绿色圆圈中这个闭口痤疮需不需要口服抗生素
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患者
下图中图1，也就是绿色圆圈中这个闭口痤疮，我涂了三个月的5%班赛都一直是图1这样，也不疼不痒。然后5天前，做图4这种表情时突然就会疼了，但一直也还没变大，然后昨天突然化脓变大，一天的时间就破了，然后现在变成图2，图3，图4这样了，有个坑，坑里好像还有些脓，然后目前做图4这种表情时也还会疼。只是目前怎么才能避免留下那种持续很多年都不会消失的凹陷或凸起呀医生？ 需不需要口服抗生素？还是说只外用抗生素就能避免留下那种持续很多年都不会消失的凹陷或凸起。（男，28岁）
图片因隐私问题无法显示
尤伟医生
带一点溃疡了，能口服一点消炎药物最好。
患者
我该口服什么药呀医生？ 另外外用药又该用什么药才能避免留下很多年都不会消失的凹陷或凸起。
尤伟医生
你可以加点康复新液使用
尤伟医生
一天三次，用一个礼拜
尤伟医生
头孢，阿莫西林都可以，你不过敏就可以吃
患者
头孢的话该吃那种头孢呀医生？ 头孢丙烯还是头孢氨卡还是头孢呋辛脂？ 我4个月前吃过头孢丙烯一个月没有过敏和副作用。 所以这次该吃头孢什么？ 另外吃多少天？ 每天吃多少量呀医生？
患者
说错了，是4个月前吃过头孢丙烯7天，没有副作用和过敏。 而不是吃过一个月。
尤伟医生
你可以再吃头孢丙烯的，你的体重多少
患者
我身高172 体重130
尤伟医生
一天两次，一次0.25g
患者
吃多少天呀医生
患者
另外我目前该用哪些外用药？
尤伟医生
一礼拜
尤伟医生
你现在用的什么
患者
我现在每天3-4次碘伏。 每次涂完碘伏后一天内涂2次克林霉素凝胶。 一天内再涂2次夫西地酸乳膏。
尤伟医生
克林霉素和夫西地酸选一种就可以了
尤伟医生
加一个康复新液使用
患者
只是坑里面目前还有脓可以使用康复新液吗医生？ 另外现在可不可以用贝复新凝胶代替康复新液？ 目前坑里面还有脓可以涂贝复新凝胶吗。还是说目前只涂抗生素，等脓消失后再涂贝复新凝胶。
尤伟医生
等脓消失了，再用贝复新
尤伟医生
康复新液有消炎也有促进生长的效果
患者
康复新液是脓还没消失就可以用吗，还是说也要等脓消失了才能用。
尤伟医生
康复新液现在就可以
患者
另外我这个坑里面的脓是什么细菌呀医生。有没有可能是痤疮丙酸杆菌？
尤伟医生
都有可能
患者
那吃多西环素会不会更好？ 还是说吃头孢丙烯片更好。 多西环素对痤疮丙酸杆菌和葡萄球菌都有效。 然后头孢丙烯是不是只有葡萄球菌有效，然后对痤疮丙酸杆菌无效？
尤伟医生
都有用，两个你吃哪一个都可以的
患者
只是脓没了后，用康复新液好还是用贝复新凝胶好呀。
尤伟医生
现在有脓也可以用康复新液
尤伟医生
脓没有了可以再用贝复新
患者
康复新液用到脓没了就停吗医生。还是说用到它长平为止。
尤伟医生
脓没了就可以停了
患者
涂完碘伏，等几分钟碘伏干燥后，再用棉签蘸干一下碘伏后，不用0.9%的生理盐水洗掉碘伏的情况下直接涂康复新液吗医生？ 还是说不涂碘伏就直接涂康复新液呀？ 另外涂完康复新液后需要等多久后才能涂克林霉素凝胶或夫西地酸乳膏呀医生。
尤伟医生
可以用康复新液直接代替碘伏
尤伟医生
20~30分钟以后就可以涂药膏了
患者
