hcg孕酮11.18发生的关系怎么回事
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患者
12.18下午五点的hcg孕酮报告，11.18发生的关系，末次月经11.8开始，11.12结束（女，22岁）
在吗，医生。跟您排了两次了，
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黄楠楠医生
您好，很高兴能帮您解答，请问您现在有出血或腹痛吗？
患者
没有，一切正常
患者
这个化验单，能解释下吗
患者
上次您给我建议的，隔天测早孕试纸，后来真的双条杠，很开心
黄楠楠医生
您稍等，我跟您解释一下，但打字有点儿慢
黄楠楠医生
孕酮的分泌每天是脉冲式分泌的，就是有的时间段分泌的多，有的时间段分泌的低，所以您化验着孕酮低不一定孕酮真的低。但是如果您之前有过自然流产或胎停育病史，需要口服黄体酮。又或者您现在有腹痛或出血，也可以口服黄体酮，或者您之前月经不正常，也需要用黄体酮
患者
哈哈没事儿的。您解释吧，
患者
我这个是几周了呀
患者
孕酮有点低吗，正常值是多少呀
黄楠楠医生
正常应该不低于25，但化验着低不一定低，您看一下您有我前面说的那些情况吗？有的话需要口服黄体酮，没有的话观察，等10天左右查超声
患者
超声是干嘛的呀
患者
我现在需要查彩超吗
患者
需要过两天我再去查孕酮吗
黄楠楠医生
看您的hcg大概5周左右，但hcg推算也是有误差的，如果想准确推算需要根据B超和末次月经。超声就是B超
患者
你说的三种情况，我都没有
黄楠楠医生
那您平时月经多少天来一次呢？
患者
哦哦，是这样啊
黄楠楠医生
嗯嗯，如果没有出血或腹痛，不需要复查孕酮
患者
我举例子哈，比如10.8来的，那么11.8号会来
患者
那孕酮低怎么办，刚才那个医生说，会流产
患者
吓死我了
患者
一般来说都是30天的，日期比较准，顶多也就是往前提前两天，或者退后两三天
黄楠楠医生
现在的观点是这样的，原来的观点就是孕酮低就补充孕酮，您如果担心可以隔天复查血hcg，如果血hcg翻倍好，说明胚胎发育好
患者
孕酮低，出现的孕妇多吗，
患者
感觉好吓人啊
黄楠楠医生
有可能您化验的时间段是孕酮分泌低的时间段，如果真的孕酮低是会流产，因为您没有上述我说的情况所以暂时不考虑保胎，您的情况可以复查血hcg评估胚胎发育情况。如果hcg翻倍不好，再考虑保胎
患者
我现在去做彩超合适吗
黄楠楠医生
不少，有的没有保胎胚胎发育挺好，有的病人很紧张没有办法就用上了黄体酮，
黄楠楠医生
现在做超声应该也能看见孕囊了，但肯定没有胎心胎芽
黄楠楠医生
建议7-10天再查B超
患者
现在能确定是宫内还是宫外孕吗
患者
现在做超声能确定宫内还是宫外吗
患者
这个化验单不是还有hcg吗，这个怎么样，有问题吗
黄楠楠医生
单看hcg和孕酮不能确定，必须B超确定。因为有的宫外孕hcg一万多
患者
我现在去做B超能确定宫内宫外吗
患者
给我现在吓得
患者
天啊，
黄楠楠医生
hcg可以，但也要看它的变化，一般孕早期正常的是它会隔天翻倍，所以您如果担心可以20号复查血hcg看一下
患者
所以您现在不建议我做B超对吗
患者
因为我想确定是宫内还是宫外
黄楠楠医生
一般hcg超过2000通过B超就能看到孕囊了，阴超看的清楚。但没有什么异常可以等等的。如果您平时有盆腔炎怕发生宫外孕可以提前做超声，主要做了超声如果暂时确定不了徒增烦恼，万一后期复查没事儿，等待的这段时间您现在心理负担会很重
患者
现在就很重
患者
我的娘啊
患者
所以您建议我明天再去血检对吗
黄楠楠医生
是的，如果翻倍好就观察，25号再做B超
患者
翻倍是什么意思
黄楠楠医生
也就是说如果hcg在5000左右就观察，如果还是两三千说明翻倍不好，再做B超结合着看，您明天复查了可以再问我
患者
我还是需要查hcg和孕酮是吗
患者
那我明天早上去吧😭
黄楠楠医生
翻倍就是乘以2，孕酮如果查换个时间段，您18号什么时候查的hcg和孕酮？
患者
下午五点去抽的血
患者
明天我几点去，比较合适
患者
还是查这两项吗
黄楠楠医生
可以早上去抽血，别太早，十点以后。最好加上雌二醇
黄楠楠医生
其实现在都不常规查孕酮了，有异常的才查，如果雌二醇和hcg都正常就问题不大。我怀着两个宝宝孕酮，hcg和雌二醇都没查过，因为没有自然流产或胚胎停育，也没有什么疾病，又是自然受孕，不要太紧张😛
患者
太早抽血怎么啦，我还想着八点就去嘞，因为我九点上班哈哈哈
患者
太早的话也会有影响吗
黄楠楠医生
主要您昨天是下午抽的血，我怕hcg翻倍不太理想，或者您可以后天早上再去抽血
