肺炎衣原体感染一直咳嗽痰多怎么治疗

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官振标 呼吸内科 副主任医师
海军军医大学第一附属医院
好评 5.0
接诊量 4.3千
同行认可 100
百强医院
从业21年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:官医生您好:前面我在您这咨询过我因为肺炎衣原体感染,一直咳嗽痰多,支气管炎的事,我按照您说的打了一周阿莫西林克拉维酸钾一周,感觉没有多少好转 后来去医院做了痰检,细菌培养阳性,您说我这种情况还要打针吗?(女,46岁)这两天吃了点祛痰的中药,痰变少了点,但是支气管却变得有点疼,有时痒,不知道怎么办?
分析及建议: 您培养出来的菌属于革兰阴性菌的一种,对阿莫西林克拉维酸钾确实效果不是很好。如果痰多,颜色也黄,理论上还是应该输液的,但要选择敏感药物。从您药敏试验看,敏感药物比较多。可供选择的药物多,您可以结合当地医院,有的药选择一种,比如三代头孢菌素,头孢曲松或者头孢他啶,或者左氧氟沙星等,同时结合化痰药一起。痰少了说明还是有效的。而气管没有痛觉神经,只能感受牵拉等。胸膜和胸壁,但是会有疼痛感。有可能只是气管炎症后的反应,或者胸膜炎症引起,甚至只是你的感觉,比如继续胸壁的肋间神经痛,被误认为是气管痛。这个主要还是抗感染治疗。建议您可以先更换抗生素,从敏感的里面选一个,同时用化痰药改善。
咨询时间: 2020-04-16
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患者

官医生您好:前面我在您这咨询过我因为肺炎衣原体感染,一直咳嗽痰多,支气管炎的事,我按照您说的打了一周阿莫西林克拉维酸钾一周,感觉没有多少好转 后来去医院做了痰检,细菌培养阳性,您说我这种情况还要打针吗?(女,46岁)
这两天吃了点祛痰的中药,痰变少了点,但是支气管却变得有点疼,有时痒,不知道怎么办?
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官振标医生

您好,请稍等,我先看一下您的情况

官振标医生

您好,您培养出来的菌属于革兰阴性菌的一种,对阿莫西林克拉维酸钾确实效果不是很好

官振标医生

您现在咳嗽痰什么颜色的,黄吗?量比较多?

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患者

您说我这个情况要打针吗?

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患者

白色,带点泡沫

官振标医生

如果痰多,颜色也黄,理论上还是应该输液的,但要选择敏感药物。从您药敏试验看,敏感药物比较多

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患者

痰颜色从生病到现在一直是白色的

官振标医生

可供选择的药物多,您可以结合当地医院有的药选择一种,比如三代头孢菌素头孢曲松或者头孢他啶,或者左氧氟沙星等,同时结合化痰药一起

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患者

前期痰比较粘,最近痰少了一点,就是气管疼,不知道气管炎加重了还是怎么样了,

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患者

我想问您的是 如果支气管炎病人气管疼是什么状况?对这个方面医学上有什么说法,或者注意事项

官振标医生

痰少了说明还是有效的。而气管没有痛觉神经,只能感受牵拉等。胸膜和胸壁但是会有疼痛感

官振标医生

有可能只是气管炎症后的反应,或者胸膜炎症引起,甚至只是你的感觉,比如继续胸壁的肋间神经痛被误认为是气管痛。这个主要还是抗感染治疗

官振标医生

还有化痰

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患者

官医生 那我现在具体应该怎么做呢?

官振标医生

建议您可以先更换抗生素,从敏感的里面选一个,同时用化痰药改善

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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官振标 呼吸内科 副主任医师
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