我又来了,刚刚没有说完,就结束了(...

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欧阳华强 肿瘤内科 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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广州市
问题描述:我又来了,刚刚没有说完,就结束了(女,28岁)
分析及建议: 您继续说吧。还有啥问题要问的?
咨询时间: 2022-10-07
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我又来了,刚刚没有说完,就结束了(女,28岁)

欧阳华强医生

您继续说吧。还有啥问题要问的?

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嗯,好滴,你几点睡觉

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我怕影响你休息

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我想说的是你医术很高明

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我刚刚吃了一粒那个什么颠茄胶囊

欧阳华强医生

我在国外,现在还早,天还没黑😁

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感觉腹痛好了很多

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啊,你在国外

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那你老婆孩子怎么搞哈哈哈

欧阳华强医生

你果然腹痛好些了,哈哈

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吃了一粒这个

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没有买到你说的颠茄片

欧阳华强医生

嗯嗯

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感觉小腹痛好了很多诶

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太神奇了

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这两天吃那个匹维溴铵片为啥没用呢

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吃了还是痛

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这是为啥

欧阳华强医生

那你还花钱咨询,不疼了就早点休息呗

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因为我其实还在焦虑

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我并没有你说的那么放心

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你懂吧

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我还在担心胃肠道肿瘤

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的问题

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我放不下心

欧阳华强医生

人家用的那个药不如我推荐的有效

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什么意思

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我既然找你咨询肯定是有事

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不会无缘无故的找你的

欧阳华强医生

那就没有好办法了,焦虑这种情绪,一旦上来了估计短时间也没那么容易下去,您就得让自己分心,估计放假在家太闲了

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不是太闲了

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我这个颠茄胶囊还需要吃多久

欧阳华强医生

暂时性的,顶多3天,如果还疼,那就是胃溃疡的事,去看消化内科

欧阳华强医生

查过幽门螺杆菌没有?如果是阳性就得杀掉

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查了幽门,阴性

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上个月胃镜查的

欧阳华强医生

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我去医院,医生说我这个肠痉挛是焦虑引起的,你觉得是什么引起的

欧阳华强医生

这个我觉得有可能,哈哈

欧阳华强医生

再不好你就该吃黛力新了

欧阳华强医生

都放长假了你还不出去散散心,让你疼,哈哈

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疫情不敢出市

欧阳华强医生

我月底打算去冰岛旅游了,羡慕我吧😁

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牛叉啊

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真的羡慕

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你老婆孩子呢

欧阳华强医生

冰岛是个荒漠之地,就适合一个人的孤独旅行

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对了,我还有个问题,你不是说会代谢掉吗?你前段时间有没有看过一则新闻,36岁歌手长期食用槟榔得了口腔癌,他怎么没有代谢掉呢

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你不是天津人吗

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然后我还有一个问题

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我刚刚小便的时候,用力感觉下腹痛是什么原因

欧阳华强医生

吃槟榔啊,最后口腔黏膜损坏了纤维化了,最后导致基因突变

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你们临床中肠痉挛大概率是什么引起的

欧阳华强医生

腹压增大了,压迫到刚才疼痛部位的痛觉神经

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那这个长期烧烤会不会导致胃肠道基因突变

欧阳华强医生

还真有焦虑引起的

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大概率是什么引起的

欧阳华强医生

会的,但只是小概率事件

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多小的概率

欧阳华强医生

吸烟、高脂肪饮食和经常食用腌制类食品都是高危因素

欧阳华强医生

这种东西没有人去做专门的队列研究(我说的是吃烧烤与最后患肠癌),因为耗时太长,很难出研究成果,但回顾性的研究数据提示两者是有一些关联的

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就是说我刚刚小便用力导致的小腹痛,应该不是肿瘤因素所致吧?

欧阳华强医生

您年纪轻轻的,就不要成天恐癌了,最主要是得保持健康的生活方式,不是吗?

欧阳华强医生

这个问题我刚才已经回答您了啊

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关键是我之前不爱吃水果蔬菜,现在还吃一点

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所以我更加担心了

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毕竟水果蔬菜能杀死癌细胞

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你懂我说的意思吧

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次数不多了

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长话短说吧

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还是谢谢你

欧阳华强医生

啊,你真没口福,我最爱吃水果了,我老家还有个果园,回国以后一定要去整理一下果园

欧阳华强医生

癌的发生是基因发生了变异,但这个过程不是一蹴而就的,有很多分子事件,这个前面我已经介绍过了。所以,重视肠上皮化生,及早处理肠息肉,就是解决之道,肠镜还是要查的,您明白了吗?

