头晕血压高是怎么回事

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李玉芝 神经内科 副主任医师
衡水市第五人民医院
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问题描述:李医生我之前一直在您这里咨询头晕,血压偏高的,这段时间血压还好,这两天做开始上班了,需要坐在那里12小时,做口罩,头要低着,白天做口罩时一点也不头晕,到了晚上下班后,就会觉得头晕不严重,还感觉累,怎么回事呀,我测了血压,还好,低压92的样子(女,26岁)我要是回家洗个澡后就感觉好很多呢,头也怎么晕了
分析及建议: 头晕,那就试着服用敏使朗止晕。休息5分钟后测下血压敏使朗效果不好,可以服用桂利嗪止晕,金纳多活血通络治疗。劳累后会全身无力,一般不会头晕的,尽量少低头做事,多做仰头活动。颈椎不稳也会引起头晕的。血压还算正常。每天戴个围巾,热敷。颈椎不稳是颈椎出现退变,增生或肌肉两侧肌肉韧带不平衡引起的。可以试下。注意多休息,多仰头,做下颈部热敷,拔罐等理疗,服用桂利嗪止晕,金纳多活血。有这样情况的,白大衣血压,紧张会致血压升高的。美托洛尔,可降低紧张引起的血压升高。这是治疗头晕的药物。可以小量服药控制,因为容易精神紧张,交感神经兴奋引起的血压高,美托洛尔可改善这样情况。可以每次服用1/4片,日二次服用。
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咨询时间: 2020-04-02
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患者

李医生我之前一直在您这里咨询头晕,血压偏高的,这段时间血压还好,这两天做开始上班了,需要坐在那里12小时,做口罩,头要低着,白天做口罩时一点也不头晕,到了晚上下班后,就会觉得头晕不严重,还感觉累,怎么回事呀,我测了血压,还好,低压92的样子(女,26岁)
我要是回家洗个澡后就感觉好很多呢,头也怎么晕了

李玉芝医生

您好,晚上睡眠怎样?头晕是天旋地转的晕?还是忽忽悠悠的晕?还是头昏昏沉沉的晕

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患者

这两天上班,睡眠还好,上班时一天头都不晕,然后下班回家后吃晚饭时就感觉头晕,

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患者

关键我不懂您说的头晕的那个意思

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患者

反正不天旋地转的晕

李玉芝医生

头晕与转头有关吗

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患者

好像没有,到了晚上坐着吃饭也会感觉有晕晕的

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患者

我白天因为坐着上班12小时,要低着头做口罩,会是颈椎引起的吗

李玉芝医生

血压多是多少?头晕,那就试着服用敏使朗止晕

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患者

去年6月份我就是头晕咨询您的,然后吃的敏使朗没效果

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患者

之后吃的西比灵

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患者

我刚洗过澡,什么时候可以测血压呢

李玉芝医生

休息5分钟后测下血压

李玉芝医生

敏使朗效果不好,可以服用桂利嗪止晕,金纳多活血通络治疗

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患者

测了4次

李玉芝医生

平均值?

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患者

我白天上班都是要头低着,白天工作一点也不觉得头晕,然后下班了就感觉头晕,眼睛疲劳,就想睡觉,如果人劳累过后会头晕吗,

李玉芝医生

劳累后会全身无力,一般不会头晕的,尽量少低头做事,多做仰头活动

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患者

会是颈椎引起的吗

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患者

我刚才又测了下血压,130.87

李玉芝医生

颈椎不稳也会引起头晕的

李玉芝医生

血压还算正常

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患者

我去年咨询您的,我颈椎怕冷现在,一受凉就开使疼,头也疼,你让我用热水袋热敷的,

李玉芝医生

每天戴个围巾,热敷

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患者

我白天坐在那里头怎么动都不晕,可能时间坐的太长了,需要坐11个小时不停的做事,低着头,然后下班回到家可能是放松了,头就感觉晕,连晚上吃饭时也会感觉头晕呢

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患者

你说的颈椎不稳什么意思呀

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患者

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患者

在我买的这个颈椎贴可以用吗,可以改善头晕吗

李玉芝医生

颈椎不稳是颈椎出现退变,增生或肌肉两侧肌肉韧带不平衡引起的

李玉芝医生

可以试下

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患者

这个怎么办呢

李玉芝医生

注意多休息,多仰头,做下颈部热敷拔罐等理疗,服用桂利嗪止晕金纳多活血

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患者

会把血压吃高起来吗

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患者

我之前血压高的,现在还好,李医生为什么我只要让别人帮我测血压,我就特别紧张,我自己在家测不紧张也就不高,我老公特意把家里的血压计拿去和药店里的血压计做比较,两个差不多

