你可以具体在看一下课本。
咨询时间: 2019-11-30
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患者

这个病例中患者是急性弥漫性增生性肾小球肾炎吗(男,36岁)
患者低钙低钠,代酸合并呼碱
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董倩医生

该患者AKI可能性大

董倩医生

这个是考试题目吧,答案应该是一个疾病。但是如果是现实中的病例就没那么简单,要询问患者是否原来有基础毛病,是否是慢性肾脏病基础上合并aki

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患者

emmm,是肾炎导致的AKI吗

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患者

我们PBL讨论的病例

董倩医生

不一定,脱水会引起肾前性,药物会引起肾性aki

董倩医生

或者两者都有

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患者

患者症状是符合病理中的急性肾炎综合征的

董倩医生

所以应试和临床不一样

董倩医生

aki是不需要病理诊断

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患者

意思是和阿司匹林可能有关吗

董倩医生

你要考虑他是有什么因素导致的

董倩医生

可能,就是我说的肾性的

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患者

根据患者之前感染的病史

董倩医生

恶心呕吐会导致容量不足引起肾前性损伤

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患者

也可能是有免疫复合物沉积吧

董倩医生

就看她要考你什么了

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患者

嗯嗯,我现在还没弄清楚为什么恶心呕吐

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患者

这个损伤主要是肾小球吧

董倩医生

感染、消化道问题都会引起

董倩医生

不一定,肾小球,还是其他这是病理跟疾病不是一个概念

董倩医生

损伤肾实质还是间质要看病例

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患者

患者高血压,少尿,水肿,典型水钠潴留表现

董倩医生

临床上面不会有课本这么典型的症状让你套用的

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患者

唉,我们没学内科,在病生弄这个就特别尴尬,又要和临床对接,但是了解的但是基础医学的知识

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患者

都是

董倩医生

你如果考虑是慢性肾炎,那么病史要超过3个月

董倩医生

要有证据

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患者

那这个明显是急性的

董倩医生

不好意思,我不能给出你正确答案,对于临床医生来说单纯这些信息你问我一定是什么疾病我不确定

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患者

临床会有急性肾小球肾炎这样的诊断吗

董倩医生

你自己可以再分析一下,我还有个教案要做

董倩医生

有空再回复你

董倩医生

急性肾小球肾炎病史一般1周前有感染

董倩医生

你可以具体在看一下课本

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患者

哦哦,这种感染病史导致的急性肾小球肾炎成人常见吗

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患者

病理上不同分型不一样,但是临床貌似不按病理来

董倩医生

这个病例应该是要考你们急性肾小球肾炎

董倩医生

答案应该是急性肾小球肾炎

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患者

临床上它的诊断标准是什么啊

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患者

我刚刚看个指南好像这个病例信息连急性肾小球肾炎都不够诊断

董倩医生

不一定都要满足,诊断标准可以看一下课本。根据病史描述考虑这个可能性大,如果肌酐进行性升高到尿毒症,就该考虑是急进性

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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董倩 肾内科 主治医师
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