天气冷得话胸口肌肉用力就会疼怎么回事

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厉志 胸外科 医师
解放军联勤保障部队九二二医院
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问题描述:你好,天气冷得话我胸口肌肉用力就会疼,正中间,靠上的肋骨位置,左侧睡觉也会有点疼,其他时候不疼,天暖和了或者泡澡也不疼,前几年也会偶尔出现这种情况,请问是什么原因呢(男,30岁)
分析及建议: 能够在上面的骨骼图上面标记一下,因为可能对病变的位置更清楚(内在的脏器位置比较重要)。呼吸方面都正常吧。心脏方面的不舒服(胸闷,感觉胸口有东西压着,心里难受,左侧手臂内测痛)。那心脏方面可能性比较低。胸部CT支气管炎是呼吸道毛病,并且都会有咳嗽,反复咳嗽。你这个明显不考虑。综合你说的,单纯做的胸肋周围(第二肋)隐痛,用力后科诱发加重,并且气温上升或者泡澡可以缓解。没有任何呼吸道及消化道,心脏方面的症状。并且几年前健身过,期间做了CT没有发现问题。这个情况一般很可能是胸肋软骨炎或者筋膜炎。首先说下胸肋软骨炎
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咨询时间: 2020-03-13
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患者

你好,天气冷得话我胸口肌肉用力就会疼,正中间,靠上的肋骨位置,左侧睡觉也会有点疼,其他时候不疼,天暖和了或者泡澡也不疼,前几年也会偶尔出现这种情况,请问是什么原因呢(男,30岁)

厉志医生

你好,请问这种情况具体有多长时间了?几年前症状出现的症状后面是怎么发展的呢?

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患者

今年持续两个月了吧,这几天暖和了基本不怎么疼了。几年前冬天会偶尔疼下,基本都是过了冬天就好了

厉志医生

恩,季节气候可能会影响是吧,具体的位置可以标记一下吗?

厉志医生

图片因隐私问题无法显示

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患者

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患者

从上往下 2到3

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患者

三角区上方,不在三角区

厉志医生

能够在上面的骨骼图上面标记一下,因为可能对病变的位置更清楚(内在的脏器位置比较重要)

厉志医生

你意思是疼痛是一块区域是吧

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患者

偏左侧

厉志医生

我看你手指的地方是在图上黄色骨区吗?

厉志医生

(胸骨左缘胸肋关节周围)?

厉志医生

以前这快受过伤吗?

厉志医生

或者有没有经常健身的习惯

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患者

没有的,就健身过,也好几年了

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患者

就是黄色区域,2肋骨偏左侧

厉志医生

请问痛是什么疼痛?隐隐痛?胀痛?火烧样痛?针扎样痛?

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患者

和心脏平行的位置

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患者

隐隐的,就是用力痛

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患者

肌肉用力痛,不用几就不痛

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按压也不痛

厉志医生

嗯,没有压痛,用力才会出现症状是吧

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患者

是的

厉志医生

弯腰。咳嗽 扩胸或者手臂上台可以出现吗?

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患者

上抬扩胸会 其他不会 咳嗽也不会

厉志医生

呼吸方面都正常吧

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呼吸没问题

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患者

不咳嗽

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患者

我怀疑可能心脏有问题么

厉志医生

吃东西方面呢?

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患者

吃也没有

厉志医生

反酸水这些情况都没有吧

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患者

没有

厉志医生

心脏方面的不舒服(胸闷 感觉胸口有东西压着 心里难受 左侧手臂内测痛)

厉志医生

这些有吗?

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患者

这倒也没有,平时活动什么心脏都感觉很轻松

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不过我比较胖165斤 170

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患者

有轻微脂肪肝

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患者

血压比较高 但不到高血压

厉志医生

那心脏方面可能性比较低

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是不是炎症啥的,这个还是要拍片么

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患者

气管炎呢。。

厉志医生

你做过什么检查吗?

厉志医生

胸部CT

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患者

去年9月份做过,没问题

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患者

然后冬天12月份开始疼的

厉志医生

支气管炎是呼吸道毛病,并且都会有咳嗽,反复咳嗽

厉志医生

你这个明显不考虑

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患者

那就不是

厉志医生

综合你说的,单纯做的胸肋周围(第二肋)隐痛,用力后科诱发加重,并且气温上升或者泡澡可以缓解

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患者

是的 泡澡之后就一点不疼了

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患者

用力也不疼 和温度关系很大

厉志医生

没有任何呼吸道及消化道 心脏方面的症状

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患者

是的

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患者

胃有时候会不舒服,不过一会就好了,胃胀一会

厉志医生

并且几年前健身过,期间做了CT没有发现问题

厉志医生

是这个情况吧

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患者

是的

厉志医生

这个情况 一般很可能是胸肋软骨炎或者筋膜炎

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患者

嗯 我查了下好像也是,这个怎么治疗呢

厉志医生

首先说下胸肋软骨炎

厉志医生

你前面的位置是胸骨和肋骨相连的位置,就是胸肋软骨关节周,这个地方的骨头就像我们见到过的那种脆骨(半透明的)影像检查上面是不显影的,可能你这个地方有问题

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患者

嗯嗯

厉志医生

这个地方的炎证并不是我们说的感染 细菌之类的,它相当于人体免疫系统紊乱,应激反应过度所致

厉志医生

胸肋软骨炎不是什么大病,一般有的人自己就可以好,有的人会反复,但是症状疼痛一般都不特别厉害

厉志医生

一般这种病可能会有点烦人,具体发病机制不起不明确,但是一些诱发因素可以引起:劳累 受凉 精神紧张或疲惫 作息不规律 等 男性有时候会诱发于过度训练和抽烟

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患者

嗯嗯 确实挺像我的症状

厉志医生

主要是避免上述诱因,必要时可以服用一些活血止痛药物(加味天麻之类的),不过能不吃药酒不吃药

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患者

了解

厉志医生

再说下筋膜炎

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患者

好的

厉志医生

筋膜炎就你个体而言初步考虑可能既往运动健身肌肉拉伤后,类似于表皮伤后愈合后有个疤痕

厉志医生

留下的慢性炎症

厉志医生

会反复发作

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患者

也有可能,锻炼的时候有过胸口肌肉很疼的,怀疑肌肉那时候撕裂了点

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患者

还有请问下,我去年9月胸片正常,能排除一些大病吧,就几个月没那么快吧,比较担心这个😓

厉志医生

你可以想象肌肉像弹簧,弹簧中有个疙瘩,天气变冷或者机体免疫力降低,疙瘩比较明显,弹簧拉伸时会影响 ,会引起相关症状

厉志医生

恩,胸片是可以排除大部分的疾病,不然国家也不会把它做为体检项目

厉志医生

不过你是在放心,去医院胸壁CT看看是更好

厉志医生

胸部CT

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患者

好的,那多谢医生了,抽空再去看看

厉志医生

嗯,以上就是我给你考虑的情况和建议,希望对你有帮助😊

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患者

👍

厉志医生

🍀

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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