右肺上叶可见团片状密度增高影边缘模糊怎么回事

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仝仲凯 呼吸内科 主治医师
宁波市第二医院
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问题描述:右肺上叶可见团片状密度增高影,边缘模糊,周围可见小斑片影,增强后病变明显强化,中心可见低密度区,其边缘清晰,右肺门可见肿大淋巴结(女,70岁)
分析及建议: 你好 你是患者本人还是家属
咨询时间: 2019-04-24
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右肺上叶可见团片状密度增高影,边缘模糊,周围可见小斑片影,增强后病变明显强化,中心可见低密度区,其边缘清晰,右肺门可见肿大淋巴结(女,70岁)

仝仲凯医生

你好 你是患者本人还是家属

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家属

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是否是肺癌,属于早期吗?有没有手术的可能?还能治好吗?

仝仲凯医生

基本是肺癌了

仝仲凯医生

病灶有多大

仝仲凯医生

ct描述病灶最大直径多少

仝仲凯医生

不过右肺门都有淋巴结

仝仲凯医生

够呛能手术了

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4.2*4.5

仝仲凯医生

厘米吗

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厘米

仝仲凯医生

这个肯定不是早期了

仝仲凯医生

手术够呛能做

仝仲凯医生

具体可以再带着片子去胸外科咨询一下

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仝仲凯医生

这个怎么说

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这是检查结果,看不懂,所以问你

仝仲凯医生

第一个图是心脏的彩超 心功能做出来还好

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仝仲凯医生

第二个图就是ct报告了 我是很怀疑肿瘤的

仝仲凯医生

正好你住在外科病区

仝仲凯医生

能不能手术直接咨询主管医生了

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我现在只是检查,医生什么也没有让做,只是检查,能提前吃点什么药物进行遏制生长吗?

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仝仲凯医生

首先考虑肿瘤的情况下 如果诊断不明确 没有什么有特异性的药可以吃了遏制生长

仝仲凯医生

其他这些指标都还可以

仝仲凯医生

没什么大问题

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那就只能检查,等待结果,然后才能出治疗方案?病人还有希望治疗吗?能有多少生存期?

仝仲凯医生

治疗化疗 靶向 免疫什么的

仝仲凯医生

肯定到时候有的弄

仝仲凯医生

治疗的反应就因人而异了

仝仲凯医生

化疗是肯定能做

仝仲凯医生

生存期的话 这个跟治疗啊等很多情况都相关

仝仲凯医生

具体多少不好说

仝仲凯医生

五年生存率20%意思是

仝仲凯医生

十个人生这个毛病

仝仲凯医生

到第五年只有二个人还活着

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如果单点骨转移,还有希望手术吗?

仝仲凯医生

远处转移手术没有意义

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骨转移是远处吗?

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通过这个检查,是否可以判断没有望其他器官转移

仝仲凯医生

你这个是一个ct扫下来把

仝仲凯医生

不可以

仝仲凯医生

这个最好做一个pet ct

仝仲凯医生

如果光评估骨转移 需要做全身骨ect

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增强ct?

仝仲凯医生

pet ct

仝仲凯医生

不是增强ct

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骨扫描吗?

仝仲凯医生

你现在这个是增强ct

仝仲凯医生

pet ct什么都包括

仝仲凯医生

骨扫描只能做骨头

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怎么判断是否发生骨转移,或者防止骨转移误诊呢?

仝仲凯医生

做检查

仝仲凯医生

骨扫描或者pet ct

仝仲凯医生

有没有转移都看得出来

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与普通骨质增生,颈椎,腰椎突出能区别来吗?

仝仲凯医生

可以的

仝仲凯医生

转移的肿瘤病灶是活的

仝仲凯医生

普通增生 突出是死的

仝仲凯医生

有比较大差别

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收到,谢谢

仝仲凯医生

👌🍀

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做完这些检查,基本可以断定什么类型的肺癌了吧,可以出治疗方案吗?

仝仲凯医生

不是

仝仲凯医生

要取病灶出来做活检

仝仲凯医生

这是必不可少的

仝仲凯医生

要不穿刺 要不气管镜 要是评估了能手术就手术拿

仝仲凯医生

pet扫描只是评估它的全身转移情况

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仝仲凯医生

这是评估肺通气功能的检查

仝仲凯医生

跟肿瘤毛病没关系

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仝仲凯医生

这个是气管镜检查 一根管子伸进去 但是它有范围的 因为气管树枝一样散开 管子总有不下去的地方 在管子所见范围内没有看到有异常的病变 也算相对比较好的一个表现

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看来,下步就是活检和穿刺了

仝仲凯医生

是的 如果要积极治疗的话 这一步是必须的

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