有腔隙性脑梗塞怎么治疗好?

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伊万里 神经内科 主治医师
西苑医院济宁医院
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专业有效
耐心细致
问题描述:本人有腔隙性脑梗塞,医生建议吃阿司匹林肠溶片和阿托伐他仃片,最近由于受凉咳嗽吃了三天阿奇霉素片,据说阿奇对阿托伐他仃有药物互相冲突作用,咨询一下医生有没有问题?谢谢(男,55岁)
分析及建议脑梗多久了,这种情况你平时饮食要多注意一下的,这个阿托伐一般睡前服用,阿奇霉素饭后用,不冲突,这个用几天,症状改善就不用吃了,平时注意保暖,别受风着凉的,你胃部也定期检查一下,再问问专业的消化内科老师,是否可以用点肠溶片,这个具体也要看检查结果,每个人体质不一样,药物对胃的刺激也不同,也有影响的,你这个情况,建议可以去咨询心理门诊做下量表测试一下,注意调节好情绪,放松心情,最好是不停地,低密度脂蛋白应该降到1.8以下更好的,副作用不大的,少喝或者不喝最好的,普通维生素B可以,这个有好处,不过维生素b对神经有保护作用,对肝脏作用不大的,可以一起吃,中间隔开一小时就可以。
咨询时间: 2021-12-27
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患者

本人有腔隙性脑梗塞,医生建议吃阿司匹林肠溶片和阿托伐他仃片,最近由于受凉咳嗽吃了三天阿奇霉素片,据说阿奇对阿托伐他仃有药物互相冲突作用,咨询一下医生有没有问题?谢谢(男,55岁)

伊万里医生

你好,请问你现在有什么症状?

伊万里医生

脑梗多久了

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患者

多发腔梗估计有俩三年了,每年都复查,输液几天

伊万里医生

嗯嗯,平时血压血糖血脂情况正常吗?

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患者

平时血压,血糖也基本正常,没有吃这方面的药,低密度脂蛋白以前3点多稍高一点点通过今年6月份吃阿托伐他汀钙片10mg,现在己基本正常,但是阿司匹林没有吃,因为我的胃不好,有慢性胃炎,食管炎,以前还有十二脂肠球溃疡病史,所以没敢吃。

伊万里医生

嗯嗯,这种情况你平时饮食要多注意一下的

伊万里医生

戒烟酒,

伊万里医生

这个阿托伐一般睡前服用

伊万里医生

阿奇霉素饭后用,不冲突,这个用几天,症状改善就不用吃了

伊万里医生

平时注意保暖,别受风着凉的

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患者

那我胃不好暂时不吃阿司匹林可以吗?

伊万里医生

嗯嗯

伊万里医生

这个刺激胃部

伊万里医生

你胃部也定期检查一下,再问问专业的消化内科老师

伊万里医生

是否可以用点肠溶片,这个具体也要看检查结果,每个人体质不一样,药物对胃的刺激也不同

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患者

我这边的医生说让我吃25亳克的规挌2片50亳克低剂量肠溶片,我主要担心胃炎,因为阿片得长期吃

伊万里医生

嗯嗯,可以的,遵医嘱

伊万里医生

定期复查

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患者

另外伊医生,我由于家庭原因多年生气,近几年有焦虑抑郁情绪,严重失眠,记忆力下降很多,也吃了不少抗焦虑抑郁这方面的药,近年来感觉有强迫症状,疑病症状,就是吃药勉强睡着,也是彻夜做梦,感觉大脑功能下降,休息不过来,您认为我的腔梗,脑血管硬化跟这有关糸吗?怎么办?是不是有没有必要去精神卫生医院看一下?

伊万里医生

也有影响的

伊万里医生

你这个情况,建议可以去咨询心理门诊做下量表测试一下

伊万里医生

注意调节好情绪,放松心情

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患者

嗯,那我抽时间去心理门诊看一下

伊万里医生

嗯嗯

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患者

还有个问题,如果我现在低剂量吃阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片,能不能每年吃一段时间停一段时间?特别是象我现在低密度脂蛋白2点多已达标,能不能阿托伐他汀停一下?总不能终身服用吧

伊万里医生

最好是不停地

伊万里医生

低密度脂蛋白应该降到1.8以下更好的

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患者

一般情况下低剂量维持量10亳克不会有啥副作用吧

伊万里医生

副作用不大的

伊万里医生

定期查查肝肾功

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患者

有时间逢年过节适当地稍喝点酒没事吧

伊万里医生

少喝或者不喝最好的😁

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患者

另外据说长期吃这方面药的人为了避免伤肝肾副作用,吃点B族维生素保健品可以降低药物的毒副作用,您认为有没有道理?谢谢!

伊万里医生

可以的

伊万里医生

普通维生素B可以

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患者

它能帮助肝脏解毒,对吧

伊万里医生

这个有好处,不过维生素b对神经有保护作用

伊万里医生

对肝脏作用不大的

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患者

据说阿司匹林和B1有互相作用吗?

伊万里医生

没有的

伊万里医生

可以一起吃

伊万里医生

中间隔开一小时就可以

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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伊万里 神经内科 主治医师
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