78岁老人血管堵塞严重能做搭桥手术吗

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陈建新 心脏与血管外科 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院
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哈尔滨市
问题描述:您好,我妈妈今年78岁老糖尿病胰岛素,这两天胸闷去做造影,结果血管堵塞严重,你觉得我妈这个能做搭桥手术吗(女,78岁)
分析及建议: 能不能手术主要考虑患者的全身状态,比如肝肾功能、心肺功能。年龄不是绝对的禁忌症,糖尿病也不是手术的禁忌症。血管堵塞主要就是由于血压血糖血脂等情况导致的。发结果就可以。这个是应该搭桥的。想要搭桥就是要找靶点,就是往什么地方搭。从患者的结果来看,属于弥漫性的狭窄,这个可能会难度大一些,需要仔细找搭桥的点。但搭桥目前来看是最好的办法。至少需要三根。就是糖尿病引起的。也和饮食习惯、抽烟等有一定的关系。冠心病的发病是一个综合性的结果。和很多方面都有关系,但三高是最常见的诱因。心脏上面就三个血管,现在都严重狭窄了,这个还是非常危险的。具体时间不好判断,只能说随时都有危险。
咨询时间: 2020-08-25
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患者

您好,我妈妈今年78岁老糖尿病打胰岛素,这两天胸闷去做造影,结果血管堵塞严重,你觉得我妈这个能做搭桥手术吗(女,78岁)

陈建新医生

您好,检查结果方便发一下吗?

陈建新医生

能不能手术主要考虑患者的全身状态,比如肝肾功能、心肺功能

陈建新医生

年龄不是绝对的禁忌症,糖尿病也不是手术的禁忌症

陈建新医生

血管堵塞主要就是由于血压血糖血脂等情况导致的

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患者

我把造影发给你行吗

陈建新医生

发结果就可以

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患者

图片因隐私问题无法显示

陈建新医生

稍等

陈建新医生

这个已经非常严重了

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患者

你看看我妈这个能搭桥吗

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患者

或者还有啥更好的手术能减轻她痛苦

陈建新医生

这个是应该搭桥的

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患者

您看这结果能搭桥?

陈建新医生

目前除了搭桥其他的方法效果都不好

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患者

哦,我就是怕我母亲年龄,病史搭不了

陈建新医生

想要搭桥就是要找靶点,就是往什么地方搭

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患者

你觉得我母亲这个如果搭得搭几个

陈建新医生

从患者的结果来看,属于弥漫性的狭窄,这个可能会难度大一些,需要仔细找搭桥的点

陈建新医生

但搭桥目前来看是最好的办法

陈建新医生

至少需要三根

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患者

我妈平时血脂也不高,这么严重和糖尿病有关系吗

陈建新医生

是的

陈建新医生

就是糖尿病引起的

陈建新医生

也和饮食习惯、抽烟等有一定的关系

陈建新医生

冠心病的发病是一个综合性的结果

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患者

她不吸烟

陈建新医生

哦哦

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患者

陈建新医生

和很多方面都有关系,但三高是最常见的诱因

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患者

您看片子你觉得我妈如果不做手术能坚持多久

陈建新医生

心脏上面就三个血管,现在都严重狭窄了,这个还是非常危险的

陈建新医生

具体时间不好判断,只能说随时都有危险

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患者

陈建新医生

建议结合患者的全身状态,没有明显禁忌的话还是建议手术治疗

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患者

那现在饮食要吃清淡的吧,是不是肉类的一点不能吃了

陈建新医生

饮食方面建议低盐低脂清淡饮食

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患者

我们愿意手术,就怕医院不给做了

陈建新医生

肉类以瘦肉为主,尽量少吃一点

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患者

好的

陈建新医生

年纪偏大、血管条件也不是很好,手术还是有一定风险的

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患者

是呀所以很担心

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患者

现在有些憋气,

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患者

胸闷

陈建新医生

方便的话建议带患者到大一些的医院治疗

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患者

今天有点水肿

陈建新医生

能提高安全系数

陈建新医生

患者尽量避免剧烈运动

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患者

水肿和憋气有关系吗

陈建新医生

水肿应该和心功能不全有关

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患者

知道啦,那谢谢您的解答

陈建新医生

保持大便通畅,对这些绿菜

陈建新医生

多吃些绿菜

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患者

大便特别不好

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患者

得吃泻药

陈建新医生

大便不通畅也比较危险,一使劲容易出现心血管事件!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陈建新 心脏与血管外科 副主任医师
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