夜晚磨牙导致很多牙痛怎么处理呢
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患者
你好张医生，本人37岁男性，由于晚上睡觉长时间磨牙导致牙齿疼痛酸痛，非常敏感，走路吃饭碰到牙齿都会酸痛，已经持续4个月。我在澳洲生活，看过澳洲牙医了，拍了片，叩诊了，牙医说没有蛀牙或神经外露的牙。说牙周韧带受伤了。以您的经验，您觉得会是这种状况吗。医生让我养着1个月左右会好，但是现在已经4个月了，好的非常慢！严重影响到我的生活。有一颗牙疼的比较厉害。请问根管治疗还是拔掉比较好呢？ 如果拔掉是不是连损伤的韧带就一起去除了，就不再疼痛了。或者有其他治疗方法，希望给一个好的建议！十分感谢！（图中圈起来的是有症状的牙齿）（男，37岁）
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张耀国医生
您好 感谢信任 欢迎咨询
张耀国医生
咬上班了，我有空尽早给您回复
张耀国医生
咨询须知: 1.详细描述病情(附清晰图片更好）及明确表述所需帮助是啥。 2.我是利用碎片时间、业余时间回复，有时难免被线下工作、事情打断，您留下问题我会尽快回复！友情提醒:急诊情况或急需回复者不适合网上咨询！ 3.请注意平台对咨询的时间、次数要求，提问要给我留下足够的回复时间。 4.由于病情的复杂性，网上咨询不能代替面诊，只是提供咨询参考，有时不能给出精准判断，需要面诊，请理解！具体诊断治疗方案以面诊为准。 5.请参看我的专业擅长，接诊范围等专业信息。 感谢信任！ 7.本平台医患可以互相评价，您的好评鼓励和康复是我的期待！我对您进行评价，供平台和其他医生参考。我们携手共建和谐医患。 感谢信任！
张耀国医生
抱歉！我线下有工作要处理，一会再给您回复，您可以先看看我的有关科普文章，我尽快给你回复，见谅！本条不用回复。
张耀国医生
您好
张耀国医生
片子我看了
患者
主要是夜晚磨牙导致很多牙痛
患者
怎么处理呢
张耀国医生
您拍口腔牙齿照片看看
张耀国医生
磨损严重会敏感，波及牙髓可以做根管治疗
张耀国医生
敏感可以脱敏治疗
张耀国医生
在和患者的交流中“根管治疗”一词堪称高频词汇，为了让患者们更加全面的知晓根管治疗，本文就根管治疗的常见问题加以说明，希望对您有所帮助。(本文特指恒牙根管治疗，乳牙根管治疗参看我的其它科普) 1.认识根管治疗根管治疗是牙髓病、根尖周病等最有效的治疗方法。治疗原理是去除牙髓腔、根管内的感染物质，再经过根管消毒，材料充填根管，达到治疗和预防感染的目的。 2.哪些情况需要做根管治疗(适应症) 2.1急性、慢性牙髓炎。 2.2急性、慢性根尖周炎。 2.3预防性治疗:牙齿本身并无病变，因修复需要做为基牙，或为改善美观等要“磨小”牙齿做牙套，为了避免由此带来的不适症状和预防可能的感染，需要做根管治疗。 2.4治疗颌骨内的病变需要:颌骨内病变如囊肿手术切除，可能波及的牙齿需要做根管治疗。 2.5年轻恒牙根尖诱导成形术完成后。 2.6深龋等经保髓治疗不成功者。 3.术中可能发生的并发症 3.1根管壁侧穿与髓室底穿。可分为病理性和医源性两种，龋坏范围广、根管壁薄、根管内吸收、根管弯曲堵塞难以疏通等情况均可导致穿孔，大范围的穿孔可能导致患牙拔除。 3.2器械分离。牙体组织为硬组织，根
张耀国医生
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张耀国医生
您先看看
张耀国医生
拔掉肯定不可取
患者
请问 是牙周韧带受伤么
张耀国医生
不能确定！从现有资料不能确定
患者
那如果是牙周韧带受伤的话 是不是 拔牙掉 就不疼了呢
张耀国医生
是的，拔掉牙当然就不痛了，但是远远没有到拔牙的程度！
张耀国医生
引起牙痛的原因，可以归纳总结为以下几个方面 1.龋齿，也就是我们常说的蛀牙，龋齿在早期可能症状不是太明显，没有明显的疼痛，发展到比较深的时候，它可以出现明显的冷热刺激痛或者进食甜食的时候有些疼痛，它的疼痛为一过性不持续。 2.牙髓炎，也就是龋齿或者其它原因发展到更为严重的时候，引起牙髓的炎症时，典型的牙髓炎症疼痛特点是冷热刺激疼痛、自发痛、甚至是夜间疼痛，可以伴有放射性疼痛，往往有时候疼痛不能定位，上下牙齿疼痛不能分清楚，阵发性疼痛可以发展为持续性疼痛，这是牙髓炎典型的疼痛特点。 3.根尖周炎，也就是当炎症进一步发展的时候引起牙根发炎，根尖周炎的疼痛也是比较剧烈，它的特点是能够定位，表现为比较明显的咬合疼痛，对应根尖区有肿胀和压痛。 4.牙周炎，牙周炎在慢性期的时候疼痛并不明显，会表现为不同程度的咬合痛，牙周炎急性发作时可以出现类似根尖周炎的疼痛特点，一般疼痛会比根尖周炎的时候比较减轻，出现牙周脓肿时也可以出现剧烈的疼痛，可以伴有局部的肿胀，咬合疼痛，还有牙齿的松动。这是牙周炎的疼痛。 5.智齿冠周炎引起牙痛，智齿冠周炎常常以急性炎症形式出现，发病时首先感到智齿部位牙龈肿胀，
