睡不着老觉得胸闷痛该怎么办？
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患者
3.20号生了宝宝以后就没怎么睡好，后来宝宝大点可以睡5个小时整觉我也跟着睡好了，可最近一个多月，自从老公的妈妈抑郁症自杀后，我搬到我妈家住后就怎么也睡不好了，宝宝晚上一个小时就要哭，哄完她正要睡，她又闹了，反复到凌晨两三点，我就根本睡不着了，怎么睡都睡不着了，最近几天还老觉得胸闷痛（女，32岁）
陶培洪医生
是整晚都睡不着吗？有咳嗽、发热没
患者
不咳嗽，发热
患者
前半夜能睡，但是宝宝一小时一闹，再入睡就很困难
患者
后半夜基本里睡不着了
陶培洪医生
好的，目前你这种情况非常常见，失眠大多和心理因素有关。你的失眠主要有两方面:1.带小孩是比较辛苦的，特别是夜间哭闹，打乱了你的正常作息规律。2.生完小孩后，很多人因为家庭小孩的原因出现焦虑抑郁，加上你母亲的事对你的打击
陶培洪医生
我先给你做个心理测试看看吧
陶培洪医生
一共14项目，根据轻重打分，没有症状的0分，症状轻微1分；有肯定的症状，但不影响生活与活动2分；症状重，需加处理，或已影响生活活动3分；症状极重，严重影响其生活4分。 1．焦虑心境（anxious mood）；担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。 2．紧张（tension）；紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。 3．害怕（fears）；害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。 4．失眠（insomnia）；难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。 5．认知功能（cognitive）；或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差。 6．抑郁心境（depressed mood）；丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。 7．躯体性焦虑：肌肉系统（somatic anxiety：muscular）；肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。 8．躯体性焦虑：感觉系统（somatic anxiety：sensory）；视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。 9．心血管系统症状（cardiovascular-symptoms）；心动过素、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。 10．呼吸系统症状（respiratory symptoms）；胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。 11．胃肠道症状（gastro-intestinal symptoms）；吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。 12．生殖泌尿系统症状(genito-urinary symptoms);尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泻、阳痿。 13．植物神经系统症状（autonomic symptome）;口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。 14．会谈时行为表现（behavior at interview）；（1）一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽搐、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹手样呼吸、面色苍白。（2）生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快（20次/分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
陶培洪医生
根据你最近1周的情况，给每项打分，然后我再看看
患者
15分
陶培洪医生
还好，这个一般14提示有焦虑，你这个分数还是考虑有轻度焦虑
患者
胸闷痛，睡不好，半夜很难入睡
患者
主要是这种症状
陶培洪医生
还在哺乳吧？
患者
没有了，奶粉
陶培洪医生
可以吃段时间谷维素，去医院开点安眠药，按需服用。另外建议和家人商量一下，小孩夜间都帮忙带带
患者
爸妈都有心脏病
患者
更不好让他们带
陶培洪医生
这个确实也是个问题，但是小孩一般在有夜醒阶段都是比较辛苦的。如果确实没人带，你要带娃娃的话，还是先不吃安眠药，就吃谷维素，搭配一个枣仁安神胶囊调理一段时间看看
患者
胸闷痛是咋回事
患者
可以吃阿胶糕吗
陶培洪医生
是间断还是持续？
陶培洪医生
可以的
患者
躺着会好些，起来就一直难受，走路的时候也会好点
陶培洪医生
深呼吸的时候呢？
患者
有点疼
陶培洪医生
体温正常么
患者
正常
陶培洪医生
我考虑可能是焦虑导致的躯体化症状，不放心的话可以做个心电图、胸片排除一下器质性疾病
患者
嗯。好的，谷维素吃哪一种啊
陶培洪医生
都可以的，只要成分一样关系不大
患者
嗯嗯，好的
患者
谢谢
陶培洪医生
不客气
陶培洪医生
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