左上胸一阵一阵的闷痛，是什么原因引起的？
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患者
左上胸一阵一阵的闷痛，是什么原因引起的？（女，44岁）
周宪华医生
你好，请问这种情况多长时间了？
周宪华医生
有啥诱因引起吗
周宪华医生
比如生气了
周宪华医生
做检查了吗
患者
今天夜里左上胸一阵一阵的痛，肚脐眼上面难受，还有点汗
患者
这几天经常这样
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是前几天做的心电图，这样没有事吧！
周宪华医生
我看看
患者
我还去医院看看吗
患者
左手夜里睡醒还麻
周宪华医生
不像有啥事
周宪华医生
有啥诱因引起这样吗
周宪华医生
睡眠怎样
患者
心里一烦，就肚子难受，而且左上胸闷痛
周宪华医生
我考虑你这情况与心情有关
患者
睡眠不好，夜里睡不着
周宪华医生
不像器质性心脏病
周宪华医生
考虑是心脏神经症
周宪华医生
我告诉你用点药调整一下
周宪华医生
月经还准吗
患者
月经还准
周宪华医生
睡眠不好，心理因素引起的
周宪华医生
用点维生素B1，谷维素，安神补脑液，栢子养心丸
患者
我想查一下，到底怎么了
周宪华医生
前两种加大剂量服用
周宪华医生
估计检查也不一定有事
患者
我吃好多药了
周宪华医生
可以彻底检查一下
患者
图片因隐私问题无法显示
周宪华医生
心电图，心脏彩超，胸部ct，冠脉ct，这些都查了要是没事基本可以除外器质性心脏病
患者
我这些药还用吗？，这是医生开的
周宪华医生
血压高吗，多数是按冠心病和胃病开的药，你不像冠心病
患者
我看医生诊断证明是冠心病
周宪华医生
不建议用了，没啥用
周宪华医生
你这年龄不像冠心病，还是睡眠不好心烦引起的神经症，检查啥也不一定有啥事
周宪华医生
你用点我那药，该检查可以检查，要是好了可以不用检查了
周宪华医生
我这样说明白了吗
患者
是的，我有高血压，，左上胸痛，肚子难受，我有高血压怎么一点点反应都没有，我吃过谷维素，甲钴胺，吃好了
周宪华医生
嗯，可以吃点我推荐你的药
周宪华医生
血压多高
患者
182/103
周宪华医生
那高呢，你胖吗
周宪华医生
量几次啊
患者
我吃2年药了
周宪华医生
经常量量血压高降压药得吃，缬沙坦和美托洛尔那降压药得吃
患者
胖1.6米62公斤
周宪华医生
不是很胖，注意非药物治疗，也就是低盐低脂饮食，戒烟戒酒，有氧运动，调整好睡眠
周宪华医生
降压药得吃
周宪华医生
可以进一步检查一下
患者
现在不高了，平时也左上胸闷痛，有时候夜里睡醒来，痛的我不敢喘气，就跟压住一样，一生气，就痛的多了
患者
我怎么办，
周宪华医生
你用点我告诉你那药，降压药得继续吃，你是吃降压药血压才正常，这种疼不一定是冠心病引起的，但建议做下我告诉你那些检查
周宪华医生
你的毛病与睡眠不足和心情有很大关系
患者
胸部ct，冠脉ct，都是怎样做，挂什么科
周宪华医生
挂心血管内科，医生给你开了，去ct室做
周宪华医生
需要打一种造影剂ct成像
周宪华医生
主要看冠状动脉到底有没有事
患者
是256CT吗？我做过，胸部没有做过
周宪华医生
你做过冠脉ct吗，有事吗，一般是128的
周宪华医生
再做下胸部看肺有事吗，不像有事，但做下没事你彻底放心了
周宪华医生
要是都没事考虑是心脏神经症
患者
这么多药，我怎么吃，光吃药就饱了，我做过1800元，没有事，是去年做的，前年做的，有软斑块
周宪华医生
有软斑块，他汀那药也得吃，那说明你没有冠心病
患者
我想做个冠状动脉造影
患者
我天天痛，我也没有办法
周宪华医生
一般冠脉ct没事，冠脉造影也不一定有事，我考虑你心理因素有关，不放心你就检查一下，这下没事基本除外冠心病了，那更证实是心脏神经症了
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