发烧支原体阳做了胸片怎么治疗
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患者
14号发烧37.5然后在家观察，十五号去医院检查，化验了支原体阳，做了胸片。然后输液阿奇五天，今天停药第四天。雾化第八天。（男，3岁）
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黄纯医生
你好，孩子现在还有什么症状？
患者
17号到现在体温都是正常的，然后咳嗽没有加重。现在精神状态还可以。
患者
现在症状就是还是咳嗽，但是没有很频繁的咳嗽。今天去复查了胸片，说是变化不大，麻烦您看下。
患者
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患者
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黄纯医生
哪个是这次的？
患者
后面两张是这次的，最开始发的是15号的
黄纯医生
感染的部位还是有在吸收的
患者
能看得出来是有在吸收是吗？
患者
我们没有继续输液了，今天在家口服希舒美，然后雾化的。您看这个治疗方案可以吗？
患者
我们先前在医院输液五天阿奇，然后今天是停药第四天。然后选择的口服阿奇。
黄纯医生
如果症状不重的话，可以改口服的
黄纯医生
这个肺部的片子吸收比较慢，有些病人3周才完全吸收掉
患者
现在症状的话就只是咳嗽，听诊的话没有肺啰音。但是咳嗽也不是很频繁，发烧从17号到现在都没有再起烧了。
患者
精神状态还可以，如果改用口服的话，是不是要吃五天停四天再继续下一个疗程？
黄纯医生
是的
黄纯医生
可以口服两个疗程就行了
患者
没必要再输液了是吧。
患者
希舒美的话，我们30斤。应该怎么服用？服用五天应该怎么服用
黄纯医生
第一天吃一袋半，第二天吃3/4袋
黄纯医生
一天一次
患者
医生我刚才给孩子吃了两袋，然后后面准备给孩子一天一袋这样能行不？
患者
我们是不是吃多了啊
黄纯医生
量多了
患者
那怎么办啊？
患者
明天吃四分之三行不？
患者
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黄纯医生
吃了就吃了吧，没关系的明天按3/4的量正常吃就可以
患者
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黄纯医生
是的，您孩子这个片子还没有完全吸收，建议还是继续口服阿奇霉素
黄纯医生
阿奇霉素的用法是第一天10mg/kg，第二天开始减半口服
患者
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黄纯医生
是的，症状有好转，可以改口服的
患者
好的医生，那胸片的话要过多久复查
黄纯医生
建议2周之后再复查
患者
医生您看下今天拍的片子还严重吗？
黄纯医生
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黄纯医生
这个位置的面积还是有这么多
患者
医生那还有那么多只吃药不输液能行吗？是不是和第一次相比较也吸收了很多了？
黄纯医生
跟上次的胸片对比的话，吸收得不是特别多，因为间隔的时间也比较短，吸收得没有这么快
黄纯医生
胸片的感染部位在吸收，症状在好转，就可以改口服的
患者
从第一次拍片到现在拍片有八天。看今天胸片的话改口服是没问题的是把？那还需要服用别的口服消炎药或者别的药吗？
患者
孩子身体症状是在减轻了，但是胸片对比的话有没有在吸收？
黄纯医生
不用了，口服阿奇霉素足够了
患者
口服阿奇还要几个疗程？
黄纯医生
胸片一般吸收是最慢的，主要还是看症状和肺部听诊的情况
黄纯医生
2个疗程就可以
患者
肺部听诊没有肺啰音。今天让当地的医生听没有听出来什么。就是让当地的医生看片子说是很严重，让我们住院，但是我在网上咨询了两个医生，也是说建议口服阿奇。您也是建议口服阿奇就足够了是吗
黄纯医生
嗯嗯
患者
所以还是不是很放心，怕耽误了孩子治疗。
黄纯医生
孩子症状目前没有在加重的话，就可以不用担心
患者
自身症状没有加重，咳嗽也没有频繁，从17号到现在也没有起烧。但是肺部炎症不消退的话我们也是担心再复发或者反复起烧什么的。怕不挂水耽误了孩子病情。医生给吃个定心丸呗
黄纯医生
支原体肺炎静脉输液治疗的疗程就是5-7天，孩子已经输液了5天，症状好转，就可以改口服治疗的
患者
哦，我们这边医生说阿奇输液五天停几天还得继续挂然后加上头孢什么的再接着挂五天，我就觉得他们不懂，所以也没听他们的。
黄纯医生
嗯嗯，有些孩子是如果输液5天阿奇后还是咳嗽严重，也会加上头孢，但是您孩子症状并没有，可以不需要的
患者
我们输液五天阿奇是和哌拉西林联合用药的，然后阿奇停药以后又口服了三天头孢克肟，然后今天第四天去复查胸片医生说没太大变化让继续输液，我们也不想让孩子受罪了。所以就咨询了一下该口服阿奇了。听您这么一说口服没问题，我们也就安心了。肺部的炎症只要再吸收说明用阿奇还是有效果的，也不用换别的药了是吧？比如红霉素之类的。
黄纯医生
不用了，继续口服阿奇就行，之前用了阿奇霉素有好转，说明还是有效果的
患者
服用阿奇两个疗程以后再去拍胸片是吧？
黄纯医生
是的😊
患者
就是哪怕症状完全没有了，也已经好了，肺部的这个炎症拍片的话都不一定会消失是吗？
黄纯医生
是的，胸片吸收是最晚的，所以都是最后复查
黄纯医生
感谢
患者
医生，您说我们有没有必要做个ct看一下？八天以后复查胸片按理说应该也吸收很大一部分才对啊。
黄纯医生
8天的时间还是不够的，下次复查就复查胸部CT吧
患者
行，如果长时间不吸收的话是不是就需要做气管镜了啊。但是自身症状又已经基本上痊愈了。
黄纯医生
感染面积不大，症状不重不是一定要做的
患者
我孩子现在基本上都没啥症状了。今天都没怎么咳，而且还在家一直雾化着，就是拍胸片肺部这个炎症没有被吸收有点担心。
黄纯医生
嗯嗯，没有症状就可以的，这个肺炎不能只看影像学的检查，还得结合症状。毕竟支气管镜是又创的检查，而且得全麻小孩子才做的了，不会轻易做的，只有说用了药物治疗效果不好的才会考虑做
患者
好的，谢谢医生解答，那我们就安心在家给他口服药吧
黄纯医生
嗯嗯，不用担心的
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