心慌气短,紧张,右胳膊疼

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蔡京贝 心血管内科 主治医师
玉林市第二人民医院
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同行认可 99
可开处方
从业13年
专业有效
耐心细致
问题描述:心慌气短,紧张,右胳膊疼(女,33岁)
分析及建议心电图提示t波低平,我看见您的心电图显示是101次每分,正常心率是60——100次/分,偏快一点点,一般老年人的话得考虑时候存在心肌缺血,但年轻人特别是年轻未绝经女性一般不考虑心肌缺血,那以前是比较重,血液可能比较粘稠,按我们医院的指标是偏高的,最好能够降低一点,还得低脂饮食,有冠心病的患者要求降至1.8以下,减肥也不能过度节食,有时候低血糖也会有你所描述的相关症状,年轻人,特别是绝经前的女性一般不会有冠心病,除非有抽烟喝酒等不良嗜好,减肥是需要的,但不能太过节食,因为胃部不适也会觉得胸闷心慌,心肌炎的话,一般发病前两周有上呼吸道感染症状。
咨询时间: 2022-03-17
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心慌气短,紧张,右胳膊疼(女,33岁)
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蔡京贝医生

你好!这种情况有多久?

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患者

您好大夫,请帮我看一下心电图

蔡京贝医生

心电图提示t波低平

蔡京贝医生

请问有什么不舒服吗?

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患者

心动过速从19年生完孩子就有,看过好多次了,这次不舒服有气短的感觉,左后背疼,左胳膊疼

蔡京贝医生

您现在多少岁呢?

蔡京贝医生

做过甲功的相关检查吗?

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患者

34岁,甲功正常,做过检查

蔡京贝医生

我看见您的心电图显示是101次每分,正常心率是60——100次/分

蔡京贝医生

偏快一点点

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患者

T波低平代表什么呢?大夫,我这心率经常快,检查也都做了,但是还经常不舒服,现在疫情没有核酸检测还不让进,我在家也挺焦虑的,想问问还需要做什么检查吗

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患者

我做过24小时的,彩超,反正除了冠脉造影都做过了

蔡京贝医生

一般老年人的话得考虑时候存在心肌缺血,但年轻人特别是年轻未绝经女性一般不考虑心肌缺血

蔡京贝医生

您有做过心脏彩超吗?

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患者

但是我以前很胖,我担心会不会是冠心病

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患者

做过的,正常

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但是24小时的,显示心动过速时,St- T改变,前年做的吧,手里没有结果

蔡京贝医生

您多少身高体重呢?

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目前是158cm,134斤

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以前是180斤

蔡京贝医生

那以前是比较重,血液可能比较粘稠

蔡京贝医生

血脂查过吗?

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血脂以前高,现在正常了,血糖血压什么的都正常

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患者

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蔡京贝医生

您是多久捡了这个多斤呢?

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从21年初到现在

蔡京贝医生

低密度脂蛋白你们那里的参考值是多少?按我们医院的指标是偏高的

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患者

3.64,正好压线了

蔡京贝医生

最好能够降低一点,还得低脂饮食

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患者

大夫,您医院的低密度脂蛋白范围是多少呢?还有目前我症状怎么能调节一下呢?想去医院检查也不让进,而且我感觉我症状一阵一阵的,想起来就觉得不舒服,忙起来好像就忘了

蔡京贝医生

有冠心病的患者要求降至1.8以下

蔡京贝医生

年轻人低盐低脂饮食调节,指标也会有所下降的

蔡京贝医生

您是通过节食减肥吗?

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我就是吃的比较少,但是好像不太健康的方式,因为我一到生理期前十天就会想暴食,也不知道是因为内分泌影响还是过度控制食欲,之后就会出现这种心慌啊,头晕,手脚麻这样的症状

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患者

我还做了头磁共振,心脏相关的各种检查,去看中医说我心脾两虚,气血虚,就做心电图这次,也没说什么,开了中医,有点好转,可我还是觉得偶尔不舒服

蔡京贝医生

减肥也不能过度节食,有时候低血糖也会有你所描述的相关症状

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患者

我也有点焦虑,害怕,因为有这方面家族史,就焦虑自己是不是有冠心病,但是那个冠脉造影我不敢做,医院跑的比菜市场都勤,大夫,您看我这症状像冠心病吗?

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患者

我血糖周周测,不低,都是4.6-5.3之间

蔡京贝医生

年轻人,特别是绝经前的女性一般不会有冠心病,除非有抽烟喝酒等不良嗜好

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患者

那些我倒是没有,我就是肥胖,自从我母亲21年因为心脏病去世,我就开始拼命的减肥

蔡京贝医生

减肥是需要的,但不能太过节食,因为胃部不适也会觉得胸闷心慌

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患者

大夫,那是不是只有心脏问题才会带左胳膊酸痛,心慌气短,我前两还有心跳不在拍上的感觉

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患者

然后我还有点咳嗽,不发烧,我还担心有没有心肌炎

蔡京贝医生

心肌炎的话,一般发病前两周有上呼吸道感染症状

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患者

我是鼻塞,偶尔咳嗽两声,不是一直咳嗽那种,右侧头有点痛

蔡京贝医生

可能也不排除有点感冒

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患者

感谢您耐心解答,我在观察一下吧

蔡京贝医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

蔡京贝医生

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