便意感不强总是有排便不尽感觉怎么回事

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李明 消化内科 副主任医师
西安市人民医院
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西安市
问题描述:便意感不强,和以前不一样,总是有排便不尽感觉,整天小腹坠胀,肛门坠胀,想排便但是没有,前段时间大便出血过两次,一直很紧张焦虑,担心是肠息肉或者肿瘤(男,32岁)
分析及建议: 的信任咨询和耐心等待,结合您的症状目前诊断多考虑消化不良,便秘,建议你可以先考虑通大便,可以口服乳果糖口服液(30ml/次,1次/日),或复方聚乙二醇电解质散(6大包+6小包冲800ml水,半小时左右喝完),之后再口服莫沙必利片(1片/次,3次/日,饭前半小时吃),复方阿嗪米特肠溶胶囊(1粒/次,3次/日,吃饭时吃),先吃2周,饮食方面,建议你可以多吃新鲜蔬菜水果,暂不考虑结肠癌肠息肉无依据,需做结肠镜检查评估,我看过你的主诉了,考虑就是胃肠蠕动功能减弱引起,所以后面建议你吃促进胃肠动力,促消化药物,反应你肠道内大便较多大便,需要通便,建议你吃通便药了,你可以口服益生菌药物调理试试。
咨询时间: 2023-07-17
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患者

便意感不强,和以前不一样,总是有排便不尽感觉,整天小腹坠胀,肛门坠胀,想排便但是没有,前段时间大便出血过两次,一直很紧张焦虑,担心是肠息肉或者肿瘤(男,32岁)

李明医生

您好!感谢您的信任咨询和耐心等待

李明医生

您的描述我已经看过了

李明医生

请问你以前有便秘吗?

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患者

以前有过便秘,但是不多,会有大便比较硬,排便费劲,但是没有那种很多天不大便的,基本上1-2天一次,也没有习惯改变

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患者

近期就是便意不强,和以前明显不一样,还会有排便不畅和不尽感,一直腹部坠胀肛门坠胀那种想大便,但是没有大便

李明医生

你说大便有过出血,请问你有痔疮吗?

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患者

去年四月份查过肛门指检,有内痔,但是从来没出过血

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患者

内痔出血那天,前一天吃了点辣,那天大便略微硬,有些费劲,大便拉下来后就滴血,鲜红色的,手纸擦也是鲜红色

李明医生

您好!感谢您的耐心等待

李明医生

结合您的症状目前诊断多考虑消化不良,便秘

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患者

肠道息肉或者直肠癌考虑嘛

李明医生

建议你可以先考虑通大便,可以口服乳果糖口服液(30ml/次,1次/日),或复方聚乙二醇电解质散(6大包+6小包冲800ml水,半小时左右喝完),之后再口服 莫沙必利片(1片/次,3次/日,饭前半小时吃),复方阿嗪米特肠溶胶囊(1粒/次,3次/日,吃饭时吃),先吃2周

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患者

因为我现在的主诉是,早上便意感不强,明显和以前不一样,大便要蹲好久才能拉出来,每天早上会定时大便。 还一直有那种排便不尽,里急后重的感觉。小腹坠胀,肛门坠胀?

李明医生

饮食方面,建议你可以多吃新鲜蔬菜水果

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患者

好的,您看下我的主诉

李明医生

暂不考虑结肠癌,肠息肉无依据,需做结肠镜检查评估

李明医生

我看过你的主诉了,考虑就是胃肠蠕动功能减弱引起啊

李明医生

所以后面建议你吃促进胃肠动力,促消化药物

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患者

好的,那这种排便不尽,小腹坠胀,肛门坠胀,总是想大便这种呢

李明医生

反应你肠道内大便较多大便,需要通便啊,建议你吃通便药了啊

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患者

好的,那吃益生菌可以调节吗,有没有什么推荐的啊

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患者

您好,我这个和直肠炎关系有吗?前几天连续几天腹泻的

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患者

乳酸菌素片可以吃吗

李明医生

您好!感谢您的耐心等待

李明医生

你可以口服益生菌药物调理试试

李明医生

可以口服地衣芽孢杆菌肠溶胶囊2粒/次,3次/日,饭后吃,先吃2周试试

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患者

好的,我有种里急后重的感觉,小腹坠胀,但是没有大便,这是啥情况啊

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患者

我这种情况直肠炎也不考虑是吧

李明医生

嗯,也有可能

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患者

好的,我先吃益生菌调理调理看看

李明医生

嗯,可以,必要时也可以再加服 肠炎宁片(3片/次,3次/日),饭后吃

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患者

感谢感谢,我后面什么情况下一定要去做个肠镜排查啊

李明医生

您好!感谢您的耐心等待!

李明医生

如果你吃药调理后效果不好,或加重,或有便血。可考虑做结肠镜检查!

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患者

你好,早上好,我早上大便成型,形状颜色都对,就是有点毛糙,马桶一冲就散,这种问题不大吧

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患者

大便不算硬,但是排便略微有些费劲

李明医生

正常的啊

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患者

好的谢谢哈

李明医生

嗯,不客气了

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患者

您好请教下,进食后肚子痛一阵子然后不痛了,这种也不碍事吧

李明医生

嗯,避免过饱饮食,轻微的腹痛不要紧,可能考虑为胃肠道蠕动引起

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患者

你好,大便成型,形状颜色都正常,但是早上便意不强,蹲马桶很久才能拉出来,大便不硬,这种属于便秘吗?属于什么情况

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李明 消化内科 副主任医师
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