有普外科大夫吗,有问题求教
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患者
有普外科大夫吗，有问题求教（男，12岁）
刘程医生
您好，您能具体说一下您的问题吗
患者
怎样就是神经纤维瘤，有什么症状能鉴别出来？
患者
我孩子右手小臂里侧有个条索状疙瘩，按压很痛，不知道是不是
刘程医生
哦哦，多长时间了
刘程医生
几乎所有的病例可见皮肤牛奶咖啡斑，形状大小不一，边缘不整，不凸出皮面
患者
前两天才发现有个疙瘩，倒是念叨疼好多年了，没啥表面症状所以也没在意
患者
只是前两天突然疼痛不止
患者
他这个没有皮肤现象
患者
只有疙瘩
刘程医生
哦哦，您想确定这是个什么性质的肿物，得切下来做病理才行
患者
如果神经纤维瘤可全身各个地方都可以长吗？根据症状估摸一下？
患者
😭
患者
唉，孩子不适家长担心啊
患者
会不会是囊肿
刘程医生
主要分布于躯干和面部皮肤，也见于四肢，
刘程医生
多数大小不等，多为芝麻、绿豆至柑桔大小，质软；软瘤固定或有蒂，触之柔软而有弹性；浅表皮神经的神经纤维瘤似珠样结节，可移动，可引起疼痛、压痛、放射痛或感觉异常；
患者
他这个没有斑块，全身都没有，神经纤维瘤只有家族有遗传病的才会得对吗？
患者
我家孩子这个情况大夫你说马上手术好还是观察几天在看他落不落？
刘程医生
长了多长时间了？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看这是做的检查图
刘程医生
嗯嗯，就这一个吗
刘程医生
两个多厘米，可以切掉他
刘程医生
省得您老是担心
患者
嗯，就一个
患者
家族没有神经纤维瘤病人，能不能排除神经纤维瘤
患者
嗯，错错手术合适还是尽快切除合适
刘程医生
这个也不能百分之百排除，基因还有突变的可能呢
刘程医生
切掉吧，这个肿物
患者
这个病严重吗
刘程医生
快不快？
刘程医生
长的快不快？
刘程医生
如果真是神经纤维瘤的话，这个有一定恶变几率的
患者
就现在马上做手术还是观察一段时间再做
刘程医生
但是也有可能是神经鞘膜瘤
刘程医生
这个恶变的几率就小一些
刘程医生
现在就做吧，两个多厘米，也不小了，就别留着了
患者
神经鞘膜瘤会疼吗
刘程医生
做掉您也就放心了不是
患者
嗯
刘程医生
会的，我胳膊上也有一个，怀疑是神经鞘膜瘤，摸的时候会有疼
患者
做之前用做什么检查吗？
患者
我孩子这个是按压疼得厉害，也不知道小孩子耐受差😭
患者
用作核磁啥的吗
刘程医生
核磁可以暂时不用做，做过超声就可以了，可能根据医院的要求不一样，有可能需要化验血
患者
血常规大体正常，血沉正常
刘程医生
哦哦，每个医院规定不一样，可能有的会要求验病毒和凝血，这个需要问您当地的医院
刘程医生
请问您还有其他问题需要帮助吗？
患者
会是不好的疙瘩吗
患者
摸着他不太能活动
患者
唉，担心死了
患者
核磁能看的出是什么疙瘩吗
刘程医生
所有的辅助检查都只能说倾向于什么性质，想要确诊是什么类型的，唯一的就是靠病理
刘程医生
有些地方组织比较致密，肿物活动性一般就不大好
刘程医生
从超声看，边界清楚，良性的可能性大
患者
估摸着是啥东西，原谅我，问大夫这么粗浅的问题，关心则乱，
刘程医生
没事的，我能理解，这个脂肪瘤，神经鞘膜瘤，纤维瘤都有可能，想要确诊的话就是拿掉做病理
患者
嗯，你说上什么医院合适，三甲医院行吗，还是去更好的医院
患者
我们县医院大夫让敷蒲公英叶子试试
刘程医生
三甲医院可以了
患者
蒲公英叶子捣碎敷
患者
嗯
刘程医生
呃，这个还是先把肿物拿掉吧，中药先别试了
患者
嗯，好的
患者
不用做核磁吗，
患者
尽快手术
刘程医生
嗯呢，尽快手术吧
患者
去骨科还是普外科
刘程医生
普外科吧
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