只是涂碘伏，等碘伏干燥后不用生理盐水洗掉，就涂康复新液好，还是直接不涂碘伏就直接涂康复新液更好呀医生？ 另外克林霉素凝胶或夫西地酸乳膏呢医生。 涂完碘伏，等几分钟碘伏干燥后，不用0.9%的生理盐水洗掉碘伏的情况下涂夫西地酸乳膏或克林霉素凝胶更好， 还是说不涂碘伏就直接涂克林霉素凝胶或夫西地酸乳膏更好呀医生。对于上图那个化脓的坑而言。
患者
我涂完碘伏后，等几分钟碘伏完全干燥后，我还会用棉签蘸一下，棉签上完全蘸不上碘伏颜色后，我才会涂康复新液或克林霉素凝胶或夫西地酸乳膏。 所以说这样碘伏+康复新液或碘伏+克林霉素或碘伏+夫西地酸。 是不是要比单独外用康复新液或单独外用克林霉素或单独外用夫西地酸要好？
尤伟医生
我觉得你不用这么复杂，一定要用碘伏
尤伟医生
康复新液是一个很好的药物，生物天然制作，直接可以口服的药物，对皮肤没有什么刺激性
尤伟医生
你用一个康复新液，一天三次，再用一个克林霉素，一天2-3次，就足够了。
患者
这个坑里面的脓没了就停用康复新液吗医生？还是说康复新液要一直用到坑长平后再停止呀，这个坑里面的脓只外用抗生素的话估计4天就没了，因为上次也是这种情况。 然后我用的碘伏+夫西地酸+克林霉素+百多邦。每天换一种药涂的。 然后脓没了留了个坑3个月了还存在
患者
是2个月了还存在。
尤伟医生
有的痘坑需要很久才能修复，你说的永久是指多久，5年左右还算永久吗？
尤伟医生
脓没有就可以不用康复新液了
尤伟医生
这种溃疡，几个月是想不起来的，我们机体需要一段时间填平
尤伟医生
长的需要1-2年，还有时间更长的
患者
康复新液一天三次+ 克林霉素凝胶一天2次+夫西地酸一天2次。 与康复新液一天三次+克林霉素一天2-3次。 哪种更好呀医生。
尤伟医生
选一种外用抗生素用就行了
尤伟医生
我建议你少用一点
患者
主要是我不知道克林霉素有没有耐药，毕竟我涂了大半年了，每隔几天我就用来涂痤疮的。 所以说碘伏一天2至3次+康复新液一天3次+夫西地酸一天2次+克林霉素凝胶一天2次 。 与康复新液一天3次+克林霉素凝胶一天2至3次对比的话。 哪种更好呀医生。 另外涂完碘伏，待碘伏干燥后，再用棉签蘸一下，即便棉签蘸不上碘伏颜色的情况下再涂康复新液或夫西地酸乳膏或克林霉素凝胶，依旧会影响这三种药的吸收吗医生。 不然为什么不推荐加一个碘伏进去呀医生。
尤伟医生
我不建议你总是自己皮肤上用这么多的药物，你毕竟是不是试管，不是实验台，我们人体皮肤有他自己的正常生理代谢和抗菌系统
尤伟医生
你现在把自己的面部当成一个战场了，精打细算的这个抗菌那个耐药
尤伟医生
你都没有把人体自我修复自我抗菌的能力算上去
尤伟医生
我建议你少用点药物
尤伟医生
选择一种就足够了，别再想着耐药不耐药
尤伟医生
与其琢磨这些，不如安静下来，去好好睡一觉，饮食清淡点，减少精神内耗，增强自己的抵抗力
尤伟医生
我长痘从来不用药
尤伟医生
睡几个好觉，饮食清淡一点，几天就好了
尤伟医生
不能把自己的身体当成战场，无休止的用药
患者
医生能不能告诉我一下这个呀:就是加一个碘伏进去一天涂2至3次是更好还是要更不好一点呀。 就是涂完碘伏后待碘伏干燥后再涂康复新液或抗生素。 我人懵了呀。因为我之前一直都是这样涂的，就是涂完碘伏待碘伏干燥后再涂抗生素。
尤伟医生
