左跟骨粉碎性骨折怎么治疗好？
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患者
因意外从两米左右摔下，:造成左跟骨粉碎性骨折，请帮助诊断下我的病情，是否严重，谢谢（男，37岁）
在吗？王主任
周主任，在吗？
图片因隐私问题无法显示
周世荣医生
请发一张照片过来，我看一看情况如何？都传一下
患者
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周世荣医生
ct应该还有一张
患者
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周世荣医生
多久了
患者
有三四了
周世荣医生
三四天？
患者
不好意思打错了个字，三十一天了
周世荣医生
哪个是复查的片子
患者
周主任，你刚才说c丅还有一张什么片子，
患者
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周世荣医生
ct片子应该是还有一张
患者
那我取片怎么就这张呢？还有一张什么片
周世荣医生
少了一个层面的
周世荣医生
你打电话ct
周世荣医生
ct问一下
患者
是那个层面，我等下去咨询下
患者
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患者
这是前半个月复查的CT报告单
周世荣医生
矢状面的
患者
周主任，医生给我开的C丅平扫，才二百多，拿片给他看时，他也没说什么，难道这张不能看出我的病情，谢谢
周世荣医生
能看出来
周世荣医生
那应该就是这一张了
患者
周主任，这应该是水平位，医生可能开错了，不行的话，要不我再拍一张
周世荣医生
200就是只拍一个层面的
周世荣医生
你现在复查还需要再拍矢状面的
周世荣医生
x片是复查的吗？还是骨折当时的
患者
x片是当时受伤的
周世荣医生
补一下矢状面片子
患者
周主任，当时受伤在医院医生就给我拍了X片，原本医生要我一个月去复查的，是我不放心半个月之后复查才拍的C丅，请问有什么问题吗？
周世荣医生
现在看位置可以，继续养着就行，不用去拍了，
周世荣医生
继续石膏固定就行
患者
周主任，我是担心伤了关节面，X片不能清晰看出来，所以去Ct，
周世荣医生
就是拍ct比较好
周世荣医生
现在看没事，养着就行
患者
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患者
周主任，您看了，这是我受伤时在镇里拍的X线的报告，是不是很严重
患者
下
周世荣医生
主要看你的关节损伤程度，损伤不重给你保守的，不然你非得手术不可
患者
随后马上去县里拍了X光片，报告怎么不跟镇里的不一样呢？
周世荣医生
都传一下我看看
患者
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周世荣医生
一样的
周世荣医生
就是一个轻描淡写，另一个详细描述
患者
这张报告是我半个月复查补上来的，当时拿X光片时里面没有诊断报告，我回家后我问我医生，我X片报告怎么没有，他说下次复次补个给你，
周世荣医生
有报告就行
患者
周主任，您好，我不会是碰上庸医了吧！想想都后怕，现在家里压力太大了，因父母也身体不适，小孩也小，特别担心自己的病情
周世荣医生
没有，你这个就是保守治疗就可以
患者
周主任，不是说骨折累及关节面都应手术吗？我的骨折也累及到了，而且还是粉碎性，好纠结自己
周世荣医生
及时设计关节面，但错位不厉害，还是可以保守的
患者
周主任，麻烦您大致上分释我的病情，是个什么情况，谢谢
周世荣医生
你现在就是继续保守治疗养着就可以，继续打着石膏固定
患者
周主任，我这里出现个这种情况，也是根骨骨折就拍了X片，最后复查也是x片，三个月走路疼得不行，出现误诊，去长沙复查发现关节面塌陷，最后保关融合
周世荣医生
你另一个脚吗？
患者
周主任，不是说我，是我同村的
周世荣医生
我只从你的水平面片ct上看，这是可以继续保守，等你复查的时候做一个是矢状面和水平面的都复查，这样看就能清楚了
患者
请谅解我的不懂，才有这么多的顾虑，我就担心时间，当时医生怎么不建议多拍片，全方位了解，拍了X片就石膏固定，拿药，回家，这样是不是太，，，周主任，当时Ⅹ片能这样果断诊断我的病情吗？
周世荣医生
可以的
周世荣医生
报告都是有法律效力的
患者
周主任，我上月5号受伤到现在己有三十一天，这种石膏固定会发生骨头畸形愈合吗？
周世荣医生
只要不下地活动就没有问题
患者
周主任，您说根据关节面损伤程度，是否手术，请问从我CT片上关节面有塌陷吗？
周世荣医生
没有看到
患者
我过几天去复查，应拍什么片比较合适，
周世荣医生
ct
患者
Ct有很多种
患者
是那种
周世荣医生
不清楚你说的是哪一种，我们这里只是机器不一样，其他都一样
患者
比如我上次拍CT，只有一张，您说还有一张，我就不明白了
周世荣医生
你跟大夫说至少要2个层面的
患者
那两个层面，能具体点吗？到时我怕又出错
周世荣医生
水平面，矢状面
患者
这些在受伤时拍，不就什么都清楚了，现在都一个月了，万一发现那里不对，这保守不是完全失败了
患者
周主任，这些在受伤时拍，不就什么都清楚了，现在都一个月了，万一发现那里不对，这保守不是完全失败了，好担心
患者
周主任，我上面的问题很重要，能回复下吗？谢谢
周世荣医生
有问题也可以再处理
患者
这可以理解为误诊吗？，，耽搁手术的最佳时机
周世荣医生
不是
患者
请问X片能看出骨折有累及关节面吗？
患者
我的Ⅹ片报告和C丅报告怎么就那么简单呢？就现示骨折端未明显错位，再无其它，难道除了能检查错位不明显，其它的都检查不了
周世荣医生
这个你就拍ct就行，ct看的清楚
患者
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患者
周主任，从上面X片看我跟骨变形没
周世荣医生
没有
患者
周主任，我今天一个月，应该怎样锻炼
周世荣医生
先不要锻炼，静养就行
患者
能勾勾脚趾吗？泡泡脚吗？
周世荣医生
现在不行
患者
哦
周世荣医生
勾脚可以，石膏现在不能拆
患者
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周世荣医生
片子我看了
患者
周主任，我的跟距关节面怎样，今天有人说，我治愈后要做融合术，有这种情况吗？谢谢
周世荣医生
不用zuo
患者
周主任，我的骨折是不是对我关节面损伤很大，好担心，，因为不懂片子到底是什么状况，唉，请再帮我仔细看看好吗？万分感谢
周世荣医生
我再仔细看也是这样的
患者
太纠心了
周世荣医生
你再怎么让我看，我回答都是一样的
患者
周主任，我没有抱怨您的意思，我是太担心我的病情，如果真的出现融合，该怎么办
周世荣医生
你现在看着没有到融合的地步，如果真要融合，我肯定会告诉你了
周世荣医生
如果是融合的话，你只能融合了，没有别的办法
患者
是我太相信我的医生了，拍个X光片，就果断的下了结论，什么也没对我说，这样对患者太草率了，遇到好医生才是患者的福音
周世荣医生
你也不要太过激了
患者
周主任，我不知道那个是跟距关节面，能给我指示下吗？谢谢
患者
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周世荣医生
你这个没有问题，我跟你说了，我现在没法给你表姐，你等着做一个是矢状面的来看看
患者
恩，打扰您这么宝贵时间，抱歉，谢谢您的耐心解答👍👍👍👍👍👌
周世荣医生
没事
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