张耀国医生
供您参看
患者
那拔牙的时候，是不是牙周韧带也会去除掉呢？如果它还留在里面，受着伤，会不会还会痛呢
张耀国医生
你好，如果拔牙的话，牙周膜牙周韧带会被撕裂撕断的同时，一部分会随着牙齿被带出来的，一部分会留在牙窝内的
张耀国医生
如果牙齿拔除掉之后，也就不存在牙周韧带的疼痛问题了
患者
好的，那根据我的X光，您看看，拔掉上门牙左边第一颗和下门牙左边第一颗，拔牙的难度大么？牙根是不是很深不好拔呢？
张耀国医生
患者
您看看要是种牙的话 这两个牙的位置，种牙方便吗，需要植骨吗？
张耀国医生
你好，根据你提供的照片资料，文字资料，这两颗牙肯定目前不考虑种牙的方案了，无论如何你自己的牙齿可以保留，尽量保留啊，不需要拔掉种牙的
张耀国医生
亲 早上好！不明之处欢迎继续咨询，祝您生活愉快！
患者
谢谢张医生，早上好！还是有一些问题，请问 左上 最左边那个 根管治疗 的牙 是不是 欠充？ 严不严重 需要处理吗
张耀国医生
您好
张耀国医生
还好啊，没有欠充
患者
右上 有一个牙 补的距离神经比较近，这个牙 如果将来疼的话 怎么处理啊
张耀国医生
疼就要做根管治疗
张耀国医生
在和患者的交流中“根管治疗”一词堪称高频词汇，为了让患者们更加全面的知晓根管治疗，本文就根管治疗的常见问题加以说明，希望对您有所帮助。(本文特指恒牙根管治疗，乳牙根管治疗参看我的其它科普) 1.认识根管治疗根管治疗是牙髓病、根尖周病等最有效的治疗方法。治疗原理是去除牙髓腔、根管内的感染物质，再经过根管消毒，材料充填根管，达到治疗和预防感染的目的。 2.哪些情况需要做根管治疗(适应症) 2.1急性、慢性牙髓炎。 2.2急性、慢性根尖周炎。 2.3预防性治疗:牙齿本身并无病变，因修复需要做为基牙，或为改善美观等要“磨小”牙齿做牙套，为了避免由此带来的不适症状和预防可能的感染，需要做根管治疗。 2.4治疗颌骨内的病变需要:颌骨内病变如囊肿手术切除，可能波及的牙齿需要做根管治疗。 2.5年轻恒牙根尖诱导成形术完成后。 2.6深龋等经保髓治疗不成功者。 3.术中可能发生的并发症 3.1根管壁侧穿与髓室底穿。可分为病理性和医源性两种，龋坏范围广、根管壁薄、根管内吸收、根管弯曲堵塞难以疏通等情况均可导致穿孔，大范围的穿孔可能导致患牙拔除。 3.2器械分离。牙体组织为硬组织，根
张耀国医生
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张耀国医生
供您参看
张耀国医生
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张耀国医生
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患者
你好医生，左上，最左边那个 根管治疗的牙，距离做完最后一次根管操作 大概4个月左右 现在用棉签棒 按下去仍然发酸，咬东西仍然发酸。请问正常么 应该怎么办
张耀国医生
正常，根充很好，继续观察
张耀国医生
可以调磨，降低咬合，观察
患者
有没有可能是 晚上咬牙 这个牙也被咬到了
张耀国医生
有可能，所以建议调合，降低咬合
患者
当时这个牙 第一次 根管治疗后，连着 疼痛了有一周左右 跳痛 挺剧烈的。 这个正常么？通常根管治疗后 会疼痛多久？
张耀国医生
1---2周吧
张耀国医生
1.龋齿充填后可能出现冷热不适或其它不适，如症状较重或有自发痛，应改做根管治疗，补牙后要试咬感觉有无高点不适、有无唇舌刺激不适，以便及时调磨。 2.根管治疗术中、术后可能出现疼痛等不适反应，可口服消炎止痛药缓解；若症状较重，及时复诊 3.按约定时间复诊，复诊时带好病历资料，改约需提前联系 4.如患牙进行封药处理，勿用患牙咀嚼食物，如出现封物脱落，肿胀疼痛等，及时复诊 5.根管治疗后一周左右患牙要行全冠修复，以防牙齿折裂 6.治疗前与医生沟通，对治疗方案、术中、术后注意等充分知晓，不明之处向医生仔细询问；治疗后留下医生（科室）联系方式。
患者
如果拔牙得话 一般疼1-2天 就好了 是么， 而且不是那种剧烈 跳痛吧
张耀国医生
是的
张耀国医生
拔牙须知: 1.30分钟后取出止血棉花，如复杂拔牙可以再咬一次。 2.2小时后可进食，温凉软食，避免拔牙侧咀嚼 3.2天内口水中有血丝、口内有血腥味等属正常现象，如出血多请及时就诊 4.当日不要漱口刷牙，不要挑剔和反复吮吸创口，不要频繁吐口水 5.复杂拔牙术后常有局部肿痛，张口困难，吞咽困疼痛等不适症状，重者请复诊 6.如有缝线，术后7天左右拆线 7.术前做好身心准备，对可能出现的手术创伤要有心理准备。 8.拔牙窝一般在术后3--4周充满肉芽组织，所以术后4周内有个窝洞存在不用担心。 9.治疗结束后留存医生（医院）联系方式，以备咨询。 10.复杂拔牙最好选择上午进行。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
