有高血压病史血压也直线上升咋办
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张建波
神经外科
主治医师
中国人民解放军南部战区总医院
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4.9
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99
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执业证书编号: 2011**********58医生职称信息
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公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:张医生我父母有高血压病史,自己发现高血压症状三年的时间,刚发现的时候吃了药(施慧达),后面开展运动,血压一直维持很正常的水平,就没有吃药。去年因为面瘫的原因暂停了运动,但是血压也直线上升。到医院做了动态血压,也开了药,但是效果不是特别明显,吃了药在150/100左右,目前吃的是一片拉西地平+半片琥珀酸美托洛尔,你看我这种情况,需不需要换药(男,41岁)
分析及建议:
建议调整药物,目前没有达标,此外需要明确有无其它因素导致血压升高,血脂,血糖怎么样,有无动脉硬化,体重超标吗,查过肾脏没,两侧上肢血压一样吗,测右侧上肢,肾上腺有没有问题,一般40多岁的血压要查找危险因素的,看看那个肾上腺有没有问题。我们一般用苯磺酸氨氯地平10mg一天一次,如果吃7天后监测血压不达标,会加用沙坦类联合降压,比如厄贝沙坦之类的,络合喜可以的,国产的效果确实不好说,那个国产的降血压药一个月才10块多钱,进口的一个月要100多。一般的话用络合喜加厄贝沙坦,嗯,联合降压一般都可以,如果还高的话还可以加个呋塞米或者氢氯噻嗪都是可以的。络合喜10mg一天加厄贝沙坦75mg一天一次,是我们科常用的剂量。
咨询时间: 2024-02-28
患者
张医生我父母有高血压病史,自己发现高血压症状三年的时间,刚发现的时候吃了药(施慧达),后面开展运动,血压一直维持很正常的水平,就没有吃药。去年因为面瘫的原因暂停了运动,但是血压也直线上升。到医院做了动态血压,也开了药,但是效果不是特别明显,吃了药在150/100左右,目前吃的是一片拉西地平+半片琥珀酸美托洛尔,你看我这种情况,需不需要换药(男,41岁)
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患者
你看怎么调整呢,我的诉求就是副作用小一点
患者
是原来的药物加大计量还是换药比较好
患者
血脂和血糖正常,没有动脉硬化,肾脏也查过,有一次肌酐超标,后面复查没有问题
患者
两侧没测过,一般都是测左手
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张建波
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中国人民解放军南部战区总医院
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