有高血压这几天脸很红看起来还有点肿咋办

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尚应方 心血管内科 主治医师
泰兴市人民医院
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问题描述:我奶奶有高血压,这几天脸很红,看起来还有点肿,之前检查说是心脏有点毛病,心脏有点痛,之前一直在喝美托(女,67岁)
分析及建议: 只用过这几个是确诊不了的,冠心病确诊需要做冠状动脉CTA或者冠状动脉造影,看一下冠状动脉的狭窄程度。冠状动脉CTA在门诊就可以查,费用大约1500左右,冠状动脉造影需要住院才能做,费用在5000左右,不知道这个医院能不能做。这个是脖子血管的彩超,你发的这几个检查里面没有心脏彩超,因为拍片检查说心脏有点偏大,所以心脏彩超还是要做一下的。有可能存在心功能不全,就是有点心衰硝苯地平心衰没有好处,缬沙坦硝酸异山梨酯是有好处的。先加两个药,呋塞米螺内酯,每天早上各吃一片。利尿剂是心功能不全最主要的用药。利尿之后可以降低心脏的负担。
咨询时间: 2020-05-02
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我奶奶有高血压,这几天脸很红,看起来还有点肿,之前检查说是心脏有点毛病,心脏有点痛,之前一直在喝美托(女,67岁)

尚应方医生

您好,之前咨询过的,现在奶奶是怎么不舒服,是上面写的这样脸红、肿,心脏疼吗?

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想让您看一下化验单

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这个能确诊是冠心病吗

尚应方医生

只用过这几个是确诊不了的,冠心病确诊需要做冠状动脉CTA或者冠状动脉造影,看一下冠状动脉的狭窄程度

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患者

意思是还要去检查一下吗

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做一个大概多少片 这几天还是有点说不出来的难受 前几天晚上难受得很 说是有点喘不上气

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多少钱

尚应方医生

有没有做心脏彩超检查

尚应方医生

冠状动脉CTA在门诊就可以查,费用大约1500左右,冠状动脉造影需要住院才能做,费用在5000左右,不知道这个医院能不能做

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尚应方医生

这个是脖子血管的彩超,你发的这几个检查里面没有心脏彩超,因为拍片检查说心脏有点偏大,所以心脏彩超还是要做一下的

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那现在还要做什么检查

尚应方医生

心脏彩超和冠状动脉CTA,晚上是胸闷憋气吗,是不是坐着会舒服一些,躺下来胸闷憋气更明显

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应该是

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大部分是晚上难受

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冠心病的几率大吗

尚应方医生

有可能存在心功能不全,就是有点心衰

尚应方医生

走路走快一点的时候主要是透不过气来,还是主要是胸闷胸痛

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患者

平常倒是没啥 就是隔一段时间 大部分是在晚上胸闷喘气难

尚应方医生

冠脉CTA回头再说,先把心脏彩超做一下,应该是心功能不全,上次让买的药有没有吃

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有吃 但是现在主要在吃硝酸异山梨酯和缬沙坦

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患者

我回来了明天再带她去检查吧

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可以吃硝苯地平吧

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患者

对心衰也有好处

尚应方医生

硝苯地平对心衰没有好处,缬沙坦和硝酸异山梨酯是有好处的

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好吧

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这个不能拖吧

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得赶紧确定吃啥药

尚应方医生

先加两个药,呋塞米、螺内酯,每天早上各吃一片

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这不都是利尿药吗

尚应方医生

是的,利尿剂是心功能不全最主要的用药

尚应方医生

利尿之后可以降低心脏的负担

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明白 血容量降低了 心脏负荷也低了

尚应方医生

聪明,就是这个意思

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如果是按照那个上面的诊断 冠心病+心绞痛+高血压 是不是喝上次你说的药就行了

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患者

我先带她去做个心脏彩超吧

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冠心病确诊是不是只能看冠脉cta

尚应方医生

嗯,上次说的药主要是针对冠心病和高血压的

尚应方医生

是的,要么冠脉CTA,要么冠状动脉造影,感觉你是学医的

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我是学药的 稍微懂点药理😉

尚应方医生

怪不得,都是一个系统的,先把心脏彩超查一下再说吧

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好的 谢谢医生

尚应方医生

不客气

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尚应方 心血管内科 主治医师
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