过敏性鼻炎中学时就会了，2020年...
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患者
过敏性鼻炎中学时就会了，2020年时我爸确诊鼻咽癌，自己也去看下多年鼻炎，照了鼻镜以便观察。
23年1月份，早晨回吸涕有血，在此之前也中耳炎，接着做了一系列鼻咽癌排查（eb病毒阴性、鼻窦炎显示上颌窦炎症和鼻咽顶壁稍增厚）。
今年8月时，爷爷生病做陪护比较累，通宵了一天清嗓子吐唾沫发现喉咙有鲜血，看了间接喉镜和咽部、拍了胸部 x 片发现没事，说是喉部毛细血管破裂。
又过十天爷爷不在，也是很忙很累。忙完后急性喉炎和急性感冒，早晨回吸涕有血，然后去做纤维鼻镜顺带喉镜，发现鼻炎、鼻咽部淋巴组织增生等。
这个月20日晚，因为学习背诵用嗓多，睡眠不足加上有压力，本身慢性咽喉炎。晚上刷牙，习惯性清嗓子吐痰，吐出发现有血，然后再吐一口还是有。第二天做了鼻镜发现和8月份结果相差不大。（男，22岁）
图片因隐私问题无法显示
张皓医生
您好，这种情况有多长时间了？
患者
昨天上午挂号，跟主治医生讲述后，他大致看了鼻腔和喉部，反应右侧利特氏区血管扩张、鼻中隔右偏，跟我八月份病情相似。下午接着做了右侧鼻镜，还是和八月份鼻镜相似。 也跟医生讲述了我爸有鼻咽癌这个家族史，所以有类似症状我会比较重视，他也给我开了鼻咽部增强MR检查。 因为早上的医生下午没在班，想在这问下医生的建议。1.鼻中隔右偏曲+鼻炎是不是造成出血的原因？2.鼻咽部淋巴组织增生和鼻咽癌有关系吗？3.现在这个情况预约的增强MR还有必要去做吗？
张皓医生
主要还是鼻腔黏膜糜烂导致的毛细血管破裂出血咽部的淋巴组织增生，从图片上来看的话属于良性的。和鼻咽癌没有关系，目前不需要做磁共振增强。
患者
前天到现在又没发现血丝了，这两年出现过几次，都是偶见。主要是我爸有鼻咽癌这个家族史，所以相关症状我会较重视。
张皓医生
定期复查电子鼻咽镜检查就可以
患者
请问张医生，就是，20年、23年的鼻咽黏膜增厚和今年两次的鼻咽部淋巴组织增生是一回事吗？
张皓医生
是的
张皓医生
只要没有变化问题不大
张皓医生
定期复查就可以
患者
这俩病症是两个医院对同个症状的不同表示吗？还是两个都有，医学我不太懂
患者
医生您看着跟四年前也就是20年的时候对比现在有进展吗？
张皓医生
说法不同而已，没有什么进展放心
患者
好的医生。我的鼻部咽部喉部病情如果不手术干预只能一直保持慢性发展下去吗？
张皓医生
不需要手术，本来就是淋巴组织属于良性增生不用管它
患者
这么说，注意致癌因素的干预癌变几率也很小是吗？我看见喉壁也有淋巴的滤泡，我怀疑这些是不是我先前多年的反胃酸导致的？可能和鼻炎分泌物刺激也有关。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
张医生，这张中学时候的鼻镜，鼻咽部就没有增生嘛？
张皓医生
对，有可能和胃食管反流有关
张皓医生
当时的鼻内镜没问题
患者
早上起来吐痰清嗓子几次没发现异常，刷牙发现滴下的牙膏白色唾沫混着深褐色血痂，很小的那种差不多两毫米。不知道这是什么
患者
忘了照照了，是不是口腔某处的血痂。我每次鼻喉出血都是不少的，吐几次才能清掉，颜色也较红
张皓医生
应该问题不大，检查都没什么大问题
患者
医生，喉壁淋巴滤泡和鼻咽淋巴组织增生能恢复吗？
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