无高血压检查出IgA肾炎伴隐血怎么治疗
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无高血压、无糖尿病,二十年前做过胆囊术。22年重感冒发烧后查出IgA肾炎伴隐血,用药停药后肝功能异常,用药期间就有,停药一段时间后指标更高。胆红素和各种转氨酶全面超标。最近两月食欲差,上腹部肚胀(剑突右下位置),本月10月检查,CT查出肝脏内圆形稍低密度阴影,2.2cm*1.7cm,因顾忌肾功能没有造影增强CT。后彩超发现肝内稍高回声结构2.3*2.1cm,肝矢状部前方包膜下隐约囊性回声0.6cm*0.5cm,去年9月肝脏检查时还没有。胃镜查出幽门螺杆菌阳性和慢性萎缩性胃炎,因肝肾功能不全,暂未治疗。
22年9月开具药物:非布司他片、生血宁片、泼尼松片(后改为甲泼尼龙)、碳酸钙D3、L-谷氨酰胺呱仑酸钠、异烟肼(TSPOT阳性)。
7片/日 的泼尼松服用1个月后肝功能异常,而后换成8片/日的甲泼尼龙2个多月,之后甲泼尼龙改为6片1个多月,4片1个多月,2片1个多月,1片1周于23年5月停用。5月开始服用包醛氧淀粉至今。
目前肝、肾、胃均有问题的情况下,应该如何检查和治疗能最有效且伤害最低?肝功能的受损是药物还是发现的不明物体?不明物体有无肿瘤可能性?(男,55岁)
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患者
需要做什么检查来排查呢?
患者
没有乙肝和丙肝,我们这里小地方的医生建议停药,以排查药物损伤。最近刚停药几天,只服用奥美拉唑来缓解胃炎症状。
患者
最近肝功能的下降和肝脏里面出现的东西没多少关系吗?因为去年这时候还没有的
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