71岁出现嘴巴歪说话不清楚意识模糊咋办

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申艳茹 神经内科 主治医师
河南省安阳地区医院
好评 4.8
接诊量 1.3千
同行认可 100
从业19年
专业有效
耐心细致
问题描述:问题父亲今年71岁了,2018.12.25上午九点半,出现嘴巴歪,说话不清楚,意识模糊,整个人不能站立不能坐,整个人往左边倾倒。之后叫了救护车将他送到医院,通过急诊CT检查,初步判断脑梗死,还有脑萎缩。26号又查了核磁共振,进一步明确了脑梗的面积,医生说面积比较大。现在住院已经第十五天了,每天都是输液,还有吃一点药,现在已经从神经内科转到呼吸内科了,因为有肺炎,所以插着胃管,扶他起来一下就会头晕,还一直低烧37.5,有一次38.1,体温一直降不下来,今天神经内科医生说我爸脑梗病情已经稳定了,我看我爸还时不时说胡话,意识不正常,不知道稳定是什么意思,自己也不知道,想咨询一下医生。(男,71岁)
分析及建议脑梗死急性期是10-14天,那应该是脑栓塞,所以目前是肺基础疾病上的感染,一是卧床后坠积性肺炎,一是呛咳后肺炎,还有痰出不来,所以肺部感染是主要矛盾,嗯嗯,要加强估计,注意营养才可以,脑梗死处于稳定期就是不会进展了,主管医生可能没给你解释明白,神经功能的缺失是不可逆的,需要长期进行康复锻炼才可以坐起来,下地活动,肺炎控制后,就可以先在床上活动患肢,力量可以后,下地学站起来,然后再学走路。
咨询时间: 2019-01-08
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患者

问题父亲今年71岁了,2018.12.25上午九点半,出现嘴巴歪,说话不清楚,意识模糊,整个人不能站立不能坐,整个人往左边倾倒。之后叫了救护车将他送到医院,通过急诊CT检查,初步判断脑梗死,还有脑萎缩。26号又查了核磁共振,进一步明确了脑梗的面积,医生说面积比较大。现在住院已经第十五天了,每天都是输液,还有吃一点药,现在已经从神经内科转到呼吸内科了,因为有肺炎,所以插着胃管,扶他起来一下就会头晕,还一直低烧37.5,有一次38.1,体温一直降不下来,今天神经内科医生说我爸脑梗病情已经稳定了,我看我爸还时不时说胡话,意识不正常,不知道稳定是什么意思,自己也不知道,想咨询一下医生。(男,71岁)

申艳茹医生

你好,大脑中动脉急性脑梗死吗?

申艳茹医生

神经内科住院期间有没有吃饭,呛咳

申艳茹医生

脑梗死急性期是10-14天

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患者

我家这里的医院说是房颤引起的脑梗死。因为我爸之前体检有房颤。到现在住院十五天了,那比刚送来医院的时候好了一些,但是还是有时候会说胡话,一直爱睡觉,不爱活动手脚。还有低烧,现在从神经内科转到呼吸内科了,之前神经内科主治医生说脑梗病情稳定了,就让我爸转出来了,我不知道医生说的稳定是什么意思?

申艳茹医生

那应该是脑栓塞,

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患者

脑梗发生的时候他想吃药,有给他喝水,所以呛到了,还有我爸有50多年的抽烟史,以前就是咳嗽多痰。

申艳茹医生

所以目前是肺基础疾病上的感染

申艳茹医生

一是卧床后坠积性肺炎

申艳茹医生

一是呛咳后肺炎

申艳茹医生

还有痰出不来,引起感染

申艳茹医生

所以肺部感染是主要矛盾

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患者

肺炎是不是很难好,像脑梗的病人。

申艳茹医生

嗯嗯,要加强估计,注意营养才可以

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患者

因为他插着胃管,嘴巴不能吃,所以都是给他吃米糊稀稀的还有给他喝点牛奶一些排骨汤

申艳茹医生

可以

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患者

像我这样,坐都不会坐,也不会下地,不会能自己吃,小便也插着管,这怎么是脑梗死稳定了呢,搞不懂。

申艳茹医生

脑梗死处于稳定期就是不会进展了,处于恢复期了

申艳茹医生

主管医生可能没给你解释明白,神经功能的缺失是不可逆的,

申艳茹医生

需要长期进行康复锻炼才可以坐起来,下地活动

申艳茹医生

这是两个不同的概念

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患者

那能下地活动大概要多长时间,恢复期需要注意什么吗?

申艳茹医生

先学站起来

申艳茹医生

然后有力量再走路

申艳茹医生

肺炎控制后,就可以先在床上活动患肢

申艳茹医生

力量可以后,下地学站起来,然后再学走路

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患者

每天都有让我爸自己活动能动的腿,不能动的我们帮忙按摩

申艳茹医生

可以的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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申艳茹 神经内科 主治医师
河南省安阳地区医院
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