左侧手臂外侧有一个小黑点怎么回事

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吴杰 皮肤科 副主任医师
复旦大学附属中山医院
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接诊量 3.6千
同行认可 100
百强医院
可开处方
从业25年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:吴医生您好,我于去年八月份发现左侧手臂外侧有一个小黑点,当时不懂,以为是结痂,挤了几下,抠了几下,发现挤不出来,觉得可能是,就没管,然而过了一两天发现那个黑点已经完全消失,周围有一些皮损,就以为不是。然后在23年十一月底时发现皮损修复的地方中间黑了一块,认为可能是,也没长大,就没管。然后在24年一月初的时候,不小心刮蹭到这个部位,把黑的地方刮破了,然后涂了几天消炎药,洗澡的时候脱掉了表面的皮,留下一点点黑,于是觉得是,没有敢再碰。 24年2月初发现好像又长出来了,很小的一点点,但是不确定是还是色素沉着,到今天二月底,原来看上去圆的变散了,小了,只有中心一点黑,周围有一些小点。 从始至终黑色的区域没有扩大,也没有自发的疼痛、瘙痒、流血等,想问下这种从二月初刚长出来的样子到现在二月底形态的改变,是不是说明有不好的倾向?还是说可能只是色素沉淀,再慢慢吸收?想问下您的意见是先观察,还是尽早去医院处理掉。(男,20岁)这是去年八月份的时候看到,当时刚了解黑色素瘤这个东西,就发了疯似的看身上的,然后就看到了,以为是结痂当时挤了两下没挤掉,就不管了,然后过两天看变成这个样子,啥都没了然后就抓挠了几下,想把它清干净些,不小心又抓破了十一月份长好了以后差不多这样十二月份这样一月初不小心蹭到了,然后挠了几下,因为怕损伤黑的地方,想干脆把黑的全扣掉,但是扣了几下发现不行以后就没扣了,用抗生素涂抹这是一月份的伤口一月底愈合后发现长这样了有一点点黑的这两张照片是今天拍的,不知道是不是角度问题,看着区别有点大。就想问下这种貌似发生了点形态变化,严重吗?这个应该较为清晰,就是目前肉眼看,有一小块连着的黑的,像,然后很小的区域内有一些小点,没有任何不适。想问下是色素沉着,还是黑痣复发?需不需要治疗?这么晚了发那么多信息给您,很抱歉,但是我疑病心理太严重了,希望您能理解并给出建议。这几个是远一点的角度,都是这两天拍的很抱歉打扰您🙏
分析及建议: 不用担心,无论是哪一种情况,目前都考虑是良性的,暂时不需要处理,可以继续随访,但是不要再抠抓刺激局部了。目前考虑结痂的可能性为8成,色素痣的可能性为2成,可以去线下皮肤科就诊,使用皮肤镜观察,这种能够放大和看到更多细节,这二者在皮肤镜下区别很大,有助于进行鉴别,结痂不会在皮下,我看就像一个毛孔的凹陷口一样,这个小点儿在里边缩着。现在就是用时间去验证,如果一个月之后这个小点仍然存在,那么就考虑色素痣,因为结痂基本上一个月左右也就会脱落了。或者就去做皮肤镜判断。就算色素痣目前也是良性的,目前看的形状还可以,没有什么大问题,不要再反复抠了。
咨询时间: 2024-02-24
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吴医生您好,我于去年八月份发现左侧手臂外侧有一个小黑点,当时不懂,以为是结痂,挤了几下,抠了几下,发现挤不出来,觉得可能是痣,就没管,然而过了一两天发现那个黑点已经完全消失,周围有一些皮损,就以为不是痣。然后在23年十一月底时发现皮损修复的地方中间黑了一块,认为可能是痣,也没长大,就没管。然后在24年一月初的时候,不小心刮蹭到这个部位,把黑的地方刮破了,然后涂了几天消炎药,洗澡的时候脱掉了表面的皮,留下一点点黑,于是觉得是痣,没有敢再碰。 24年2月初发现好像又长出来了,很小的一点点,但是不确定是痣还是色素沉着,到今天二月底,原来看上去圆的痣变散了,小了,只有中心一点黑,周围有一些小点。 从始至终黑色的区域没有扩大,也没有自发的疼痛、瘙痒、流血等,想问下这种从二月初刚长出来的样子到现在二月底形态的改变,是不是说明有不好的倾向?还是说可能只是色素沉淀,再慢慢吸收?想问下您的意见是先观察,还是尽早去医院处理掉。(男,20岁)
这是去年八月份的时候看到,当时刚了解黑色素瘤这个东西,就发了疯似的看身上的痣,然后就看到了,以为是结痂
当时挤了两下没挤掉,就不管了,然后过两天看变成这个样子,啥都没了
然后就抓挠了几下,想把它清干净些,不小心又抓破了
十一月份长好了以后差不多这样
十二月份这样
一月初不小心蹭到了,然后挠了几下,因为怕损伤黑的地方,想干脆把黑的全扣掉,但是扣了几下发现不行以后就没扣了,用抗生素涂抹
这是一月份的伤口
一月底愈合后发现长这样了
有一点点黑的
这两张照片是今天拍的,不知道是不是角度问题,看着区别有点大。就想问下这种貌似发生了点形态变化,严重吗?
这个应该较为清晰,就是目前肉眼看,有一小块连着的黑的,像痣,然后很小的区域内有一些小点,没有任何不适。想问下是色素沉着,还是黑痣复发?需不需要治疗?这么晚了发那么多信息给您,很抱歉,但是我疑病心理太严重了,希望您能理解并给出建议。
这几个是远一点的角度,都是这两天拍的
很抱歉打扰您🙏
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吴杰医生

