不面诊摸脉通过舌苔看出有没有气虚肾虚吗?
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患者
不面诊摸脉通过舌苔看出有没有气虚肾虚吗？（男，26岁）
许彦臣医生
你好，可以看一下舌头了解情况？
许彦臣医生
你好还有其他症状吗？
许彦臣医生
中医至少要通过问诊才好确定
许彦臣医生
望闻问切都进行才最好
患者
因为我胸闷气短，呼吸不畅，两年了，西医检查也没有什么问题，中医补气健脾疏肝也没见到多少效果。😓医院里也没看好，所以我用春雨看看。
患者
最初不舒服是2018年的5月份，那时候就是上屋子里感觉屋子里很闷，我想深吸一口气，不然就觉得闷。怕紧张怕激动。 去的人民医院让检查的心肌酶学常规，它又听诊了，一会说没有问题。又查心电图，胸片，甲状腺功能和肺功能也查过，连鼻子喉咙都用镜子看过。 不基本没有什么问题，就心电图有些心动过速，最初也是按心动过速治疗的，没有半点用，酒石酸美托片药吃的非常非常难受，后来我也发现我的这个心率在平时是稳定的，只要一去医院超市人多的环境就会莫名的有些紧张心跳快。再后来又按中医领域疏肝消食之类喝的。
患者
图片因隐私问题无法显示
许彦臣医生
您应该去心理科看看
许彦臣医生
我见过太多胸闷气短尤其是年轻人这些症状基本都是精神心理问题，焦虑抑郁状态
许彦臣医生
心情情绪稳定吗？生闷气发脾气吗？
许彦臣医生
您平时运动锻炼身体吗？喜欢运动锻炼吗？散步也算
许彦臣医生
吃饭，睡眠，大小便，出汗都怎么样？
患者
心情不是很好。包括医生和家人都让我建议我出去工作，让我多接触接触别人，但是实在没办法，您想想我连最起码的呼吸都气不足，如果仅仅是哪里疼我还能忍受，但是这种吸不上气憋闷的感觉让我受不了，我连公交车都不敢坐。不敢去那些比如超市。朋友的婚礼让我去，我都没去，那里又吵闹，又放音乐，还放鞭炮，特别拥挤。这是我最最怕的环境。 当然我一提到这种明眼人，一看就是精神情绪问题。但是我想说，就算是在家里不那么紧张时，我这吸气吸不上来的情况也是有，只是说在那种情况下最难受而已。
患者
吃饭有食欲，但因为有胃胀和腹胀吃不下太多胃胀腹胀，可能是后来喝汤药乱喝了不少，好吃的乱七八糟东西。睡眠还好，大便一天一次，不是很成形，小便无异常。
患者
出汗的情况一般很少出汗，因为我也很少很少运动。脸倒不容易出汗，但是脸上特别特别的油腻。在阳光下，我的脸有点发亮。
许彦臣医生
建议您最好还是做做心理测试和心理治疗
患者
我现在想的是我的在吸不上气，吸气吸不到肺的感觉到底是不是单纯的焦虑情绪引起的。或者说我的这个吸不上气的情况，不是焦虑引起的，另有原因。。只是说焦虑情绪加重了这个症状。
患者
我的舌苔能看出什么吗？
许彦臣医生
一年多了乱看病乱吃药肯定花了不少钱
许彦臣医生
也走了很多弯路，治疗效果一直不好，没找对科室和医生
许彦臣医生
药不对症
患者
去医院的话首先考虑心肺嘛，然后检查心肺，然后检查血常规，胸片甲状腺功能等。一遍下来开些药吃吃不管用，后来说情绪问题。去了很多个医院看病的思路也就是这样。
许彦臣医生
心脏肺和哮喘都排除了，结合您的其他症状，我敢确定就是抑郁焦虑引起的
患者
还有个问题，因为我看到电视上说肾主吸吸气困难之治肾，我又是吸气吸不进去，有没有可能是肾虚引起的？因为我也有肾虚的表现。
许彦臣医生
舌苔照片有点脾虚有痰湿、气滞
许彦臣医生
结合症状考虑
许彦臣医生
肾虚除了气短还有什么症状？
许彦臣医生
因为自慰频繁么？
许彦臣医生
有腰酸膝软？
许彦臣医生
大小便不是正常？
患者
有自慰频繁虽然现在不频繁了，但腰酸痛耳鸣比较明显。就算不xx，有性欲久了腰酸明显 大便一天一次不是很成形，小便无异常。
患者
有段时间也是怀疑是不是那肾不纳气还问过多个医生
患者
也有医生说是，理由是病还有个轻重早期的肾不纳气还没有喘的，这个症状发展到后来才是有喘的这个情况，肾主吸嘛。说我的这个吸气不畅是肾气虚引起的。 也有说不是。理由是这个病一般都是老年人，像我这个年龄身体恢复的快，不会引起肾不纳气的情况，而且那个病的很重要的症状是喘，活动出汗一系列症状我也没有。
患者
我是实在没办法了，所以才在春雨上看看。不怕您笑话，别说人民医院什么医院，连民间的巫术治病那些都用过了。😓
许彦臣医生
我见过很多了，笑话啥
许彦臣医生
可以理解你的心情
许彦臣医生
还是建议您看看心理科做做心理治疗
患者
嗯，本来还有几个问题想问，晚上问吧，我这里农忙了，我山东的，这里种蒜该拔蒜了。 回想2018年，也是现在这时候不舒服的😓
许彦臣医生
明白
患者
你好还在吗
患者
虽然您是中医内科的但是还是想问一下。说的我的情况，可能是焦虑情绪引起的。也有医生说是焦虑症引起的躯体症状。但是那种焦虑症引起的不是那种比如。
患者
比如说。 焦虑症患者：平时没有什么症状，和正常人一样，发作时才出现那些又是呼吸困难那些症状。 而我是：就算在平时心情好时胸闷吸气吸不进去，呼吸不畅的感觉依然存在，只是说在焦虑情绪波动时最难受而已。
许彦臣医生
您好，晚上有点事儿耽误回复您了，不好意思
许彦臣医生
我觉得你是焦虑伴有抑郁状态、躯体化障碍肯定有
患者
您说遇到过很多我这种情况，他们都是怎么好的？是吃抗焦虑的药吗？还是中药中成药之类？
许彦臣医生
综合调理，我高中大学也得过
许彦臣医生
中西药治疗结合户外休闲运动、心理调整
许彦臣医生
我以前在北京广安门医院读研究生的专科就是睡眠心理科
许彦臣医生
毕业后分别在脑病科、康复科、中医睡眠科、慢病门诊工作
患者
之前问诊到一个医生他说他也有过，就是胸闷想深呼吸不然就感觉憋闷，他说他是被门诊上一些患者气的，生气又不能说什么，但是这种情况他吃柴胡舒肝丸，逍遥丸就有用，我吃了又没效果，他说很复杂😓
许彦臣医生
是的，焦虑抑郁是世界难题
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许彦臣医生
同样一种药有的人吃了有效有的人吃了效果不好
许彦臣医生
建议药物加心理治疗和多户外休闲运动
患者
嗯嗯谢谢解答
许彦臣医生
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许彦臣医生
不客气
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