这两天声音还是嘶哑嗓音都发生变化了咋办
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医生,您好,我是个声音工作者,二阳后嗓子一直反复嘶哑,然后我去当地三甲医院拍了喉镜,医生说声带闭合不全导致的,可是报告显示闭合佳,您帮我看一下呢,谢谢。(女,44岁)
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患者
过年时二阳的,声音完全哑,就是这这三四天开始的
患者
没有这些反应
患者
医生,您看喉镜的图
患者
目前都没有,就是声音嘶哑,没办法录音
患者
没有明显感觉,有慢性胃炎
患者
医生您看我这个喉镜最大的问题是啥呀
患者
什么导致的声音嘶哑呢
患者
我有鼻炎的
患者
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袁先道医生
您这个声音嘶哑等咽喉不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状,但您也有相关的胃炎等问题,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
袁先道医生
您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀,这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。
袁先道医生
治疗建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口的原研药艾司奥美拉唑)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢咽喉不适就能改善。对胃炎也有效。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。
患者
哦,是的我有咽喉炎。嗓子会痒,想咳
患者
您从喉镜上能看出我有声带沟嘛?就是我的声带闭合是不是有问题
患者
今天坐诊的医生说我有声带沟,说可以做脂肪填充,我没听明白
患者
反流性咽喉炎会导致嗓子嘶哑嘛?我以前也咽喉炎,但是没出现过这种情况,您看我的闭合问题影响吗?因为我是声音工作者,这个有点要命😭
袁先道医生
反流性咽喉炎会导致嗓子嘶哑嘛?(会)我以前也咽喉炎,但是没出现过这种情况,您看我的闭合问题影响吗(闭合还可以,即使有轻微问题,也是反流性咽喉炎相关表现,按照以上我说的治疗就可以恢复)因为我是声音工作者,这个有点要命😭
患者
这段时间要停止用嗓说话吗?录音肯定不行了对吗?就是治疗胃炎的同时要治疗咽炎嘛?还有多久可以恢复呢?要丢饭碗了😓
袁先道医生
这段时间要停止用嗓说话吗?录音肯定不行了对吗?(适当少说就行)就是治疗胃炎的同时要治疗咽炎嘛?(耐信就是治疗反流性咽喉炎)还有多久可以恢复呢?(至少先用4周看看效果,反流性咽喉炎标准疗程是3-6个月)要丢饭碗了😓
患者
要吃3-6个月的药?就是这个期间不能录音了对吗?还是自己看着感觉来呢😓
患者
医生,上次跟您咨询过的,您开的药我买了,但是具体什么时候到还不知道。这两天声音还是嘶哑,嗓音都发生变化了,想问一下,除了吃您开的胃药,可不可以再对嗓子做一些治疗呢?就是能辅助快点好的,比如雾化啥的消炎可以嘛?
患者
您说我是反流性咽喉炎,那就是咽喉部有炎症,要不要吃消炎药或者做雾化,我有点担心声音恢复不了,我已经请假了
患者
前天您刚开给我的,目前我还没有收到药,没吃呢,您不是说喉镜显示咽喉有炎症嘛,我想是不是可以胃药加上消炎药一起,嘶哑可以快点恢复呢,我现在说话有些气短,都变声了,所以有点着急,想着雾化些消炎药会不会能快点缓解目前的症状呢?
袁先道医生
前天您刚开给我的,目前我还没有收到药,没吃呢,您不是说喉镜显示咽喉有炎症嘛,我想是不是可以胃药加上消炎药一起,嘶哑可以快点恢复呢(不会。这个炎症就是胃酸刺激导致的)我现在说话有些气短,都变声了,所以有点着急,想着雾化些消炎药会不会能快点缓解目前的症状呢?(无效的)
患者
楼下社区门诊让雾化普米克令舒,口服抗生素,其实这些都没用是吗?我现在就是说话感觉气短,嗓子有时痒,然后就是说话累,嘶哑,就只单纯吃那个耐信就会恢复是吗?要多久呢?怕时间长了,声音恢复不了😭😭😭
袁先道医生
楼下社区门诊让雾化普米克令舒,口服抗生素,其实这些都没用是吗?(没有确切疗效)我现在就是说话感觉气短,嗓子有时痒,然后就是说话累,嘶哑,就只单纯吃那个耐信就会恢复是吗?(是)要多久呢?(至少用4周)怕时间长了,声音恢复不了😭😭😭
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