胃癌手术4年多了最近复查有点情况不好咋办

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王俊 肿瘤内科 主治医师
徐州医科大学附属医院
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问题描述胃癌手术4年多了,最近复查有点情况不好,做了CT医生一直在手术,比较忙,所以网上帮忙看下报告(女,35岁)
分析及建议: 侵犯肠道,腹膜后淋巴结都是提示转移,只化疗过吧,现在这个情况只能重新化疗联合靶向或者免疫治疗,不能手术了,化疗就是打水,要化疗6周期,靶向就是口服药物,要两个一起联合治疗,免疫也是打针,21天一周期,进犯肠道和肌肉,腹膜后也有侵犯,这种如果积极治疗身体可能耐受治疗还能延长几个转移到半年,晚期不治疗,也就是三个月,也有进展慢的,但是也不会超过半年,如果治疗有效,可以延长一年多最少半年,侵犯其他组织就是晚期,控制好血糖血压,可以靶向联合免疫,这个CAR-T在肿瘤治疗上没有大样本数据,一般不选择,治疗有效可以延长,但是治疗期间也会出现很多副反应。
咨询时间: 2024-05-15
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胃癌,手术4年多了,最近复查有点情况不好,做了CT医生一直在手术,比较忙,所以网上帮忙看下报告(女,35岁)
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王俊医生

您好 这个是肿瘤进展了,侵犯肠道,腹膜后淋巴结都是提示转移

王俊医生

之前术后都是怎么治疗过程?

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患者

我记不到了,有化疗?

王俊医生

只化疗过吧

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患者

每年都复查都挺好的,就今年一下不行了

王俊医生

现在这个情况只能重新化疗联合靶向或者免疫治疗

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患者

这个是不是就不能手术了?

王俊医生

是的,不能手术了

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患者

就是转移到肠子上了?和肚子哪里?

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患者

化疗联合靶向或者免疫治疗,这个是怎么弄?

王俊医生

化疗就是打水,要化疗6周期,靶向就是口服药物,要两个一起联合治疗,免疫也是打针,21天一周期

王俊医生

进犯肠道和肌肉,腹膜后也有侵犯

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患者

那还有希望吗?

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患者

能活多久?

王俊医生

这种如果积极治疗 身体可能耐受治疗 还能延长几个转移到半年

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患者

积极治疗才半年?那如果不化疗和靶向治疗的话有多久?

王俊医生

晚期不治疗,也就是三个月,也有进展慢的,但是也不会超过半年

王俊医生

如果治疗有效,可以延长一年多 最少半年,

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患者

那这属于晚期吗?

王俊医生

是的,侵犯其他组织就是晚期

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患者

高血压,高血糖,身体亚健康的很,你建议我们应该怎么做?

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患者

积极治疗吗?

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患者

阿基仑塞,是什么药?能用不?

王俊医生

控制好血糖血压,可以靶向联合免疫

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患者

这样还可以延长一年多哈,

王俊医生

这个CAR-T在肿瘤治疗上没有大样本数据,一般不选择

王俊医生

治疗有效可以延长

王俊医生

但是治疗期间也会出现很多副反应

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患者

王俊医生

先治疗吧,后续有什么问题可以随时咨询我

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患者

谢谢

王俊医生

不用谢

王俊医生

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