肾虚肾炎该如何确诊？
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患者
女儿从13岁开始就泌尿系统感染，因发现是尿道口处女膜伞比较迟（已手术去除）造成是慢性泌尿系感染了，到现在一直没治断根，现在偶尔有尿小便不舒服的症状，多喝水就没事了，小便检查一直有亚肖酸盐，现在也没有太多的影响，这种情况是肾孟肾炎了吗？（女，24岁）
王礼清医生
肾虚肾炎是属于上尿路感染，临床除了尿频尿急，尿痛等尿道刺激症状，可出现全身的表现，如乏力腰痛腰酸恶心呕吐，发热等。
王礼清医生
尿常规检查除了白细胞红细胞增多，患者可出现尿蛋白阳性。
王礼清医生
平时一定要注意多饮水，勤排尿，避免憋尿，同时要注意局部的清洁卫生。
患者
她虽从13岁一直有感染，但主要是白细胞，蛋白尿从来没有过一次，只15岁时做过静脉肾盂造影（没影响），现在有必要做这方面造影的检查吗？
王礼清医生
当时做的造影没问题吧？如果没有其他症状的话，没必要再继续造影，造影也是存在风险及伤害的。
患者
她最近经常有点恶心、头晕的症状是不是可以排除这个慢性肾孟肾炎？
王礼清医生
恶心头晕一般与慢性肾盂肾炎关系不大。
王礼清医生
最好检测一下血压血常规，看看有无贫血或者是低血压等
患者
就是分不清是颈椎压迫，还是胃的影响，还是脑垂体的影响？
王礼清医生
这种症状没有特异性，有时需要完善相关检查才能明确诊断。
患者
她胰岛素抵抗正在减肥阶段
王礼清医生
有可能跟这个有关系。
患者
她单位这次体验有自选项目，为排除影响肾需要做什么检查？
王礼清医生
可以查泌尿系统彩超，肾功能，尿常规，尿微量蛋白。
患者
要查电解质平衡吗？
王礼清医生
如果能查的话可以查。考虑目前应该不会出现电解质的异常。
患者
如果做了您建议的项目没事应该就可以暂时排除肾孟肾炎吗？
王礼清医生
是的
患者
她这个情况最终会变成肾孟肾炎吗？
王礼清医生
不一定的
王礼清医生
平时注意多饮水，勤排尿，避免憋尿，只要不反复出现尿路感染，尤其是上尿路感染就可以。
患者
以前是尿道口梗阻已经解除了原因
患者
谢谢您好心的医生了
王礼清医生
嗯，诱因解除之后感染的机会，就很少了。
王礼清医生
不客气，祝好😊
患者
谢谢🙏
王礼清医生
😊😊😊
患者
医生还有我自己有一个问题可以请教不？
王礼清医生
请讲
患者
我的铁蛋白275正常值上限150
王礼清医生
如果单纯一次升高的话。建议您再次复查。
患者
我是上次住院的时候的检查，但医生不知为什么没告诉我要复查，我上网查了这个指标怕是肿瘤
王礼清医生
在急性感染时会升高
患者
我贫血是不是与这个有关？
王礼清医生
偶尔一次高不用太担心，注意复查一下就可以
王礼清医生
有关系
患者
我没补铁过
王礼清医生
血红蛋白多少？
患者
只9.8的血
王礼清医生
什么原因知道吗？
患者
275
王礼清医生
轻度贫血
患者
可以地中海
患者
父亲有这病
王礼清医生
可以补铁，贫血纠正后在复查一下
患者
老兄也有，我不敢检查
王礼清医生
奥，那跟贫血有关系，不用担心
患者
我是铁蛋白高还要补？
王礼清医生
那是一种遗传性疾病
患者
我是铁蛋白高还要补铁？
王礼清医生
最好明确一下贫血的原因
患者
好，谢谢你了
王礼清医生
👌
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