李玉芝医生

有这样情况的,白大衣血压,紧张会致血压升高的

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患者

如果我血压还是高的话,可以选什么样的血压药呢,我才28岁

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患者

李医生我晚上只要睡一觉早上起来头也不晕,也没什么感觉,就是倒了晚上不行了

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患者

就这样吧,李医生你先睡觉吧,明天记得回复我哦,晚安

李玉芝医生

美托洛尔,可降低紧张引起的血压升高

李玉芝医生

晚安

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患者

李医生您让我服用桂利嗪止晕金纳多活血,这两种药会引起血压和血糖高吗

李玉芝医生

不会,这是治疗头晕的药物

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患者

昨天我问您如果我血压还是高的话吃什么药,您说吃美托洛尔,这是不是吃了后就不能停了呀

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患者

我姑妈血压高,吃的什么利血平降压药,这种我可以吃吗

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患者

有什么副作用小的药啊,

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患者

我才28岁,

李玉芝医生

可以小量服药控制,因为容易精神紧张,交感神经兴奋引起的血压高,美托洛尔可改善这样情况

李玉芝医生

可以每次服用1/4片,日二次服用

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患者

李医生您帮我看看我这个头晕是什么引起的呀

李玉芝医生

现在每天睡眠怎样,能睡眠几个小时?

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患者

6.7个小时吧

李玉芝医生

因为不是天旋地转的晕,呼呼悠悠的晕,多是脑部供血不足,耳源性眩晕,

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患者

就吃您帮我配的药吗

李玉芝医生

可以试下

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患者

我现在血压不高,需要吃美托洛尔吗

李玉芝医生

目前美国,欧洲高血压指南的标准是血压高于130/80,中国把血压等于高于140/90确诊为高血压

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患者

您帮我配的这个药是最适合我的吗

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患者

一天吃一次不行吗

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患者

我就是怕吃了个一两年后,药就吃不住了😓

李玉芝医生

可以先服用一天一次,1/4片

李玉芝医生

开始,观察下

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患者

怎么观察呢

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患者

我看到我家的亲戚他们吃的利血平片,吃了10年了,血压维持的蛮正常的

李玉芝医生

您的情况考虑是与精神紧张,交感神经兴奋有关

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患者

我这个需要长期吃下去吗

李玉芝医生

需要,而且中间不能骤停

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患者

这个药成分重吗

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患者

计量大吗

李玉芝医生

先从小量开始

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患者

一般这药吃几年后才需要加大量呀

李玉芝医生

不是这样情况下加量的,多是在平时控制不住时,又排除其他暂时引起血压升高的原因后,就可试着加量或添加它药的

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患者

为什么有的人吃一种降压药后可以吃十多年都不需要加量呢

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患者

我这血压不吃的话,要紧吗

李玉芝医生

只要能控制住,就不需要加量,加药

李玉芝医生

改善生活方式,3个月,如血压仍高,需要服药治疗的

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患者

去年半年了,然后一直调理,现在好像只有来月经期间血压会高一点,有时颈椎疼时还带动头疼,血压会高一点,

李玉芝医生

只要平静放松时血压不高,就不用服药

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患者

我不是天天血压高,有时一个月有3.4次高

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患者

我今天就是颈椎疼,头也疼怎么办呢

李玉芝医生

睡眠不好,感冒头疼等身体不适时暂时血压升高,不能算数

李玉芝医生

注意不要长时间低头做事多做仰头活动,颈部热敷拔罐或贴膏药,头疼可服用布洛芬止痛注意多休息

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患者

美托洛尔这个药多少钱一盒呀

李玉芝医生

20多吧

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患者

哦哦,

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患者

我马上再测个血压

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患者

李医生我刚才测了,我刚给宝宝洗过奶瓶走过来直测的144.91.然后过了一两分钟测的134.94.,之后过了快5分钟测的,123.87.,127.89

李玉芝医生

以最后测的为准,休息后5分钟测血压

李玉芝医生

舒张压接近90,这样情况不到90.建议可以再改善生活方式,多活动减肥低盐低脂饮食,看下

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患者

嗯好的

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患者

我需要吃那个止晕的和那个银杏片,吃多长时间呀

李玉芝医生

先吃7-10天,看下怎样

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患者

今天没吃药感觉还好呢

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患者

我今天颈椎也没疼

李玉芝医生

那就观察,注意多休息,再看下

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患者

嗯嗯

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李玉芝 神经内科 副主任医师
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