甲亢现在成甲减了最近一直心慌能吃心得安吗
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患者
你好大夫，我原来是甲亢，现在成甲减了，最近一直心慌，睡觉也不好，能吃心得安吗？我以前也吃过，是甲亢的时候（女，40岁）
苏冬云医生
您好，您觉得心慌，有没有去查心电图？心率一分钟大概多少次？
苏冬云医生
甲减一般心率会慢，心得安有减慢心率的作用
苏冬云医生
甲亢时心率快，所以会用心得安，但甲减心率会变慢，
苏冬云医生
建议您查个心电图或数一下心率
患者
一心慌还燥热睡觉不好。
患者
你意思不能吃心得安吗？
苏冬云医生
如果心率慢，就不能吃心得安
患者
哦，好的我去查一下，最近胃也不好，有影响吗，口苦的很，老反酸水
苏冬云医生
甲状腺功能减退简称甲减。本病发病隐匿。病程较长。不少患者缺乏特异症状和体征。临床表现主要以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主，病情轻的早期患者可以没有特异症状。典型患者有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱、或者月经过多、不孕。体格检查发现，典型患者可有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、颜面和眼睑水肿、唇厚舌大
苏冬云医生
您是桥本氏甲状腺炎引起的甲减吗？还是甲亢治疗后成为甲减的？
苏冬云医生
口苦胃酸，应该与胃病有相关，与甲减关系不大
患者
我是甲亢，有碘131成甲减了，你说的甲减症状我都没有
苏冬云医生
哦，您是甲亢，碘131治疗术后
患者
我老睡不着，也不胖
苏冬云医生
甲状腺功能减退是碘131治疗后难以避免的结果。碘131治疗后甲减的发生率每年增加5%,10年左右达40-70%。治疗后2-4周症状减轻，甲状腺缩小。6-12周甲状腺功能恢复正常。未治愈者6个月后进行第二次治疗。碘131治疗后要定期监测甲状腺功能，每4周一次，尽早发现甲减，及时给予优甲乐治疗。
苏冬云医生
您心慌，失眠有多长时间了？现在优甲乐剂量？有多长时间没复查甲状腺功能？
苏冬云医生
有时，优甲乐过量，会导致药物性甲亢
患者
上个月查了，有点高，上月生化妊娠了一个，我一直睡觉就不行，睡觉特别轻。
患者
一个礼拜，5天吃的时一片，2天吃的是一片半，我吃的是50克的
患者
5天吃的是2片
苏冬云医生
周一至周五，一天两片，周六周日，每天一片半？
苏冬云医生
上个月查，当时TSH是多少？
患者
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
这个量有点过了，
苏冬云医生
没有减量吗？
患者
没有
患者
医生建议这样吃，我好像一直都这样吃，每次去都查不多
患者
那你说该咋吃，我得病17年了，甲减刚一年，烦呀这病
苏冬云医生
您可以每天都吃一片半，再复查
苏冬云医生
现在TSH才0.01
苏冬云医生
您上次的检查单呢
患者
我之前没这次高，一直都两片吃着
苏冬云医生
那还是从12-11后减量了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是的，减量了，
苏冬云医生
减量一个月后复查，再看看，如果还不正常，就继续减
患者
你是说高了就减量吗？
苏冬云医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
苏冬云医生
TSH低了，游离T4高，就应该减量
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