三招辨别真假冠心病

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杜广朋 心血管内科 主治医师
山东省第一康复医院
好评 4.7
接诊量 3.8千
同行认可 100
从业11年
专业有效
耐心细致
问题描述:三招辨别真假冠心病(男,51岁)
分析及建议: 老师,我们诊断冠心病,金标准是冠状动脉造影,银标准是冠脉CTA,就是看冠状动脉狭窄是否超过50,临床上面也可以结合临床表现,危险因素等判断冠心病的可能性大小,嗯,有必要,用药后缓解了,但是疾病还是存在的,狭窄还是存在,可以做造影明确什么情况,哦,可行,需要做造影明确,您心电图提示缺血,下壁和前壁都有问题,心肌供血不足,一般三种情况,如果狭窄不严重,保守治疗,狭窄严重,可以支架治疗的可以放支架,支架解决不了问题的需要心外科开胸搭桥,但是都需要先造影看看心脏的血管的情况,这个不用太担心,技术很成熟,也是微创,在手腕附近扎个针眼就能做。
咨询时间: 2023-06-09
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三招辨别真假冠心病(男,51岁)

杜广朋医生

你好,有什么不适吗?

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请问这是冠心病吗?

杜广朋医生

您好

杜广朋医生

老师

杜广朋医生

我们诊断冠心病,金标准是冠状动脉造影,银标准是冠脉CTA

杜广朋医生

就是看冠状动脉狭窄是否超过50%

杜广朋医生

临床上面也可以结合临床表现,危险因素等判断冠心病的可能性大小

杜广朋医生

您平时有什么症状吗?

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患者

没有

杜广朋医生

杜广朋医生

有没有活动后心慌胸闷憋气?

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患者

今天突发的

杜广朋医生

有没有胸痛?

杜广朋医生

今天突发的心慌胸闷憋气?

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患者

医生说照影,?你觉得有必要吗?

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患者

有胸痛

杜广朋医生

有必要

杜广朋医生

您今年多大年龄了?

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患者

用药后缓解了

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患者

51

杜广朋医生

用药后缓解了,但是疾病还是存在的,狭窄还是存在

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患者

能用药观察两天吗?

杜广朋医生

可以做造影明确什么情况

杜广朋医生

您吸烟吧?

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患者

嗯吸烟

杜广朋医生

平时熬夜多吧?

杜广朋医生

还是今晚上精神压力大?

杜广朋医生

所以才这么晚不睡觉?

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患者

平时还好

杜广朋医生

杜广朋医生

血压血糖血脂正常吗?

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患者

不熬夜,我只是问问,明天医生说造影,我不知道可行不?

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患者

没什么疾病

杜广朋医生

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患者

都正常

杜广朋医生

杜广朋医生

可行

杜广朋医生

需要做造影明确

杜广朋医生

您胸痛了多久?

杜广朋医生

持续了有多久?

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患者

已经在医院了,之前痛,用药后,就觉得闷,

杜广朋医生

杜广朋医生

您心电图提示缺血

杜广朋医生

下壁和前壁都有问题

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患者

缺血?

杜广朋医生

是下壁和前间壁

杜广朋医生

心肌供血不足

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患者

那就是说,必须造影,看看是不是要安支架了?

杜广朋医生

有必要

杜广朋医生

一般三种情况

杜广朋医生

如果狭窄不严重,保守治疗

杜广朋医生

狭窄严重,可以支架治疗的可以放支架

杜广朋医生

支架解决不了问题的需要心外科开胸搭桥

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患者

说起来,好像很严重了,好怕怎么办

杜广朋医生

但是都需要先造影看看心脏的血管的情况

杜广朋医生

这个不用太担心,技术很成熟,也是微创

杜广朋医生

在手腕附近扎个针眼就能做

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患者

喔,好,明天做造影,看看什么情况吧。

杜广朋医生

杜广朋医生

可以

杜广朋医生

您还有什么不明白的吗?

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患者

没有了,谢谢你!这么晚打搅你了!

杜广朋医生

回头把烟戒了,养成一个良好的生活习惯。

杜广朋医生

不客气

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患者

好的,谢谢,谢谢!

杜广朋医生

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