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为什么还是怂恿我做肠镜呢

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我不明白

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我现在还不需不需要去查一个你刚刚说的,肌酐清除率

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有没有意义

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有没有办法可以查到体内有没有致癌物蓄积啊

欧阳华强医生

如果没做过,做一次挺好的,可以放心。有息肉可以尽早清理。我还真治疗过一个29岁的女病人,因为贫血查出来肠道多发息肉,CEA>1000,在老家做了肠镜提示是腺瘤,后来肝里面也长瘤子了,来找我看病。建议她做肝穿刺活检,结果就是肠癌肝转移,那个肠镜检查发现大大小小的息肉数不胜数啊

欧阳华强医生

肌酐是肾功能指标,应该没问题。我说查肌酐只是为了跟您解释毒素可以通过肾脏代谢掉

欧阳华强医生

我给她治了几个月以后自己出国了,只好让别人接着给她治疗,现在一年过去了,应该还活着。

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唉,挺可惜的,不知道她还活着没有,她应该不常吃烧烤啊,她肠道怎么那么多息肉,可怕,

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患者

Cea是什么

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大于1000说明什么

欧阳华强医生

我看她还挺乐观的,一点都不焦虑啊😁

欧阳华强医生

CEA属于癌胚抗原,其增高常见于90%的胰腺癌、70%的结肠癌、60%的乳腺癌患者,常超过60μg/L。此外,结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘等也常见CEA轻度升高。

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我8月份做了个肿瘤标记物

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患者

帮忙看看

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你那个29的女病人,是先查的cea,还是先做的肠镜

欧阳华强医生

挺好的嘛

欧阳华强医生

所以肠癌一直在消耗她的血红蛋白,她却心很大,以前给她看病的也是庸医

欧阳华强医生

忘了,应该都差不多吧,她是因为一直贫血,根本没往癌上面考虑,都输了好几次血了还不知道得了癌

欧阳华强医生

还有问题没?不问了我就要去超市买菜啦

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我这个肿瘤标记物可以排除肠癌了吧

欧阳华强医生

您哪里有肠癌?是您自己有心魔,要修炼内心,除去心魔

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你不是叫我做肠镜吗

欧阳华强医生

对啊,这样你不就心里踏实了

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你现在把我越说越怕了

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真的

欧阳华强医生

不会吧?那我心理学学得太糟糕了😁

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我也贫血

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那我会不会也是癌症啊

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帮忙看看

欧阳华强医生

我觉得吧,您自己一直在给自己心理暗示,觉得我老是吃烧烤,那我很有可能得肠癌,所以我很担心这个腹痛的问题会不会是肠癌的前兆,会不会将来发展为肠癌?然后我恰好又给了您一点心理暗示,因为我就收或一个这样的年轻病人,所以您就更害怕了,是这样吗?

欧阳华强医生

轻微有点贫血,看看是否月经量比较多?或者其他原因造成的,可以查叶酸之类的贫血三项检查。

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月经量有点多

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毕竟我不想死啊

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想活个七八十岁

欧阳华强医生

死不了,没事,但别使劲折腾,把自己给折腾死了就冤了。

欧阳华强医生

管住嘴,迈开腿,健康的生活方式是长寿的基本保障。

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我怎么使劲折腾了

欧阳华强医生

使劲焦虑啊恐惧啊不安啊,这些都是负面情绪,长寿减分项

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你多大年纪

欧阳华强医生

我已经跟您解释过了,癌症发生有一个过程,平时纠正不良生活习惯,加强锻炼,定期体检,自然没有问题,何必总是纠结于过去呢?

欧阳华强医生

我比您大十多岁了,小孩不仅能打酱油,还会打架了

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那你家应该是男孩👦🏻

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定期体检,但是不可能经常去做胃镜肠镜吧,那太痛苦了

欧阳华强医生

嘿嘿,算您猜对,没奖。不用再问了,肠镜做一次,没问题不用老做,有息肉尽早清除。好好调整心态,感恩和享受每一天的生活,不要给自己增添太多不必要的烦恼。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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