月经干净几天后吃了复方丹参片天麻片又来月经了
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患者
月经干净几天后吃了复方丹参片天麻片又来月经了（女，25岁）
肖海申医生
你好，平时多长时间来一次月经？
肖海申医生
你吃的这个药是有活血的作用的。
患者
哦，你好，以前的话，月经不正常，就是老是会提前来，这几个月就正常了，每次都是月底就来了。
肖海申医生
既然是出现了一次不规则的月经，虽然你吃了这个活血的药，但是我们也要先排除怀孕的问题。
肖海申医生
因为有的人怀孕了以后又有出血，被误认为是来月经，所以需要先做这方面的鉴别诊断。
肖海申医生
你方便的话你先测一个早孕试纸，只要是一条杠，这就说明了你这个出血和你吃这个丹参片天麻片是有关系的，因为这两种药都是有活血化瘀的效果。
患者
这是上个月2月28号来月经了然后头有点痛就去医院开了点药吃吃了之后头就不痛了然后月经过了就是干净后三天同了一次房然后就是老是会排出一些流出一些那种颜色的东西血不像血就是有点黑黑的那种然后吃了然后就就过了三天又同了一次房就是昨天3月9号同房了然后昨晚上吃了那个天麻片还有复方丹参片然后今天早上就流了很多血鲜红色的像来月经一
患者
这是上个月2月28号，我来月经了然后头有点痛，就去医院开了一点药吃吃了之后头就不痛了然后月经过了就是干净后三天，同了一次房，然后就是老是会排出一些流出一些那种颜色的东西，血不像血，就是有点黑黑的那种，然后吃了然后就就过了三天又同了一次房就是昨天吧3月9号同房了然后昨晚上吃了那个天麻片，还有复方丹参片，然后今天早上就流了很多血，鲜红色的，像来月经一样。
肖海申医生
等一下你的问题太长了，我仔细读一下。我刚才发的你看到了吗？你再翻过去看一遍。
肖海申医生
正好也是同房后出现的这个情况，那你最近做过tct和HPv的检查吗？妇科检查有没有宫颈糜烂或宫颈息肉等问题呢？
患者
哦，我这段时间我今年我都没有去看过妇科病的。
患者
但是我一直有那个炎症，就是盆腔积液啊，然后就是那个哦，卵巢囊肿。息肉的话，以前也有播出过，但是后面又涨了，去年下半年我就没有去检查过，到现在也没有去，也不知道是什么原因。
肖海申医生
就你给我描述的这些情况，虽然说是头疼吃药之后出现的，然后也吃了活血化瘀的药，但是一个是前期月经也不规律，再一个是又是同房后出现的，所以说你目前需要做的就是第1个你先测一个早孕试纸，只要是一条杠的话，那你有必要去做个妇科检查，做个B超，看看子宫内膜的厚度，看看有没有宫腔息肉之类的问题，然后做妇科检查的目的是看看同房出血，到底是真正的宫颈有问题引起来的出血，还是不规则的出血和同房的时间巧合而已。
患者
感恩节，反正就是现在来这个月就感觉就像来月经一样，一下一下，一股一股的热流往里面喷出来，小肚子那些是有点酸痛，还是跟来月经的时候一模一样的。
肖海申医生
卵巢囊肿如果是生理性的是做B超，这一次有可能下一次没有，但是这个也和月经周期和内分泌有一定的关系。
肖海申医生
你刚才提到的息肉是子宫内膜的息肉还是宫腔的息肉？
肖海申医生
从那时候到现在已经很久了，现在这个不规则出血的问题好几个原因都可能会出现我们一个一个的来排除原因就好的。
患者
我也不记得了，是宫颈息肉吧？
患者
然后就是我一直都有妇科病啊，1000年的时候，我肚子里面那个囊肿破了然后开刀做了个手术，然后18年的时候19年的时候我又做了一个那个啊卵巢包裹手术。
患者
我是17年做的那个嗯，囊肿手术。
肖海申医生
囊肿如果是巧克力囊肿是持续存在的。
肖海申医生
