22.9月行胆囊癌根治术，t4m1...

分析及建议： 最近一次的结果，这个还是很高，得等胆红素好一点才能治疗，ds8201您有条件可以使用，不过使用之前我会建议重新活检下，明确HER2的状态，我们中心有临床研究，如果肝功能能恢复，可以选择双靶治疗，曲妥珠单抗加帕妥珠单抗，只能说尝试，这个方案对胆红素的要求相对而言要低点，其他药物都要胆红素基本恢复或者稍微偏高，要看具体的肝功能状态，有条件，肝功能也ok，优选ds8201，如果肝功能都好了，我们中心研究也可以，比ds8201更强的ADC药物，肝功能一直不好就双靶，吡咯替尼联合免疫只能说尝试，以上治疗开始之前都需要先穿刺明确HER2状态，不是上海，只能来广州，我们还是有很多云南的病友的。