你就用康复新液就行了，再加一个克林霉素
尤伟医生
你要听我的，就别用其他的了
患者
也不知道克林霉素有没有耐药。所以说为什么不加一个碘伏进去呀医生。 另外为什么也不加一个夫西地酸乳膏进去交替使用。
尤伟医生
你的理论是越多越好，把面部当成战场，想用最好的武器
尤伟医生
但是人体不是这样的
尤伟医生
人体的很强大的武器是自己的体液免疫和细胞免疫系统，过多的用药还可能扰乱自身的免疫系统。
尤伟医生
你这种皮损不用任何抗菌药物，也可能会好转的。
尤伟医生
我以前遇到一个病人，我就用纯中药调理好的，比你严重的太多了。
尤伟医生
我看你一直在自己脸上用着抗生素，也阻止不了这些皮损复发
尤伟医生
你生活和面部皮肤正常生理功能的修复比你继续用药可能要更重要。
尤伟医生
克林霉素已经覆盖了面部常见的菌
尤伟医生
不建议你再用其他药物了。
患者
主要是克林霉素凝胶我用了半年了，每隔几天我就用一次涂痤疮，因为班赛和夫西地酸乳膏都是白色的，涂上去太明显，所以白天我只能涂克林霉素凝胶出门。所以克林霉素凝胶我耐药没呀医生。
尤伟医生
不能确定耐药不耐药，你可以换甲硝唑凝胶也行
尤伟医生
换其他的去使用
患者
嗯嗯，我们还是讨论这个吧医生:就是目前这个坑里面有脓， 只涂克林霉素凝胶+康复新液就可以了吗医生，但我又怕克林霉素耐药了，所以为什么不推荐加一个碘伏进去了呀医生，加碘伏进去是会有什么危害吗。 之前我长化脓的痤疮时，你说碘伏+抗生素疗效更好呀， 为什么这次又没有碘伏了呀医生。
尤伟医生
有康复新液就不用碘伏了
患者
由于不知道克林霉素有没有耐药。 所以是单独康复新液一天3次+单独克林霉素凝胶一天2-3次好。 还是单独康复新液+ 碘伏联合克林霉素凝胶2次好。 还是单独康复新液一天3次+单独克林霉素凝胶一天2次+单独夫西地酸乳膏一天2次好呀医生。
患者
对于这个坑里这个脓而言。
尤伟医生
嗯，你想加碘伏，就加碘伏吧
尤伟医生
碘伏，康复新液，克林霉素，夫西地酸，你想一起用也行
患者
上述我说了3种涂法呀，对于这种坑里面还有脓而言的伤口来说的话，哪一种才最不会留下很多年不会消失的凹陷或凸起呀医生， 这对我来说至关重要呀，因为我经常出现这种， 那要是每次都留下很多年不消失的凹陷或凸起，不就毁容了吗。😢
尤伟医生
我认为，只用一种康复新液，和一种抗生素就足够了
尤伟医生
你想多用，我也没意见
患者
涂完碘伏，待碘伏干燥后，也就是棉签蘸不上碘伏颜色后，此时不需要用0.9%生理盐水洗掉碘伏，就可以直接涂康复新液， 然后再等半个小时后，也不需要用0.9%生理盐水洗掉康复新液，就可以直接涂克林霉素凝胶或涂夫西地酸乳膏， 是这样吗医生。
尤伟医生
嗯，是的
尤伟医生
不用生理盐水
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我这个坑的周围还有点凸起的，这个凸起如果不涂任何药还会自己平下去的话，那么即便我天天在这个凸起上面涂康复新液或涂贝复新凝胶，它也是会依旧平下去的，是这样吗医生。
尤伟医生
时间长了，会慢慢修复的
尤伟医生
人体皮肤有自我修复的功能
患者
在刚形成的坑里面即便天天涂康复新液或涂贝复新凝胶也是不会导致坑平了后还凸出来一点的，是这样吗医生。 另外由于涂坑里自然也会涂到周围的凸起上，这个凸起如果不涂任何药还会自己平下去的话，那么即便我天天在这个凸起上面涂康复新液或涂贝复新凝胶，它也是会依旧平下去的，是这样吗医生。