手术之后也有可能会复发，因为这种情况是子宫内膜异位症。
肖海申医生
假如说是其他情况的囊肿，你这个也是要定期检查的，毕竟已经过了这两年了。
肖海申医生
因为你出血的情况，你就按照我刚才给你指导的一步一步的来检查，来找原因来进行处理。
患者
嗯好的
患者
囊肿一直都在
肖海申医生
这个囊肿一直都在要每年定期的检查，防止剧烈的活动，避免发生卵巢囊肿蒂扭转。
肖海申医生
现在的出血量不太多，要注意不要同房，别干重活，不吃活血和大补的东西了。
肖海申医生
明天早上自己先测一个早孕试纸，只要是一条杠，你就预约去做个B超查一下妇科检查。
患者
来月经到现在就10天也会有怀孕的吗
肖海申医生
让你测的目的不是测，这一次来月经。是看看你这一次来月经之前的性生活是否是怀孕了，如果是怀孕了，这种不规则的月经就是怀孕引起来的不正常流血了。
患者
哦
患者
还有血，也可以测试哦？？
肖海申医生
可以的
患者
好的，谢谢
肖海申医生
只要是测的一条杠，就让你去医院里做个B超，要看看子宫内膜的厚度，看看有没有宫腔息肉之类的问题。
肖海申医生
再问一句，你生孩子是顺产的还是剖腹产的？
患者
我从来没有怀过孩子
肖海申医生
哦，你还没有怀孕过，那不好意思了。💝
患者
医生说我可能不会怀了
肖海申医生
那就这一次测了之后，然后到医院里做B超。只要是B超检查的也没什么问题，那你就别再吃活血化瘀的，只要是自己干净了，就等到下次来月经的时候，第2~5天抽血查一下性激素6项。
肖海申医生
像你这个情况不能过早的给自己下上一个诊断，说不能怀了，对于不排卵的情况或者是月经紊乱的情况，我们也是有办法把他调理正常的，尽量的能自然怀孕。只是自己不好怀孕，排卵不正常，那也是可以通过试管的方法来进行受孕的，最起码也应该让月经调理成一个月来一次，每次来3~7天，不能让他每天总是有出血，这样的话很影响你的内分泌水平，也影响情绪，也会诱发上行感染。
患者
有炎症，有一边卵巢没用了
肖海申医生
一侧卵巢功能不好了，再加上有炎症，那也可以通过失火的方法来怀孕，我不愿意听到大夫给你说，你现在不好怀孕了，因为我以前可碰到过不少的这种例子。
肖海申医生
所以你以前是不是巧克力囊肿的原因而做的手术呢？
患者
我不知道是不是巧克力囊肿，我只知道他们说有卵巢囊肿。
患者
做手术，他们拿去化验，那个囊肿，她说里面是那个黄体
肖海申医生
有巧克力囊肿或者是子宫内膜异位症比较严重的情况下，确实是很影响卵巢功能影响受孕。现在专家共识，如果是这方面的问题，就抓紧时间做试管。
肖海申医生
就这样来看你月经不规律的问题，好几个因素都会引起来的。就是和我刚才给你分析的一样，排除怀孕之后就考虑到是内分泌失调。
患者
我还是会排卵的，我有一次我做完手术恢复了，他叫我去测试排卵，然后我就去了，还会排卵。
患者
好的，我知道了。
肖海申医生
只要有正常的排卵，只要是输卵管是通畅的，那还是要自然怀孕最好的。至于月经不规律的情况，我们好好的调理就行，可以做人工周期，可以持有4名，一般调理3~6个月，月经正常起来就好了。
肖海申医生
嗯嗯好的👌
患者
反正我从来没有遇到过这样的情况，这也是这一辈子也来第一次有这样的情况。
肖海申医生
有这种情况不要害怕，首先不能熬夜，不能有情绪紧张。这点点出血也别太紧张了，毕竟也吃了活血化瘀的药，又加上以前是做过卵巢囊肿的手术，原来月经也不太规律，这时间上都是巧合的。
患者
嗯嗯
肖海申医生
👌
患者
谢谢您，晚安
肖海申医生
好的，不客气的，晚安。💝
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