黄楠楠医生
您不要太担心，第一次怀孕难免紧张，您的心情我非常理解，您调整好自己的心情，开开心心的
黄楠楠医生
现在注意按时产检，每天口服叶酸，每天400ug，避免性生活，避免接触放射线和猫狗，不要到人多的公共场所以免传染流感。中期补钙，定期复查血常规如无贫血晚期也应预防补铁，有贫血应用治疗剂量。
患者
那我就后天早晨去吧
患者
后天早晨还是十点吗
患者
我能问下吗，是下午hcg值会比早上高吗
患者
超级紧张了，刚才有个医生说，孕酮低会流产，宫外孕什么的，给我吓得，肚子一凉
黄楠楠医生
不好意思，昨天夜班没休息好，刚才睡着了，回复不及时非常抱歉，后天就早上八点抽血检查就可以。不是下午hcg会高，是因为您昨天下午化验的血hcg，它是隔天翻倍，明天早上不够48小时，怕结果翻倍不好。
患者
哦哦是这样子呀，那我就明白了，辛苦啦，
患者
那后天中午才会有结果，到时候对话会关闭吗
黄楠楠医生
孕酮的分泌是有时间段的，您昨天下午化验低，正好看看上午是不是分泌的会多。医生说的是有可能，因为那样的病人大多会合并孕酮低，但不是您就肯定是宫外孕或者会流产。
黄楠楠医生
咱们的对话是48小时，到时候您自己看一下结果，如果hcg超过5000，雌二醇在二百多，孕酮低也可以观察，等25号再复查超声，如果hcg翻倍不好，雌二醇也低，提示胚胎发育不太好，或者有可能宫外孕。您可以查阴超综合分析一下。出来结果对话没关闭您及时发过来给我看一下
黄楠楠医生
不要太紧张，您之前没有自然流产或胎停育，没有基础疾病，也没有盆腔炎也没有发生过宫外孕，所以这次怀孕发生宫外孕或流产的几率很小，退一万步说会发生，现在的治疗也是观察或保守治疗，也是复查血和B超观察，所以与其担心害怕不如放松心情。要不对宝宝也不好。
患者
我这个hcg值也很低的对吧
黄楠楠医生
hcg可以的，按您的末次月经您18号是怀孕40天，这个值的高低同样的孕周也是因人而异，还要结合看它隔天增长的情况
黄楠楠医生
如果受孕那个月排卵错后，受精着床也会错后，所以hcg也会多少偏低一点也不是异常的。您的数值还可以，不要太纠结，前段时间有个患者一直验着血hcg不高，但翻倍可以，后来B超胎心胎芽都很好。
患者
孕酮低，有啥食补的办法吗
患者
我看网上说
患者
多吃豆制品
患者
水果的话就是草莓，猕猴桃，桂圆
黄楠楠医生
个人认为没什么治疗作用的，体内孕激素是卵巢分泌的，食物中的能转化成可利用的孕激素能有多少，我们临床用的都是天然或合成的孕激素。如果食物能有用就不用药物了，
黄楠楠医生
不过您说的那些食物可以吃的，就是豆制品容易产气，孕早期容易发生涨肚，吃要吃热的，少吃就可以，水果不要吃太凉的
黄楠楠医生
您好，您化验血了吗？
患者
化验了
患者
早上九点化验的
患者
医生说，我的两个指标都不正常
患者
孩子太小
患者
让我查了个甲状腺
患者
多查了个甲状腺
患者
说我从末次月经算起来，应该42天了，孩子太小
患者
正常hcg应该过万了
患者
而且不知道紧张还是怎么回事，我觉得我肚子开始抽疼，像针扎，一下疼那种（疼的位置在与肚脐眼同一水平线，左边三四厘米处）
黄楠楠医生
今天的结果出来了吗？您前几天的hcg像5周左右，也就是三十五天左右，您看一下今天血的结果怎么样吧，不能单看血hcg，需要结合雌二醇还有B超，化验甲状腺是看您有没有甲减，因为甲减的病人容易不孕或者怀孕后发生流产。
黄楠楠医生
怀孕后正常的也会有轻微腹痛，因为子宫增大充血，牵拉周围韧带组织是会有下腹坠胀不适的，不过先兆流产也会出现上面的情况，您先别太紧张，看看结果怎么样，hcg翻倍怎么样，还有其他结果都的数值。
患者
我记得两年前测过甲状腺，测了好多项，全部都正常
黄楠楠医生
那应该问题不大，您的结果什么时候出来？下午了吗？
患者
结果十一点半
患者
可以去取
患者
主要说我这个孩子小
患者
我就很害怕
患者
如果胚胎发育不好
患者
会让打掉吗
黄楠楠医生
您如果想要就依据结果复查，确定胚胎停育后需要流产，在这之前想要就观察血hcg的变化及B超孕囊大小情况及有无胎心胎芽
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是结果
黄楠楠医生
hcg翻倍可以的，甲功正常，您孕酮还是有点儿低
黄楠楠医生
您用着黄体酮呢吗？
患者
没有
患者
这药吃着我怕对胎儿不好
黄楠楠医生
您hcg翻倍可以，也没有前面我说的，可以观察不用药
患者
那个医生说，我现在做彩超，没用
患者
因为孩子太小，可能看不到
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