风湿免疫问题,想让医生帮忙看看报告...

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刘利鹏 风湿免疫科 副主任医师
枣庄市立医院
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服务态度好
专业有效
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问题描述风湿免疫问题,想让医生帮忙看看报告(女,29岁)
分析及建议: 你发的第一个化验单太小了,看不清,你截图挨个发给我,那么小,看不清具体的化验结果,还是看不清,长图是看不清的,放大就是这样的,看不清,发短图吧。有没有牛皮癣,另外,把你的症状详细给我说说,从你这些检查看,肯定是有问题的,而有一个重要的检查结果,我没有看到,叫抗核抗体谱,你的血沉和c反应蛋白升高是非常明显的,而且免疫球蛋白G升高,要警惕结缔组织病,一定要查查抗核抗体谱,肯定是有问题的,你的肾脏没有特别大的问题,肝肾功能都没问题,最主要的是你的炎症指标升高的非常明显,你的检查肯定是有问题的,虽然肝肾功能正常,但是高度怀疑是免疫性疾病,比如结缔组织病,你的血沉升高是非常明显的,月经不至于引起高那么明显。
咨询时间: 2022-08-19
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风湿免疫问题,想让医生帮忙看看报告(女,29岁)
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刘利鹏医生

你好,平时有什么症状呢?

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患者

医生检查报告出来了,没时间去看病,想咨询下我这个哪里有什么问题

刘利鹏医生

你发的第一个化验单太小了,看不清,你截图挨个发给我

刘利鹏医生

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刘利鹏医生

那么小,看不清具体的化验结果

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患者

只是关节疼(3个月左右,换着疼,3天不吃药自己不疼)最近一周没疼了

刘利鹏医生

把化验单发给我看看

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患者

我这边看到下载百分之九十了

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为了方便查看,我这边做了长图

刘利鹏医生

还是看不清,长图是看不清的

刘利鹏医生

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患者

医生可以看到了吗?不能的话我这边再给您发短图

刘利鹏医生

放大就是这样的

刘利鹏医生

看不清,发短图吧!

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刘利鹏医生

有没有牛皮癣,另外,把你的症状详细给我说说

刘利鹏医生

从你这些检查看,肯定是有问题的,而有一个重要的检查结果,我没有看到叫抗核抗体谱

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没有牛皮癣

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患者

皮肤挠一挠会有疙瘩,寻麻疹好像

刘利鹏医生

你的血沉和c反应蛋白升高是非常明显的,而且免疫球蛋白G升高,要警惕结缔组织病,一定要查查抗核抗体谱,肯定是有问题的

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患者

然后就是关节疼,三个月左右了,换着位置疼,但是基本过两三天自己就好了,现在关节有一星期没疼了

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患者

核抗结果应该还没出来

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患者

医生我这个肾有问题吗?

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肝呢?我看有查这些

刘利鹏医生

你的肾脏没有特别大的问题

刘利鹏医生

肝肾功能都没问题

刘利鹏医生

最主要的是你的炎症指标升高的非常明显

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患者

不用吃药的哈?

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患者

谢谢没问题就好

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患者

我之前还检查了一次

刘利鹏医生

你等抗核抗体结果出来再说,如何用药

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患者

最近几天例假前后,会不会跟血沉高有关呢?

刘利鹏医生

你的检查肯定是有问题的,虽然肝肾功能正常,但是高度怀疑是免疫性疾病,比如结缔组织病

刘利鹏医生

你的血沉升高是非常明显的,月经不至于引起高那么明显

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患者

稍等哦,我把上次的结果也发来给您看一下

刘利鹏医生

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刘利鹏医生

你这是有问题的,考虑是结缔组织病,系统性红斑狼疮可能性大

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怎么能确定是不是系统性红斑狼呢?

刘利鹏医生

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刘利鹏医生

你这张化验单就可以确诊了

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这次的检查结果对比上次是不是严重很多呢?(现在都不疼了)

刘利鹏医生

是的,比上次的检查结果严重,血沉升高的更明显

刘利鹏医生

首先羟氯喹是系统性红斑狼疮最基础的药物,羟氯喹具有改善皮疹,抑制光敏反应,同时具有一定的预防感染,血脂调节等作用,是系统性红斑狼疮最重要药物之一。 糖皮质激素是系统性红斑狼疮的有力武器,对于有重要性脏器,比如肾脏,血液系统,神经系统受累的患者,糖皮质激素是非常必要的,早起正规的应用糖皮质激素可以有效地预防病情加重,很多狼疮病友因为忌惮糖皮质激素的副作用而耽误了病情的治疗,造成了重要脏器不可逆的损伤是非常可惜的。 与糖皮质激素并列为系统性红斑狼疮的两大药物,另外一个就是免疫抑制剂,具有代表性的免疫制剂有环磷酰胺,甲氨蝶呤,吗替麦考酚酯,硫唑嘌呤,环孢素等

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患者

医生这次的检查报告,有什么问题吗

刘利鹏医生

这次的检查报告,主要是血沉和c反应蛋白升高的比较明显,说明你的病情没有治疗加重了,一定要去正规治疗

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患者

必须要吃药治疗吗?可以不吃药吗?

刘利鹏医生

肯定是必须服用药物的,这种疾病不吃药物的危害是非常大的

刘利鹏医生

严重了,还会引起肾脏的受累,甚至生命危险,所以一定要去正规的治疗

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患者

因为没有别的表现只是关节疼,最近还不疼了

刘利鹏医生

这就像火山爆发,一旦病情加重,突然爆发会引起非常严重的并发症

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患者

那我这个现在只用吃药,不需要住院的是吗?

刘利鹏医生

第一次治疗,建议住院治疗,这不是普通的感冒发热,你一定要高度的重视

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患者

因为三十岁了考虑备孕,并不是很想吃药

刘利鹏医生

现在病情没有控制,你备孕肯定也是有风险的

刘利鹏医生

你千万不能当儿戏,千万千万得好好治疗

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患者

医生这个指标恢复好了是不是就是好了。

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患者

工作可能不是很能允许去长期住院。

刘利鹏医生

这种疾病不能根治,需要长期服用药物,住院倒不是需要太长的时间,主要目的是制定一个方案

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患者

好的,后边再去挂个号,看看附近的医生怎么建议的。辛苦了😘

刘利鹏医生

不客气

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刘利鹏 风湿免疫科 副主任医师
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