软组织瘤加强核磁共振的片子诊断为软组织瘤怎么治疗
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患者
我有一个加强核磁共振的片子，诊断为软组织瘤请医生看一下（男，24岁）
尹起亮医生
您好，请把检查报告发给我一下吧
尹起亮医生
文字报告
患者
我在替孩子咨询 他人在加拿大
患者
稍等
患者
文字报告暂时还没出来
患者
图像有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
尹起亮医生
这个看不清啊
患者
图片因隐私问题无法显示
尹起亮医生
需要影像科的报告
患者
图片因隐私问题无法显示
尹起亮医生
这个看不出来的啊
患者
需要病人自诉吗
尹起亮医生
不用
尹起亮医生
报告先发给我
尹起亮医生
这是第一次检查嘛
患者
孩子在加拿大 当地医院需要排队等上很长时间 已经耽误大半年了 前些天去私立医院才拍上片子 但不给诊断
尹起亮医生
这样啊
患者
报告一半天能出来 英文的
尹起亮医生
英文的也可以的
患者
等出来我发您
尹起亮医生
好的，先别急啊
患者
现在的想法是回国治疗 但疫情原因 买票也难 回来又面临隔离 不知道怎么办了
尹起亮医生
先看看结果
尹起亮医生
要是良性的话，应该问题不大
患者
我想知道良性和恶性哪个可能性大 如果是后者的话是否有绿色通道
尹起亮医生
嗯嗯
尹起亮医生
等等影像科的报告
患者
好的
尹起亮医生
绿色通道是什么意思
患者
就是不需要隔离 直接进医院
患者
我不是孩子家长 是孩子的姨 孩子家长已经崩溃了
尹起亮医生
嗯嗯
尹起亮医生
这个我还不太清楚唉
患者
所以您可以跟我说您的判断 不用有顾虑
尹起亮医生
隔离的问题
尹起亮医生
知道
尹起亮医生
但是现在确实我这边看不出来
患者
我发您孩子的自诉
尹起亮医生
嗯嗯
患者
我之前一直健身，可能有点小毛病我也没在意，因为也不疼。后来变成了走路如果走多了，跨部就不舒服，会有一点点肿，但是睡一觉就会消肿。一直到四个月以前有一次铲雪，我用力过猛，感觉右腿那个位置像里面爆炸了一样，然后腿没知觉了，有点麻，直接站不稳了。稍微缓了一下就继续铲雪。从那之后跨部跟大腿上半部分就一直肿，也不消肿。我还是不在意，因为运动运动就能好。我就强迫自己下蹲，压腿。直到有一天晚上腿肿的像个馒头，而
患者
且疼痛难忍。6月一号去了医院之后，就去拍了x光片，医生告诉我说骨头没问题，是髋部屈肌拉伤，还告诉我几个动作，给我开了药，让我回家做动作恢复。我就从那时候开始拄拐了。拄拐之后我也并没有完全不动弹，但是不出门了，就在家里从客厅到房间走来走去的。医生给开的药够我吃一个月的。吃了以后，腿就没那么疼了，我也就不是那么担心了。8月12号的时候我看还是没有好转，我就又去了医院
尹起亮医生
嗯
患者
在床上平躺的时候，如果腿是伸直的，我就感觉有点不舒服，感觉那块肌肉在被拉伸，如果腿曲着就会舒服一些。 我现在膝盖上方在疼的时候也会和胯部一起疼。右腿会肿起来。到晚上的时候会比白天更疼
尹起亮医生
嗯嗯
尹起亮医生
这些症状特异性不太大
尹起亮医生
应该早点去做核磁的
患者
是的 耽误了
尹起亮医生
嗯嗯
尹起亮医生
核磁结果诊断不了，直接穿刺取病理
尹起亮医生
等等核磁共振结果
患者
好的
患者
我有片子 方便的话邮件发您？
尹起亮医生
上面的片子我看了
尹起亮医生
这个没法定性
患者
这个是私人诊所 好像很难出定性的诊断
患者
公立医院说就是拉伤 核磁不给拍
尹起亮医生
嗯嗯
尹起亮医生
不给出诊断？
尹起亮医生
那会给穿刺取病理嘛
患者
以右骨盆带/大腿上部肌肉结构为中心，有一个大的T2高信号，T1低点，异质性增强了固态囊性病变，尺寸约为23.5 x 10.7 x 8.7 cm（TRV X CC X AP）。 具体来说，软组织肿块一直延伸穿过右腰肌的腹腔内部分，一直延伸到其肌腱末端连接处附近，但没有骨累及，也没有出现完整的远端腱。 向前，软组织块浸入股直肌。 从侧面看，软组织块延伸到外侧股内侧。 与肿瘤紧密接触，但在胫束肌肉部分产
尹起亮医生
？？
尹起亮医生
这是什么
尹起亮医生
结果嘛
尹起亮医生
核磁共振结果嘛
患者
这个有字数限制 您有微信吗
尹起亮医生
这里不让加
患者
但在胫束肌肉部分产生质量效应，但看起来与肿瘤分离。 腹腔内，软组织块似乎与小肠横穿环（可能是回肠远端）紧密相连，但总体看来与之分离，尽管在当前方案中评估不理想。 此外，there外有一个较大的4.9 x 6.5 cm软组织病变，它看起来与软组织肿块分离，很可能代表了外异质增强淋巴结转移。 在紧邻的皮下组织中可见多个额外的主要在厘米以下的软组织结节，短轴长达0.9厘米（轴向T2图像30），可能代
患者
但在胫束肌肉部分产生质量效应，但看起来与肿瘤分离。 腹腔内，软组织块似乎与小肠横穿环（可能是回肠远端）紧密相连，但总体看来与之分离，尽管在当前方案中评估不理想。 此外，there外有一个较大的4.9 x 6.5 cm软组织病变，它看起来与软组织肿块分离，很可能代表了外异质增强淋巴结转移。 在紧邻的皮下组织中可见多个额外的主要在厘米以下的软组织结节，短轴长达0.9厘米（轴向T2图像30），可能代
患者
可能代表了卫星皮下肿瘤沉积与可能的转移性腺病。 软组织肿瘤在横行的external外血管上产生明显的质量效应，口径减弱，减弱。 下方的骨结构看起来完整无缺，没有明确的骨髓浸润病理。 右大腿外侧的中度骨，可能与静脉淋巴阻塞有关。 印象： 较大的主要是肌内软组织肿块集中在右骨盆带/大腿上部，详细说明了恶性肿瘤，可能是软组织肉瘤。 没有明确的基础骨参与。 右right外软组织突出，可能代表转移性
患者
腺病／淋巴结肿大
患者
以上是报告内容
尹起亮医生
看到了
尹起亮医生
这个报告应该是您翻译的吧
尹起亮医生
大体意思是不除外恶性肿瘤
患者
那边的同学翻的
尹起亮医生
软组织肉瘤
尹起亮医生
嗯嗯
患者
下一步应该怎么办
尹起亮医生
还需要病理去确诊
尹起亮医生
然后看是否能手术
患者
回国？
尹起亮医生
应该回国方便一些吧
患者
哦
尹起亮医生
嗯嗯
患者
谢谢您
尹起亮医生
国外的诊疗过程应该不太方便
尹起亮医生
不客气
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