老人高血压病史一直走路右腿没力怎么办

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沙莎 神经内科 副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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接诊量 8千
同行认可 99
百强医院
可开处方
医学博士
从业16年
专业有效
耐心细致
沈阳市
问题描述:父亲71,十多年高血压病史,一直吃降压药,最近两年,一直走路右腿没力,比较慢,出现四五次不明原因的摔倒,去年9月还出现打完牌不认识回家的路(离家200米),上个月出现突然无法走路,打120送医院,检查了半天也没要住院,就挂了水,最近两次去医院做的检查我发您看看,麻烦指点下如何治疗?(男,70)
分析及建议: 大概情况我看了,就是急性脑血栓了,但是其他基础疾病也比较多,想让我这边帮您解释什么问题,光吃这两个药不行,还需要吃降脂稳定斑块的他汀类,可以吃点金纳多立普妥,拜阿司匹林吡格雷是一类的,吃一个就可以,买立普妥吧,进口的,如果头沉头晕再吃点金纳多改善循环,需要开药吗,拜瑞妥是抗凝的,适合房颤的病人,不太适合你爸爸,你爸爸吃拜阿司匹林就可以,吃20毫克的,控制低密度脂蛋白在1.8比较合适,我看之前的报告没有血脂,再次化验一下。
咨询时间: 2022-03-05
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父亲71,十多年高血压病史,一直吃降压药,最近两年,一直走路右腿没力,比较慢,出现四五次不明原因的摔倒,去年9月还出现打完牌不认识回家的路(离家200米),上个月出现突然无法走路,打120送医院,检查了半天也没要住院,就挂了水,最近两次去医院做的检查我发您看看,麻烦指点下如何治疗?(男,70)

沙莎医生

你好,还有其他什么不舒服吗?

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最近治疗的相关材料,麻烦您过目

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目前仅吃这两种药

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平时主要就是腿走路右脚缓慢,还有就是人比较焦虑

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二年中发生三四次走路摔倒,一次不认识家(离家一百米)手机也打不了

沙莎医生

稍等我一下啊

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沙医生没关系,打扰了

沙莎医生

大概情况我看了,就是急性脑血栓了,但是其他基础疾病也比较多,想让我这边帮您解释什么问题呢

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目前吃的这药是否合适?有没更好的治疗方法或用药?

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感觉医院去了两次都挂了点水没其他治疗

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平时需要注意点什么?

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饮食?锻炼?

沙莎医生

光吃这两个药不行,还需要吃降脂稳定斑块的他汀类

沙莎医生

可以吃点金纳多,立普妥

沙莎医生

脑血管病的二级预防的治疗是:抗聚、降脂、降压、控制血糖(如果有高血压和糖尿病的话)、改变不健康的生活方式。抗聚是吃阿司匹林和氯吡格雷,根据是否有颅内大动脉狭窄决定合用时间,如果没有,合用3周,如果有,合用3个月,之后留下一种药长期吃。降脂是要用他汀类药物把低密度脂蛋白降到1.8mmol%2Fl以下,或者是患者原来水平的50%以下。血压控制的个体差异比较大,80岁以下、没有严重的颈部动脉狭窄,血压最好是在140%2F90mmHg,如果能耐受则最好在130%2F80以下。糖尿病需要降到130%2F80以下。建议低盐、低脂饮食,戒烟,限酒,每天有半个小时以上的锻炼时间。

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上面两种合适吗

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我父亲做个核磁,脑动脉窄,目前仅吃阿司匹林,再增加氯吡格雷?

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三个月后留下哪一种?

沙莎医生

拜阿司匹林和氯吡格雷是一类的,吃一个就可以

沙莎医生

买立普妥吧,进口的

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好,那就是以后吃阿司匹林、降压药和立普妥三种药对吗

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是这个吗

沙莎医生

沙莎医生

如果头沉头晕再吃点金纳多改善循环

沙莎医生

需要开药吗

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我直接药店买吧,谢谢

沙莎医生

别客气

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沙医生,有朋友(不是医生)推荐我爸用进口拜瑞妥,这药什么作用?我爸适合吗

沙莎医生

拜瑞妥是抗凝的,适合房颤的病人,不太适合你爸爸,你爸爸吃拜阿司匹林就可以

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患者

好的谢谢

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沙医生,立普妥有20mg和10mg两种规格,我爸每天吃多少?

沙莎医生

吃20毫克的,控制低密度脂蛋白在1.8比较合适,我看之前的报告没有血脂,再次化验一下

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患者

好的

沙莎医生

好的,方便的话可以在右上角给我个好评吗,也可以关注我,随时联系

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