尤伟医生
不会的
尤伟医生
促进溃疡愈合，不会让正常的皮肤生长
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生能不能告诉我一下有什么危害或区别呀。 就是上图这个坑里还有点脓的地方，一天涂2次碘伏+一天涂3次康复新液+一天涂2次克林霉素凝胶+一天涂2次夫西地酸乳膏。 与一天涂3次康复新液+一天涂2-3次克林霉素凝胶， 对比下来的话。
患者
还有个一天涂3次康复新液+一天涂2次克林霉素凝胶+一天涂2次夫西地酸乳膏。 由于克林霉素凝胶已经涂了半年治疗痤疮，不知道有没有耐药，所以这三种涂法，哪一种涂法才能最有效的避免留下很多年都不会消失的凹陷或凸起呢。
患者
夫西地酸乳膏更是已经涂了三年了，治疗痤疮。
患者
另外有碘伏的那种涂法，碘伏不会和康复新液在同一时段涂。 碘伏会和抗生素一起涂，等碘伏完全干了后再涂抗生素。
尤伟医生
你是哪里人？
尤伟医生
找找你经常起痘的原因更重要
尤伟医生
你精打细算这些用药没什么太大的意义
尤伟医生
你可以去试试内调，看看中医
尤伟医生
吃吃中药
尤伟医生
减少外用药物使用，尽量简化，慢慢断药，等待恢复正常皮肤屏障
尤伟医生
你这么长期的用药，可能也是反复长痘的原因
尤伟医生
第一，饮食辛辣刺激，包括油炸食品，辣椒，火锅，烧烤，奶茶，还有一些油炸零食，第二，睡眠睡眠质量不好，熬夜，第三，雄激素分泌旺盛的，第四，精神压力大，思虑比较重。
患者
我现在已经没有长痘了，脸上一个痘痘都没有了，被我一天涂1至2次班赛给治好了，抗生素也已经从上个月开始停用了。这次出现这种坑里有脓的情况是一个闭口痤疮导致的， 而这个闭口半年前就存在了，今天才爆发。我目前脸上总共还剩一个这种闭口痤疮，也是已经存在半年了。 所以说痘痘的问题已经不存在了。 所以说医生能不能告诉我这个呀，就是目前这个坑里有脓的情况该怎么处理呢：上述这三种涂法，哪一种涂法才能最有效的避免留下很多年都不会消失的凹陷或凸起呀。
尤伟医生
上午在忙手术，回复不及时，不好意思
尤伟医生
你可以选用最多的用法，碘伏，康复新液，克林霉素，夫西地酸一起用的手段
患者
最多的涂法（碘伏，康复新液，克林霉素，夫西地酸一起用的手段） 是上述三种涂法里面，最能避免留下很多年都不会消失的凹陷或凸起的涂法，是这样吗医生。
尤伟医生
按西医理论就这么说
患者
我上次也是出现了一个和这个一模一样的凹坑+有脓，然后我外用抗生素5天后这个坑里的脓就完全消失了，但坑还在。 所以这次用药5天后，如果坑里的脓也完全消失了但坑还在，我该继续用什么药呀医生。 我目前是用药的第二天，凹坑+有脓，正在用（口服头孢丙烯+外用碘伏+康复新液+克林霉素凝胶+夫西地酸乳膏）。
患者
假设用药第3天或第5天脓就消失了，即便还有凹坑就立马停用头孢丙烯和康复新液吗。还是说还需要多服用2天头孢丙烯才能避免出现耐药性。 或还要再多用几天康复新液。
尤伟医生
嗯，可以这么用，坑需要比较长的时间修复，比你预想的时间要长。
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