早上好,不用担心,无论是哪一种情况,目前都考虑是良性的,暂时不需要处理,可以继续随访,但是不要再抠抓刺激局部了。 目前考虑结痂的可能性为8成,色素痣的可能性为2成,可以去线下皮肤科就诊,使用皮肤镜观察,这种能够放大和看到更多细节,这二者在皮肤镜下区别很大,有助于进行鉴别。

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只要他不持续增大,没有不适症状,就是没问题的吧?

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结痂会在皮下吗,弄不下来这个

吴杰医生

结痂不会在皮下,我看就像一个毛孔的凹陷口一样,这个小点儿在里边缩着。 现在就是用时间去验证,如果一个月之后这个小点仍然存在,那么就考虑色素痣,因为结痂基本上一个月左右也就会脱落了。 或者就去做皮肤镜判断。

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患者

就算是色素痣也没关系吗,现在看着形状好像不是很规则,不过也没有变大之类的

吴杰医生

对的,就算色素痣目前也是良性的,目前看的形状还可以,没有什么大问题,不要再反复抠了。

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好的,那目前继续观察就可以了吧

吴杰医生

对的

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好的,谢谢医生,一般这种也不会因为两次抠破就恶变了吧?

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医生你好,这张才是最接近肉眼看到的形状,请您再看看

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吴杰医生

对的,不会因为两次抠破就出现恶变,只有像脚趾板上的那种,反复摩擦刺激恶性概率才会升高。

吴杰医生

根据最后一张图片,我觉得色素痣的概率要升高了,基本上要占到六七成。

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那这个形状有什么问题吗

吴杰医生

这个形状没有问题,很常见的

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患者

哦,那是不是只需要观察,如果没有出现持续增大,或者疼痛破溃,就不需要处理了呢

吴杰医生

对的

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好的,谢谢医生

吴杰医生

您客气了

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患者

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患者

吴医生,您好,不好意思又来打扰。之前拍的照片好像没怎么拍清周围的小点,这个拍清楚了,请问这样的痣是有问题的吗?

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有那种很小很小的黑点在周围,不知道是不是所谓的卫星痣,还是因为抠破后修复产生的沉着。目前是没有自觉症状的。

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患者

这种形状依然是很常见的吗?

吴杰医生

目前还是考虑良性的,这些不是卫星痣,它们其实算是一个整体,只是分布不连续而已,也不少见

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患者

是因为有受过创伤,再长出来就容易变成这样了吧?

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患者

所以还是以大小变化和是否出现不适为标准,继续观察即可?

吴杰医生

可以这样理解

吴杰医生

既然比较担心,那就做个小手术切掉吧,20多分钟能够做完,术后缝合1~2针,两周拆线,将切下来的皮肤组织送病理检查,目前结果应该是良性的

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患者

最近开学,可能不太方便做手术,只是想问这种情况是否观察即可。现在应该没什么担心的了,先观察吧,谢谢医生

吴杰医生

现在没什么事情,如果不担心的话,可以继续随访观察

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患者

一般来说也没什么事吧?

吴杰医生

没事

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患者

嗯嗯,谢谢医生

吴杰医生

😊

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