怀孕37+4胎盘及后壁交界处略欠清咳嗽影响手术吗

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梁学美 产科 副主任医师
泰安市中心医院
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问题描述:孕37+4,中央型前置胎盘一直未出血,做了磁共振结果是胎盘及后壁交界处略欠清,医生安排明天做手术,但是今天有点儿咳嗽,会影响手术吗?(女,27岁)
分析及建议: 如果轻的,没有发烧,,一般没事的。如果咳嗽的比较重,,影响术后恢复的。那应该没事的,注意别感冒了,你这个孕周,前置胎盘,该剖了,,。大体估计6斤左右。也有可能的,具体怎样,术中就知道了。现在前置胎盘,出血大多数比较多,,,现在医生的方法有很多,,缝扎止血,球囊压迫止血,,,等,,切子宫的毕竟是少数。具体情况需要术中情况,,现在都不能做一个肯定的回答。也得需要做了。这个孕周胎儿一成熟,继续等待危险更大。如果是中央性的,早该做了。也需要做了,不要等了。就是一开始孕囊着床就低,我的建议改剖了,,具体当然你们家属自己决定,,。如果是中央行前置胎盘,甚至部分性的,基本上不可能顺产的。让你的医生具体看一看,评估一下,没事就剖吧。
咨询时间: 2020-01-12
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孕37+4,中央型前置胎盘一直未出血,做了磁共振结果是胎盘及后壁交界处略欠清,医生安排明天做手术,但是今天有点儿咳嗽,会影响手术吗?(女,27岁)

梁学美医生

如果轻的,没有发烧,,一般没事的

梁学美医生

如果咳嗽的比较重,,影响术后恢复的。。

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没有发烧,就是偶尔咳两声

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还有这个双顶径83,股骨71,腹围320大概可以算到宝宝体重吗?

梁学美医生

那应该没事的,注意别感冒了,你这个孕周,前置胎盘,该剖了,,,

梁学美医生

大体估计6斤左右

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还有一个,我前期做彩超都是胎盘覆盖宫颈口,然后磁共振也是说的中央型前置胎盘,可是最后一次彩超又说是边缘性前置,这个到底以哪个结果为准啊

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只出了一次边缘的结果,其他都是完全性前置

梁学美医生

磁共振准一些的

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还有这个磁共振它没有直接提示胎盘植入,只是说略欠清,这种是不是胎盘粘黏或者轻微植入的可能性比较大,这种剖腹产的手术大出血的几率有多高?

梁学美医生

对,也有可能的,具体怎样,术中就知道了

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像这种情况的大出血会切除子宫吗?几率大吗?

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如果没有胎盘植入只是粘黏也会大出血吗???

梁学美医生

现在前置胎盘,出血大多数比较多,,,现在医生的方法有很多,,缝扎止血,球囊压迫止血,,,等,,切子宫的毕竟是少数

梁学美医生

具体情况需要术中情况,,现在都不能做一个肯定的回答

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那如果我这是边缘性前置的话,是不是就没那么严重,也就不用那么急着动手术,哪怕磁共振是那种结果

梁学美医生

也得需要做了

梁学美医生

这个孕周胎儿一成熟,继续等待危险更大

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彩超和磁共振结论相差太大也不是很重要了嘛,只是考虑孕周?

梁学美医生

如果是中央性的,早该做了

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那做了磁共振和彩超的结果又不同,如果是边缘性的是不是可以再等等做手术

梁学美医生

也需要做了,不要等了

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患者

原因是什么?

梁学美医生

就是一开始孕囊着床就低

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前置胎盘也有足月生产甚至顺产的,为什么我这种情况就得尽快剖???😭😭

梁学美医生

具体什么原因谁也不好说,

梁学美医生

对的,我的建议改剖了,,具体当然你们家属自己决定,,,

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反正就是安全起见早做手术得好

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我也想早点做手术,但又怕这有点儿咳嗽会影响手术甚至延迟

梁学美医生

如果是中央行前置胎盘甚至部分性的,基本上不可能顺产的

梁学美医生

让你的医生具体看一看,评估一下,没事就剖吧

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患者

嗯嗯,谢谢

梁学美医生

不客气

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