胸痛肺部有慢性炎症怎么治疗呢

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朱国清 呼吸内科 主任医师
唐山市中医医院
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问题描述:两年内陆续拍的,今天县医院复查拍一张,胸痛一直有。朱医生有空了帮看下,胃镜肠镜的息肉已摘除是炎性增生。不知道以前和你的记录你记不记得。胃酸也是一直有。主要还是胸口痛。省立医院拍的纵隔有小淋巴结,县医院没说,主要问下CT对此有严重了吗,这句,索条状密度增高影,边缘稍模糊。我发了这么多,你有空了再回。谢谢了!(男,43岁)
分析及建议: 从你的CT看,还是肺部有慢性炎症。索条影是陈旧性炎症的表现,但是还有斑片影,这就有可能还是有活动性的炎症的,特别要排除一下结核感染。你的疼痛部位不固定的话,一是考虑是胸壁软组织痛,其次也有可能是胸膜炎。胸痛用药的话可以口服元胡止痛片或者舒肝丸治疗一下。肺感染方面,可以口服半个月消炎药,同时可以查一下痰,找结核菌,PPD实验及T-SPOT。也可以先口服胃酸的药,可以加上我说的治疗胸痛的中成药。这是止痛的药。你的情况不是肺癌。没有慢性肺炎的说法。肺炎都是急性的。一是没有了,一起没看到,没看到的话,那应该是很小,很小就没啥意义了。从你的描述看,还是胸部软组织痛(肌肉,神经,筋膜)等疼痛可能性大。舒肝丸基本上没啥副作用。
咨询时间: 2020-06-22
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两年内陆续拍的,今天县医院复查拍一张,胸痛一直有。朱医生有空了帮看下,胃镜肠镜的息肉已摘除是炎性增生。不知道以前和你的记录你记不记得。胃酸也是一直有。主要还是胸口痛。省立医院拍的纵隔有小淋巴结,县医院没说,主要问下CT对此有严重了吗,这句,索条状密度增高影,边缘稍模糊。我发了这么多,你有空了再回。谢谢了!(男,43岁)
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朱国清医生

你好,你胸痛的部位固定吗?什么时候胸痛比较明显。

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这一点会多一点,有时感觉一大片麻辣

朱国清医生

一般什么时候疼痛明显?深呼吸,活动(扩胸运动)等?

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这些都不会,最早以前是早上8.9点会痛,睡觉起来又会好点,右边有时也痛,左边更多点,有时候觉得会反射后背,当然不明显。痛有时像胸口重 ,轻微针扎痛,麻辣痛,说不出来.

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二年前只是早上痛一会,一年前刚开始变严重时记的那段时间晚上睡觉脑口很冷,睡不热。现在是隐约感觉痛点都在,只是轻重有区分。

朱国清医生

你目前的疼痛是刺痛还是钝痛,每次疼痛持续多久?

朱国清医生

从你的CT看还是肺部有慢性炎症。目前以斑片影,条索影,你目前咳嗽有痰吗?

朱国清医生

索条影是陈旧性炎症的表现,但是还有斑片影,这就有可能还是有活动性的炎症的,特别要排除一下结核感染。

朱国清医生

你的疼痛部位不固定的话一是考虑是胸壁软组织痛,其次也有可能是胸膜炎。

朱国清医生

胸痛用药的话可以口服元胡止痛片或者舒肝丸治疗一下。

朱国清医生

肺感染方面可以口服半个月消炎药,同时可以查一下痰找结核菌,PPD 实验及T -SPOT

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不咳嗽,结核查过了没有

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消炎药以前连续吃过,住院时也是按肺炎治,好像不管用,最2年多早前有胆汁反流

朱国清医生

目前用什么药了吗?

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今天开了胃酸的药

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患者

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朱国清医生

也可以先口服胃酸的药,可以加上我说的治疗胸痛的中成药。

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会是肺癌吗?

朱国清医生

这是止痛的药。

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一直没看好,心累

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慢性肺炎会是我这个症状吗?消炎药对我好像没用

朱国清医生

你的情况不是肺癌。没有慢性肺炎的说法。肺炎都是急性的。

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以前在省立医院拍的有纵隔小淋巴结,这次县医院没说这个,会不会是县医院设备看不出来

朱国清医生

一是没有了,一起没看到,没看到的话那应该是很小,很小就没啥意义了。

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痛多久,不一定感觉都有轻微时都习惯了。痛过后又像毛毛咬过很痒时用热水洗过那种舒服

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我的描述有点乱,不好意思

朱国清医生

从你的描述看还是胸部软组织痛(肌肉,神经,筋膜)等疼痛可能性大。

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谢谢啦医生!最后问一下舒肝丸对肝有没有副作用。

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送了两个这里不显示,不知道有没有收到。多谢医生 耐心讲解。

朱国清医生

客气了,还有问题吗?

朱国清医生

舒肝丸基本上没啥副作用。

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我打算吃舒肝丸对肝有没有副作用

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没问题了谢谢啦!

朱国清医生

不客气!

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