三高很多年了冠心病怎么治疗

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陈建新 心脏与血管外科 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院
好评 4.8
接诊量 3.4千
同行认可 100
可开处方
从业19年
高性价比
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
问题描述:您好医生,我奶奶三高很多年了,冠心病,从18年开始吃心脏的药物,你看看今天去检查的结果,(女,78岁)18年下支架没下进入
分析及建议: 这种情况应该是之前有过心梗,支架处理不了的话建议外科搭桥了,三年前就建议搭桥了,不搭桥室壁瘤可能会越来越大,影响心脏功能,这种情况建议搭桥,三支病变,而且都非常严重,不建议支架了,心肌缺血坏死,就形成室壁瘤了,任何手术都有风险,关键看患者适合哪种治疗方法,心肌供血改善后增大的可能性就小了,但任何事都不是绝对的,只能说越等年龄越大,手术风险越大,18年做的话手术风险肯定比现在小,嗯,3厘米暂时可以先不处理,再大有可能影响心功能,就不好说了,10万左右吧,各地收费标准不一样,仅供参考,可以这么理解,没有,对,只能有加重可能,没有缓解可能,不建议支架了就。
咨询时间: 2023-08-25
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您好医生,我奶奶三高很多年了,冠心病,从18年开始吃心脏的药物,你看看今天去检查的结果,(女,78岁)
18年下支架没下进入
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陈建新医生

您好,这种情况应该是之前有过心梗

陈建新医生

支架处理不了的话建议外科搭桥了

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主要看看这个室壁瘤后期有没有风险

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这个是18年做的,是不是我们这当地的水平不行,换大医院是不是能下上

陈建新医生

三年前就建议搭桥了

陈建新医生

不搭桥室壁瘤可能会越来越大

陈建新医生

影响心脏功能

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患者

目前吃5年药了,有没有可能下支架下上了,

陈建新医生

这种情况建议搭桥

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患者

原来没得过心梗,为啥室壁瘤越来越大,是不是供血不足还是,

陈建新医生

三支病变,而且都非常严重

陈建新医生

不建议支架了

陈建新医生

心肌缺血坏死

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患者

支架是不是也有风险,

陈建新医生

就形成室壁瘤了

陈建新医生

任何手术都有风险

陈建新医生

关键看患者适合哪种治疗方法

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搭桥这个瘤就不会变大了吗

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患者

这个年龄搭桥风险太高吧,高血压,糖尿病,三高,还胖

陈建新医生

心肌供血改善后增大的可能性就小了

陈建新医生

但任何事都不是绝对的

陈建新医生

只能说越等年龄越大

陈建新医生

手术风险越大

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患者

就是去大医院支架也够呛了吧

陈建新医生

18年做的话手术风险肯定比现在小

陈建新医生

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患者

室壁瘤可以切除吗。如果不搭桥

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室壁瘤一般多大就有风险了,

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患者

搭桥的多少钱?手术费不低吧

陈建新医生

3厘米暂时可以先不处理,再大有可能影响心功能,就不好说了

陈建新医生

10万左右吧,各地收费标准不一样,仅供参考

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患者

搭桥后就会彻底改善了吧,如果不搭桥估计再有几年是不是增大到5就有危险了

陈建新医生

可以这么理解

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吃5年药物有没有可能下支架容易了,有没有这种可能

陈建新医生

没有

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那也就是说堵的肯定比例更高了对吧

陈建新医生

陈建新医生

只能有加重可能

陈建新医生

没有缓解可能

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患者

根据您的评估下支架很难了是吧

陈建新医生

不建议支架了就

陈建新医生

不是难不难的问题

陈建新医生

这种情况本身就不建议支架了

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患者

哦,目前像这种身体情况搭桥风险很高了吧

陈建新医生

这个要评估患者德整体情况

陈建新医生

包括心肺功能、肝肾功能、神经系统情况等等

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患者

如果现在不做等到室壁瘤到5厘米左右那会搭桥也就没啥意义了吧

陈建新医生

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患者

那会大概率心脏功能也会出毛病来

陈建新医生

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患者

还有没有啥药物能延缓病情的

陈建新医生

没有

陈建新医生

这个已经 不是药物能控制的了

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患者

看来搭桥晚了

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患者

18年那会就应该搭桥

陈建新医生

陈建新医生

越等风险越大

陈建新医生

效果越不好

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患者

像您做过的搭桥有78岁左右的吗

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患者

包括你们医院

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患者

如果不搭桥出现的心衰一类的症状到时候是不是也没啥办法了,室壁瘤是不能切除的对吗

陈建新医生

每个人情况都不一样

陈建新医生

有的80多岁也可以手术

陈建新医生

有的70所以就很危险了

陈建新医生

病情不一样、身体情况不一样,手术风险也不一样,不能单从年龄考虑

陈建新医生

现在不手术只能说越等风险越大

陈建新医生

手术的几率越来越小

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患者

陈建新医生

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患者

谢谢您,

陈建新医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陈建新 心脏与血管外科 副主任医师
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